臉上這塊是哪一種斑？肝斑、曬斑、老人斑怎麼分

臉上的斑是肝斑、曬斑還是老人斑？肝斑先擦藥加防曬：22 人分臉試驗，加打雷射那側治療完較淡，停打後都回來一部分。曬斑打雷射是主流，韓國 516 人裡 20.3% 反黑。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月5日 · 更新於 2026年10月19日 肝斑雷射防曬

早上洗完臉，把臉湊近鏡子，顴骨上那一片褐色，好像比去年大了一點。打開手機搜尋「斑」，跳出來的是雀斑、曬斑、肝斑、老人斑、顴骨母斑，中間夾著一排皮秒雷射的廣告。

這些在日常說法裡都叫「斑」，在皮膚裡卻是不同的東西。它們的色素住在不同深度；有的夏天深、冬天淡，有的治好了還會回來。其中有兩種，打雷射反而容易更黑。

「老人斑」這三個字，指的是兩種東西

民眾口中的老人斑，可能是平的，也可能是凸起來的。兩種都是年紀漸長才多起來、都是褐色，所以常被叫成同一個名字。在皮膚科，它們要分開處理。

平的那一種，多半是曬斑（日光性小痣）。表皮裡做黑色素的細胞變多了，是陽光一年一年累積下來的痕跡。它屬於色素的問題，可以擦、可以打。

凸起的那一種，常是脂漏性角化：表皮細胞自己長多了，疊成一塊。美國皮膚科醫學會形容它像一滴褐色的蠟油，滴在皮膚上、乾了之後黏住。它看起來是褐色，但病在增生，跟色素無關。

這個差別會直接影響你花的錢。脂漏性角化的處理方式，美國皮膚科醫學會和紐西蘭的皮膚科衛教網站 DermNet 列的都是把它拿掉——冷凍、電燒加刮除、削除，或剝脫性雷射與換膚。兩邊都沒有把擦的淡斑產品列進治療。所以買美白精華去擦一顆凸起的老人斑，找不到任何根據。

拿去問醫師的時候，說「平的」或「凸的」，比說「老人斑」有用。

手機 App 拍照「測斑」，看準的程度也有限。一份 3,203 張自拍的研究裡，模型判讀色斑的準確度，還不如每一張都猜平均值。這類測膚工具能看準什麼、看不準什麼，寫在〈AI 從資生堂 Optune 擠乳液，升職到猶他州開處方〉。

六種斑，先看長相和出現的年紀

光看表有分不出來的時候。最常見的原因是一張臉上不只一種：一份整理 1,268 位顴骨母斑病人的研究裡，有 24.0% 同時有肝斑。

醫師有時會在診間關燈，拿一支紫光燈照你的臉，看色素大概在哪一層。那支燈能看出什麼、在哪裡會看不準，站上寫過一篇：伍氏燈能看出什麼？也會說謊嗎。如果醫師跟你說「你是混合型肝斑」，那一篇講了這種分型為什麼不一定準。

色素住在哪一層，決定了先擦還是先打

表裡「先怎麼做」的順序，主要依據 2026 年一份由十位色素專家投票產生的國際共識（同意的人達到 75% 以上才列入）。它是專家投票得出的建議，本身沒有做試驗；編輯協助由保養品公司 Beiersdorf 提供，十位作者裡七位跟這家公司有顧問或講者關係，細節寫在文末的揭露框。這份共識沒有涵蓋顴骨母斑和脂漏性角化，那兩種另外引用了別的來源。

雀斑：跟著太陽走，夏天深、冬天淡

暑假過完，孩子鼻樑和臉頰上的小點一下子變多、變深，到了冬天又淡回去。雀斑就是這樣跟著日照走。

它多出現在小孩與年輕人，白皮膚的孩子特別常見，身上帶某些天生基因變異（MC1R）的人比較多。色素在表皮，做黑色素的細胞數目並沒有增加。

它不一定要治療。 DermNet 的原話是「No treatment is necessary」。

想處理的話，國際共識列的選項是脈衝光、Q 開關或皮秒雷射，以及擦 A 酸類藥物。耕莘醫院做過一個小型的分臉試驗：雀斑打 Q 開關紫翠玉（亞歷山大）雷射的那一側，比打脈衝光的那一側改善得多；15 位雀斑病人裡，雷射那一側有 1 位反黑。

代價是會回來。DermNet 說雷射可能只帶來暫時的淡化；共識要求打完之後還要維持——繼續擦 A 酸類或抑制黑色素生成的成分、定期回診、處理復發。雀斑本來就跟著日照走，夏天它會再深。

曬斑（日光性小痣）：打雷射是主流，但可能反黑、會再長

曬斑在中年以後出現，12 歲以下少見。長在臉、手背、前臂這些常露在袖子外面的地方。邊界清楚，一顆裡面的顏色是均勻的。

它是良性的，但它代表光傷害已經累積了一段時間。

顏色清楚、邊界清楚的，共識的第一線是打。 雷射或淺到中層的換膚都可以，奈秒、皮秒、脈衝光都有效；共識同時寫明，膚色深的人要小心。顏色淡、邊界不清楚的，擦藥可能就夠，A 酸類可以當第一線，也可以拿來長期維持。

代價要算在一起。韓國五家醫學中心回頭整理了 516 位用 532 奈米 Q 開關雷射打曬斑的病人，20.3% 打完之後反黑。比較容易反黑的，是曬斑本身帶點紅、整張臉膚色本來就不均、皮膚細緻到看不見毛孔的人；年齡、性別、膚色分型、在哪個季節打，關係不大。這份是回溯整理，沒有對照組。

「帶點紅的曬斑比較容易反黑」這件事，有一台 532 奈米雷射是繞著它設計的：打之前先冷卻，想讓斑底下的血管少吸收一點光。這個設計目前有多少證據、哪些只是原廠的說法，寫在〈AI laser Reepot 是什麼？先冷卻再認斑的 532 雷射〉。

台灣也有一筆。前面那個耕莘醫院的分臉試驗裡，17 位曬斑病人，打 Q 開關紫翠玉雷射的那一側有 8 位反黑，打脈衝光的那一側 0 位。但兩側的做法不完全對等：雷射打一次，脈衝光打兩次；而且人數少、追蹤短，作者自己寫了這兩點。

冷凍也是一種做法。共識說它復發率較高、可能留下色差；美國皮膚科醫學會說冷凍可能讓斑變深或讓周圍變白，但由皮膚科醫師執行時很少見。

不管用哪一種，曬斑會再長。美國皮膚科醫學會寫得很清楚：治療後還會回來，所以要防曬。有一個小研究很好想像：17 位 50 歲以上的女性，一隻手每天擦 SPF30，另一隻手不擦，過了一個夏天，擦的那隻手上的曬斑沒有變深。

脂漏性角化：無害，想拿掉就用拿的

三、四十歲開始長，到了 60 歲以上，超過 90% 的人身上至少有一顆。除了手掌腳掌，哪裡都會長，最常在胸、背、頭、頸。

美國皮膚科醫學會的說法是：它無害，所以大多數不需要治療。會想拿掉，通常是因為它勾到衣服、會癢、長得像皮膚癌讓人擔心，或在意外觀。

拿掉的方法前面寫過，冷凍、電燒加刮除、削除是最常用的。代價是拿掉的地方可能比周圍白，通常會慢慢淡，但有時是永久的；膚色深的人，治療後變白特別是個問題。拿掉的那一顆多半不會再長，可是別的地方會長新的。

有一種情況不能當成單純的老人斑：短時間內突然冒出一大堆。這叫 Leser-Trélat 徵象，少見，但可能跟體內的腫瘤有關，要讓醫師看。

肝斑：最該先擦、最不該急著打的那一種

肝斑兩側對稱，邊界不規則，像一張網蓋在臉上。多在 20 到 40 歲之間出現，女性遠多於男性，常見的比例是九比一。美國皮膚科醫學會的資料是，48% 的肝斑病人有血親也有。色素可能在表皮、在真皮，或兩層都有。

順序：先擦，加上防曬

共識的順序很清楚。輕度的肝斑，第一線是擦藥——單方、合併，或三合一的淡斑藥膏；口服藥和雷射這類處置，不建議當輕度肝斑的第一線，中重度才有它們的位置。第一線用 8 到 12 週後評估，共識訂的門檻是肝斑分數至少降 30%，沒達到才往上加。

（肝斑分數叫 mMASI，是醫師用來把肝斑的面積和深淺算成一個數字的尺。）

美國皮膚科醫學會補了兩句實際的話：沒有單一一種最好的治療；看到效果，通常要 3 到 12 個月。懷孕或藥物引起的肝斑，生產後或停藥後可能自己淡掉。

擦的：有效，也會刺激

常用的是對苯二酚（氫醌）、A 酸加弱效類固醇，或三種合在一起的三合一藥膏。

對苯二酚，我個人不建議長期、常規使用；要用，也是短期、由醫師追蹤。

一個在亞洲中重度肝斑病人身上做的隨機試驗：擦 8 週後，三合一組有 64.2% 降到「無或輕微」，單用對苯二酚組 39.4%。但副作用也是三合一組多：48.8% 對 13.7%，多數輕微，常見的是刺激、泛紅。

對苯二酚長期使用，有外因性赭色症（又稱外源性褐黃病）的風險。共識也寫明，含對苯二酚的三合一不要用在維持期。

在台灣，對苯二酚從民國 79 年起列為藥品管理，化粧品不得添加；濃度較高的需要醫師處方。網路上以保養品、化粧品名義賣、又標榜含對苯二酚的東西，就跟這條規定牴觸。

吃的：口服傳明酸有效，停了會往回走

一個有安慰劑對照的試驗（44 人收案、39 人完成）：吃三個月，傳明酸組的肝斑分數降了 49%，安慰劑組降了 18%。停藥三個月之後再看，兩組的改善縮到 26% 對 19%。

共識只建議給血栓風險低的人。口服傳明酸在台灣核准的用途是止血，拿來治肝斑屬於仿單標示外使用。它會不會造成血栓、誰不該吃，站上整篇攤開過：口服傳明酸治肝斑會不會血栓？那個數字還不存在。如果醫師跟你提到可以吃藥，而你正在吃避孕藥、抽菸，或家裡有人得過血栓，那一篇「誰不該吃」那一節先看過再決定。

至於打點滴的美白針（靜脈注射穀胱甘肽），共識明講它在肝斑沒有角色：缺少有對照組的資料，又有重大的安全疑慮。

打的：最容易越打越黑的，就是這一型

共識把微針和雷射放在第三線，而且加了一句「要非常小心，避免讓病情惡化」。DermNet 的說法更直接：微針、脈衝光、雷射用在肝斑，復發的風險高，而且可能讓它變得更難治。

最常被引用的一筆，是泰國在 22 位肝斑病人身上做的分臉試驗。兩側臉都擦對苯二酚、都擦防曬，隨機挑一側再加打低能量 1064 奈米雷射（常被叫做雷射淨膚），每週一次、共五次。打完五次時，加打雷射那一側看起來贏很多：肝斑分數改善 75.9%，只擦藥那一側 24%。

但停打之後追蹤 12 週，22 人全部部分復發：加打雷射那一側淡掉的顏色回來了一部分，藥和防曬都沒停。4 人在雷射那一側反彈得比原本更深；其餘 18 人回到跟只擦藥那一側差不多，或稍淡一些。打完五次時有 3 人出現斑駁的白點，三人都是膚色較深的人，追蹤期間慢慢改善。

歐洲雷射皮膚科學會 2019 年的立場聲明，也對用 Q 開關雷射治肝斑提出反對意見。

這不代表肝斑一律不能打。站上有一篇把支持與保守兩邊的試驗都排出來，包括兩年後的復發數字：肝斑治療，最難的那一題：皮秒這次還要不要打？。如果你已經確定自己是肝斑，正在猶豫要不要打皮秒，下一篇就讀它。 想知道肝斑為什麼會「淡了又回來，有時更深、更廣」，那段歷史在鳳凰涅槃，斑斑難消。

肝斑是慢性病。治到滿意之後，共識建議繼續維持治療防止復發；DermNet 寫的是需要終身防曬。

顴骨母斑：後天才出現，不是胎記

網路上常把顴骨母斑歸成胎記，那是錯的。它的英文全名翻過來是「後天的、兩側的、長得像太田母斑的斑」——名字裡就寫著後天。最早描述它的那篇 1984 年論文，以及 DermNet，都把它列為後天出現；常在 20 歲以後才冒出來。

它以亞洲女性為主。上海做過一次 8,680 人的普查，盛行率 2.5%（男性 0.5%、女性 4.2%），病人裡 90% 是女性；女性從 15 歲以後開始增加，50 歲以後陡降，將近一半的病例落在 45 到 55 歲。（台灣沒有查到本土的普查，這裡是上海的數字。）

它長在兩側額頭、太陽穴、眼皮、顴骨、鼻翼、鼻根，左右對稱，不會長到眼睛的黏膜上。湊近看是一顆一顆的小點聚成一片，顏色偏藍、偏灰。

人體其實沒有藍色的色素。它看起來偏藍，是因為色素埋在比較深的真皮裡，光在上面那層被撞散之後只剩藍灰色反射回來。這件事站上有一篇專門講：太田母斑、蒙古斑為什麼是藍的？免費附贈的 Z 軸。如果你一直納悶「我的斑為什麼是灰灰的」，那一篇解釋了那個顏色本身就在告訴你深度。

擦不掉，要打，而且要打很多次

色素在真皮，擦的東西到不了。各種色素雷射已經是主要的治療方式。

要有心理準備的是次數：

• 2026 年一份統合分析，用 755 奈米皮秒雷射：能拿來算第一次效果的只有 2 篇、274 人（其中 49 人是兒童），第一次治療就接近全清（九成以上）的只有 8.8%，次數越多越好。這是把各研究的治療組合起來，沒有對照組
• 中國 482 位女性，Q 開關紫翠玉雷射打 2 到 4 次：53% 改善超過 75%，28% 改善 50–75%，其餘不到 50%。這份是回頭整理，沒有對照組
• 香港 32 位女性，平均打了 7 次（2 到 11 次）

皮秒和 Q 開關誰比較好，兩邊的資料不一樣。2026 年一份統合分析把 40 篇研究合起來，得到 75% 以上清除的比例，皮秒 47.8%、Q 開關 53.1%，統計上沒有差別；但作者自己說，這些研究大多是單組病例，證據確定性「非常低」，沒有差別不等於一樣好。較早的一份系統性回顧（2020 年，19 篇，多數是病例系列，沒有合併計算）認為皮秒紫翠玉比 Q 開關紫翠玉有效又安全。直接比較兩者的隨機試驗只有一個，30 人分臉：皮秒那一側清得比較乾淨、反黑比較少。目前沒辦法說哪一種一定比較好。

要打好幾次，有時診所會說要兩台機器分工。為什麼會這樣安排、過程中可能反黑，站上有一篇會議筆記：一台機器，做不完所有的事。

代價：反黑、變白，最麻煩的是底下藏著肝斑

• 皮秒那份統合分析（6 篇研究、318 人）：318 人裡 67 人反黑（21.1%），都是暫時性的，1 到 12 個月內退
• 482 人那份：15% 反黑，2 到 6 個月內消失
• 香港 32 人那份：多數人打完都有暫時的反黑，照片評估時剩 12.5%；但變白的有 50%，泛紅 41%

最大的陷阱是合併肝斑。前面那份 1,268 人的研究裡，24.0% 的顴骨母斑病人本來就有肝斑，這些人打完 1064 奈米 Q 開關雷射，89.5% 肝斑變嚴重。原本沒有肝斑的人，35 歲以上、膚色較深、斑較淺較小的，比較容易被誘發出肝斑。作者因此建議 35 歲前治療，這是作者根據回溯資料提出的建議。

十年後同一類病人的資料好一些：2,675 位女性，打完之後肝斑加重的比例，從 2010–2013 年的 87.6%，降到 2020–2023 年的 50.1%。作者把它歸因於多了不同波長可以選，加上診斷更精準。降下來了，但一半還是很高。

所以顴骨母斑打之前，要先確認底下有沒有肝斑。

發炎後色素沉著：很多人可以先等

一顆痘痘消了，原地留下一個褐色的印子，形狀跟那顆痘痘一模一樣。濕疹、蚊子咬、雷射或換膚之後，也會留下這種印子。雷射之後留下的這種印子多久會退、做完那一兩週怎麼照顧，寫在雷射後一到兩週怎麼照顧？結痂、防曬與反黑。

共識的第一句是：有些不需要馬上治療，可以等。美國皮膚科醫學會說，只比膚色深幾個色階的，通常 6 到 12 個月會退；顏色比較深的，可能要好幾年。

該做的事有兩件。先把原本的病治好——痘痘還在冒，印子就會一直補上來。再加上防曬：很低的環境光就足以讓它變深，共識建議，坐在窗邊、陽光直接照得到的人，室內也要擦。

要治療的話，先擦。共識針對痘痘留下的、和其他原因留下的，各列了一組外用藥，包括壬二酸、A 酸類、對苯二酚、傳明酸等。雷射和換膚放在第二線，或留給頑固的個案。口服傳明酸用在這一型，共識說還需要更多資料。

代價是反方向的。會刺激皮膚的產品，可能讓它更黑；剝脫性的處置可能讓它更糟；雷射或脈衝光可能因為傷到表皮而加重，對真皮裡的色素又沒有效。

臉上灰灰的一片、最近換過保養品：先讓醫師看

還有一種不在上面的表格裡，但值得知道：後天真皮色素斑（包括 Riehl 黑變病、色素性扁平苔癬）。

它是灰褐色的，常被當成發炎後色素沉著，可能跟化妝品等過敏原有關。共識寫明，在發炎期打雷射或脈衝光會讓它更糟。

所以如果你臉上是灰灰的一片、一直不退，而且最近換過保養品或化妝品，先讓醫師看，不要直接去打。

防曬：每一種都要，但它在每一種裡做的事不一樣

共識的說法是，防曬對所有色素問題都是「關鍵而且必要」的，而且不只是擦防曬乳，還包括撐傘、戴帽這類遮陽的習慣。

它在各型裡扮演的角色不同：

• 雀斑：預防夏天變深、預防打完之後再長
• 曬斑：預防新的長出來、預防治療後再長
• 肝斑：防曬本身就是治療的一部分。一個 61 人完成的試驗裡，含氧化鐵、擋得住可見光的有色防曬加上對苯二酚，比只擋紫外線的防曬加同樣的藥改善得多
• 發炎後色素沉著：很低的光就夠讓它變深，窗邊也要防
• 顴骨母斑：查不到防曬改善它本身的資料。上海那份普查發現日曬跟它有關聯，但那是相關，不能說是原因
• 脂漏性角化：防曬不會讓它消失

共識給的具體做法：

• 要擋 UVB、UVA；有色素問題的人，還要擋高能可見光
• 目前在前瞻隨機試驗裡證實擋得住可見光的，只有含氧化鐵或二氧化鈦的有色防曬
• 量：整張臉大約四分之一茶匙，抹成均勻的一層
• 常在戶外的人，一天至少補擦兩次
• 有色防曬顏色不合的人，可以擦一般防曬，再加一層含氧化鐵、顏色合適的粉底
• 口服的防曬，不在共識的推薦裡

很多人擔心手機。手機螢幕的藍光，強度比太陽低 100 到 1000 倍。有一個 12 位肝斑病人的小試驗，用燈模擬螢幕的光，每天照在半邊臉上，劑量相當於對著最亮的螢幕 8 小時，連照 5 天，被照的那一半沒有比較深。人數少、時間短，長期的影響還沒研究完。顴骨母斑那一節提到的〈太田母斑、蒙古斑為什麼是藍的？免費附贈的 Z 軸〉算過量級：在戶外站幾分鐘拿到的藍光，跟盯一整天螢幕差了好幾個數量級。

如果你每天都擦防曬，斑還是在：一般防曬瓶身上的 SPF、PA 擋的是紫外線，而照到地面的陽光大約一半是可見光。這一段站上整理過：藍光、可見光傷皮膚嗎？防曬只擋住一小段光。看完那一篇，你會知道成分表上要找的是哪幾個字。

但有顏色，也不等於擋得住。一個 12 人的試驗裡，有一支 SPF 46 的市售有色防曬，在醫師評分的排序裡，色素分數反而比完全不擦的對照區還高；而那篇的作者全部任職於同一家保養品公司。過程寫在背上的那些圓。買有色防曬之前，那一篇提醒你包裝正面通常不會寫的那件事。

哪幾種會越打越黑

真正會「越打越黑」的主角是肝斑，以及夾帶肝斑的顴骨母斑。曬斑和雀斑打雷射是主流治療，代價是可能反黑（韓國 516 位曬斑病人裡約兩成），和日後再長。發炎後色素沉著多數先等、先擦，雷射排在後面。

所以在決定打之前，最該問醫師的一句話是：「我這塊底下，有沒有肝斑？」

這幾種不是斑，要先讓醫師看

開頭那一格的清單，每一項背後都有一種病。

黑色素瘤。 美國皮膚科醫學會用五個字母記：左右不對稱、邊界不規則、顏色不均、直徑通常大於 6 毫米、正在變化。會癢、會流血、新長出來、跟身上其他的斑長得不一樣，也都是要給醫師看的理由。

惡性雀斑樣痣（lentigo maligna）。它是原位的黑色素瘤，多見於 60 歲以後的男性，跟一輩子累積的日曬有關，外觀可以很像曬斑。共識因此寫明：慢性光傷害留下的色素，要由皮膚科醫師先排除皮膚癌。

帶色素的基底細胞癌。 一個傷口一直不好、好了又破；或一顆凸起、圓、硬的東西，會流血、結痂。在膚色較深的人身上，基底細胞癌常是褐色或黑色的，很容易被當成斑或痣。

突然冒出一大堆的「老人斑」，前面寫過，可能跟體內的腫瘤有關。

長期吃抗黴菌藥 voriconazole 的人，臉上、手背冒出新的雀斑或粗糙的小紅斑，可能是藥物的光毒性。這個藥的台灣仿單要求轉介皮膚科、定期做全身皮膚評估；孩子出現棕色斑點或雀斑的，停藥之後仍要繼續追蹤。站上那一篇寫了為什麼：長庚新增自費基因檢測，跟皮膚科有什麼關係？

臉以外，還有一件事要知道：台灣沒有全國的分型統計，但兩家醫學中心的病例資料裡，皮膚黑色素瘤都有一半以上長在手掌、腳掌和指甲。黏膜也會長黑色素瘤，那是另外計算的一型。腳底一顆新的黑點、指甲下一條變寬變黑的線，比臉上的斑更值得早一點給醫師看。

腳底和指甲那一顆怎麼看，見痣什麼時候要擔心？腳底痣、指甲黑線與黑色素瘤。

在台灣：對苯二酚是藥，口服傳明酸治斑是仿單外

• 對苯二酚（氫醌）在台灣列為藥品管理，化粧品不得添加；濃度較高的需要醫師處方。
• 口服傳明酸在台灣核准的用途是止血，治肝斑屬於仿單標示外使用。
• 皮秒雷射：衛福部核定的仿單裡，有一台把顴骨母斑和肝斑都列進用途。仿單有列，不等於肝斑的首選；肝斑的順序仍是前面寫的先擦、加防曬。決定要打之前要注意什麼、誰不適合，站上的皮秒雷射療程說明頁有一節就叫「先確定那是哪一種斑」：皮秒雷射：除斑是把斑燒掉嗎？
• 健保：給付條件請洽主治醫師。
• 台灣自己的資料很少。 曬斑、雀斑的雷射試驗，查得到的台灣研究只有耕莘醫院那一篇（32 人）；肝斑和顴骨母斑在台灣有多常見，沒有查到本土的普查。看到「台灣有百分之幾的人」這種句子，可以先問來源。

所以，鏡子前那一塊

下次湊近鏡子，先看兩件事：它是平的還是凸的；左右兩邊是不是對稱地長。

平的、邊界清楚、一顆一顆的，多半是曬斑或雀斑。打雷射是主流，可能反黑、日後再長，這兩件事要一起算進去。

兩側對稱、邊界模糊的一片，先想到肝斑：先擦、先防曬，雷射往後放。如果顴骨和太陽穴還有偏藍灰的細點，那可能是顴骨母斑，要打很多次，打之前更要先確認底下有沒有肝斑。

凸起來的那一顆，多半是脂漏性角化。要處理就是把它拿掉，擦美白找不到根據。

而如果它正在變、會流血、或者跟你身上其他的斑長得都不一樣——先讓醫師看，再談淡斑。

你臉上那一塊，是平的，還是凸的？

參考文獻

指引、共識

1. Passeron T 等，Global consensus on the management of melanin hyperpigmentation disorders，J Eur Acad Dermatol Venereol 2026;40(5):760–772 doi:10.1111/jdv.70185
2. Passeron T 等，Laser treatment of hyperpigmented lesions: position statement of the European Society of Laser in Dermatology，J Eur Acad Dermatol Venereol 2019;33(6):987–1005 doi:10.1111/jdv.15497
3. Wu CE 等，Clinical practice consensus for the diagnosis and management of melanoma in Taiwan，J Formos Med Assoc 2024;123(1):7–15 doi:10.1016/j.jfma.2023.07.016

肝斑

4. Ogbechie-Godec OA、Elbuluk N，Melasma: an Up-to-Date Comprehensive Review，Dermatol Ther (Heidelb) 2017;7(3):305–318 doi:10.1007/s13555-017-0194-1
5. Wattanakrai P 等，Low-fluence Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet (1,064 nm) laser for the treatment of facial melasma in Asians，Dermatol Surg 2010;36(1):76–87 doi:10.1111/j.1524-4725.2009.01383.x
6. Manuskiatti W 等，Combination of a 755-nm picosecond laser and hydroquinone 2% cream versus hydroquinone 2% cream alone for the treatment of melasma: A randomized, split-face, and controlled trial，Lasers Surg Med 2022;54(10):1245–1250 doi:10.1002/lsm.23615
7. Zhou Y 等，Comparison of 755-nm picosecond alexandrite laser versus 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser for melasma: A randomized, split-face controlled, 2-year follow-up study，Lasers Surg Med 2024;56(3):263–269 doi:10.1002/lsm.23763
8. Chan R 等，A randomized controlled trial of the efficacy and safety of a fixed triple combination (fluocinolone acetonide 0.01%, hydroquinone 4%, tretinoin 0.05%) compared with hydroquinone 4% cream in Asian patients with moderate to severe melasma，Br J Dermatol 2008;159(3):697–703 doi:10.1111/j.1365-2133.2008.08717.x
9. Del Rosario E 等，Randomized, placebo-controlled, double-blind study of oral tranexamic acid in the treatment of moderate-to-severe melasma，J Am Acad Dermatol 2018;78(2):363–369 doi:10.1016/j.jaad.2017.09.053
10. Castanedo-Cazares JP 等，Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial，Photodermatol Photoimmunol Photomed 2014;30(1):35–42 doi:10.1111/phpp.12086
11. Duteil L 等，Short-term exposure to blue light emitted by electronic devices does not worsen melasma，J Am Acad Dermatol 2020;83(3):913–914 doi:10.1016/j.jaad.2019.12.047

顴骨母斑

12. Hori Y 等，Acquired, bilateral nevus of Ota-like macules，J Am Acad Dermatol 1984;10(6):961–964 doi:10.1016/s0190-9622(84)80313-8
13. Park JM 等，Acquired bilateral nevus of Ota-like macules (Hori nevus): etiologic and therapeutic considerations，J Am Acad Dermatol 2009;61(1):88–93 doi:10.1016/j.jaad.2008.10.054
14. Wang BQ 等，A population-based study of acquired bilateral nevus-of-Ota-like macules in Shanghai, China，J Invest Dermatol 2011;131(2):358–362 doi:10.1038/jid.2010.283
15. Lam AY 等，A retrospective study on the efficacy and complications of Q-switched alexandrite laser in the treatment of acquired bilateral nevus of Ota-like macules，Dermatol Surg 2001;27(11):937–941 doi:10.1046/j.1524-4725.2001.01094.x
16. Wang B 等，Induction of melasma by 1064-nm Q-switched neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser therapy for acquired bilateral nevus of Ota-like macules (Hori nevus): A study on related factors in the Chinese population，J Dermatol 2016;43(6):655–661 doi:10.1111/1346-8138.13193
17. Li Y 等，Association Between Acquired Bilateral Nevus of Ota-Like Macules Patients’ Clinical Characteristics and Melasma Induction/Exacerbation After Q-Switched Laser: A Decadal Comparative Study of 2675 Chinese Women in Two Different Periods，Lasers Surg Med 2025;57(6):466–476 doi:10.1002/lsm.70024
18. Huang L 等，Efficacy and safety of 755 nm Q-switched Alexandrite Laser for Hori’s nevus: a retrospective analysis of 482 Chinese women，Lasers Med Sci 2022;37(1):345–351 doi:10.1007/s10103-021-03257-6
19. Yu W 等，A split-face, single-blinded, randomized controlled comparison of alexandrite 755-nm picosecond laser versus alexandrite 755-nm nanosecond laser in the treatment of acquired bilateral nevus of Ota-like macules，J Am Acad Dermatol 2018;79(3):479–486，doi:10.1016/j.jaad.2017.12.053
20. Kaur H 等，Therapeutic options for management of Hori’s nevus: A systematic review，Dermatol Ther 2020;33(1):e13167 doi:10.1111/dth.13167
21. Li F 等，Efficacy of Q-Switched and picosecond lasers for acquired bilateral nevus of Ota-like macules: a systematic review and exploratory dose-response meta-analysis，Lasers Med Sci 2026;41(1):180 doi:10.1007/s10103-026-04982-6
22. Chua KR 等，Efficacy and Safety of 755-nm Picosecond Alexandrite Laser for Acquired Bilateral Naevus of Ota-Like Macules (Hori Naevus): A Systematic Review and Meta-Analysis，Australas J Dermatol 2026 doi:10.1111/ajd.70203（線上首刊，尚無卷期頁）

曬斑、雀斑

23. Kang HJ 等，Postinflammatory hyperpigmentation associated with treatment of solar lentigines using a Q-Switched 532-nm Nd: YAG laser: a multicenter survey，J Dermatolog Treat 2017;28(5):447–451 doi:10.1080/09546634.2016.1254330
24. Wang CC 等，A comparison of Q-switched alexandrite laser and intense pulsed light for the treatment of freckles and lentigines in Asian persons: a randomized, physician-blinded, split-face comparative trial，J Am Acad Dermatol 2006;54(5):804–810 doi:10.1016/j.jaad.2006.01.012
25. Mardani G 等，Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials，J Cosmet Dermatol 2025;24(4):e70133 doi:10.1111/jocd.70133
26. Josse G 等，Protection against summer solar lentigo over-pigmentation with a SPF30 daily cream，Skin Res Technol 2018;24(3):485–489 doi:10.1111/srt.12458

紅旗

27. Karponis D 等，Lentigo maligna: a review，Clin Exp Dermatol 2024;49(3):218–225 doi:10.1093/ced/llad394
28. Humphrey VS 等，Pigmented Basal Cell Carcinoma in Skin of Color: A Systematic Review of the Literature，J Drugs Dermatol 2026;25(7):605–610 doi:10.36849/JDD.9342
29. Chang JW 等，Malignant melanoma in Taiwan: a prognostic study of 181 cases，Melanoma Res 2004;14(6):537–541 doi:10.1097/00008390-200412000-00016
30. Hsu CC、Liao YH、Sheen YS，Survival benefit of sentinel lymph node biopsy in Asian melanoma patients，Pigment Cell Melanoma Res 2023;36(6):522–530 doi:10.1111/pcmr.13113

台灣法規

31. 傅孝瑜 等，醫療美容診所化粧品中對苯二酚、維他命A酸、汞鹽及類固醇之品質監測，食品藥物研究年報 2016;7:200–209
32. 衛生福利部食品藥物管理署，化粧品中常被檢出禁用之美白成分有哪些？（2016-11-09 發布）

衛教網站

• 美國皮膚科醫學會（AAD）：What to look for: ABCDEs of melanoma；Basal cell carcinoma: From symptoms to treatments（2025-10-01）；What can get rid of age spots?（2021-09-28）；Melasma: Causes、Melasma: Diagnosis and treatment（2022-02-15）；How to fade dark spots in darker skin tones（2025-03-10）；Seborrheic keratoses: Overview、Seborrheic keratoses: Diagnosis and treatment（2023-01-26）
• DermNet：Melasma（2025-12）；Solar lentigo（2025-11 審閱）；Ephelis（2016-02）；Seborrhoeic keratosis（2016-01）；Postinflammatory hyperpigmentation（2015-12）；Naevi of Ota, Hori, Ito（2003，頁面較舊）