張宏嘉醫師

Dermatologist

張宏嘉 Benjamin Chang

皮膚科專科醫師。2000 年開始看診,2008 年離開醫學中心,到基層執業。臨床工作橫跨一般皮膚疾病、醫學美容,以及落髮與生髮治療。

  • 台中VSKIN 凡登皮膚科診所院長
  • 高雄PSKIN 彭賢禮皮膚科診所主治醫師

皮膚科專科醫師證書 · 皮專醫字第 000693 號

一分二十一秒的自我介紹。畫像由程式逐格繪製;旁白為 AI 合成語音。
〈夜裡的兩盞燈〉,五十二秒。女主角為 AI 生成角色,非真實人物;儀器照片為原廠提供,配樂為原創。
〈雙城任務〉,一分鐘。畫面為程式逐格繪製的剪紙示意,建築與招牌經過簡化;旁白為 AI 合成語音,配樂為原創。

選科那一年,我以為自己在做決定。這麼多年過去,比較像是這一科把我留了下來。

沒有什麼戲劇性的開場。真正記得的是實習時的一個下午:病人把袖子捲上來,前臂那片皮膚紅、腫、滲著組織液。我當下想的不是診斷,而是——人身上最外面、最容易被看見的地方,居然可以藏這麼深的痛。

後來知道那個念頭沒有錯。皮膚從來不只是表面。它是免疫系統寫在身上的字,是壓力、年齡、焦慮一起畫出來的地圖。很多人以為皮膚科在處理痘痘、斑點和皺紋,可是天天看下來會發現,每一片紅疹底下都連著別的東西。

這一科需要兩種完全不同的能力。一種是把訊號拆開的科學判斷,另一種是聽得懂人。病人說「我這樣真的很困擾」,那句話背後可能是一個不敢照鏡子的早晨,或是一個孩子躲在口罩後面的難堪。少了任何一種,治療都會歪掉。

年輕的時候以為所謂成熟,是診斷越來越快、下手越來越準。做久了才明白,比那更難的是分辨自己正在治療什麼。有時候治的是病,有時候治的是恐懼——這兩件事需要的東西不一樣。

看診久了,有些人會留在心裡。有幾位跟了我十幾二十年,皮膚反覆,人生也反覆。醫師和病人之間那種東西,說到底是一段很長的信任。最感謝的其實是那些願意把皮膚交給我的人:每一次治療有效、每一次失敗之後重新調整,當時只覺得是在路上放下一顆石頭,回頭看才發現,那些石頭鋪成了一條路。

到現在還是喜歡這份工作。每天推開診間的門,皮膚又開始說話,我還想繼續聽懂它。

經歷

國防醫學院醫學士,在三軍總醫院皮膚部完成專科訓練並擔任主治醫師,也當過國軍松山總醫院皮膚科主任,現為三軍總醫院皮膚部臨床副教授。2008 年離開醫學中心,到基層執業,到 2026 年是十八年;從 2000 年開始看診算起,則是二十六年。

目前的診間在台中的 VSKIN 凡登皮膚科診所(院長)與高雄的 PSKIN 彭賢禮皮膚科診所(主治醫師),兩地來回跑。學會方面現任台灣皮膚暨美容外科醫學會監事,並曾任台灣醫用雷射光電學會、中華民國植髮醫學會與中華兩岸美容暨健髮教育學會的理事。植髮方面專精微創 FUE 毛囊單位摘取術,並在 ISHRS、JSCHR 的國際會議擔任過教學醫師。

現任

  • 台中 VSKIN 凡登皮膚科診所院長
  • 高雄 PSKIN 彭賢禮皮膚科診所主治醫師
  • 三軍總醫院皮膚部臨床副教授
  • 台灣皮膚暨美容外科醫學會監事

學歷與訓練

  • 國防醫學院醫學士
  • 三軍總醫院皮膚部專科訓練、主治醫師
  • 國軍松山總醫院皮膚科主任

曾任學會職務

  • 台灣醫用雷射光電學會第十七、十八屆理事
  • 中華民國植髮醫學會理事
  • 中華兩岸美容暨健髮教育學會理事

學會會員

  • 亞洲植髮醫學會(AAHRS)終身會員
  • 台灣皮膚科醫學會會員
  • 台灣研究皮膚科醫學會會員
  • 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員

植髮國際教學

  • ISHRS 舊金山會議FUE 植髮手術 CIT 教學醫師
  • ISHRS 吉隆坡會議PCID FUE 植髮手術教學醫師
  • JSCHR 東京會議 會前會FUE 植髮手術教學醫師
  • 亞洲區 CIT 植髮技術教學醫師

臨床主力

分成兩塊:一塊是皮膚疾病的藥物治療,另一塊是醫學美容的儀器與注射。兩邊的共同點是——都得先弄懂機轉,才知道什麼時候該用、什麼時候不該用。

皮膚疾病:新一代的藥物治療

這幾年皮膚科最大的變化在藥。過去只能靠類固醇和免疫抑制劑壓下去的病,現在可以針對單一條發炎路徑去擋。特別花時間在小分子藥物、生物製劑與新一代外用藥膏這幾類新興治療上——包括它們各自擋在哪一段訊號、療效數據怎麼讀、副作用要盯什麼、以及哪一種病人適合換過去。

JAK 抑制劑

口服與外用兩種劑型。用在異位性皮膚炎、慢性手部濕疹、圓禿、白斑等適應症;重點在選藥、劑量調整與治療前後的監測。

生物製劑

針對 IL-4/IL-13(異位性皮膚炎)、IL-17 與 IL-23(乾癬)、IgE(慢性蕁麻疹)等路徑的標靶治療,以及結節性癢疹等較新的適應症。

其他小分子

PDE4 抑制劑、TYK2 抑制劑、BTK 抑制劑等口服與外用的新藥,包括還在臨床試驗階段、值得追蹤的品項。

一般皮膚疾病

酒糟、青春痘與痘疤、濕疹、乾癬、蕁麻疹、頑癬與黴菌感染、病毒疣與皰疹、灰指甲、兒童與長者的皮膚問題、異常掉髮。

醫學美容:儀器與注射

這些機器是一台一台摸熟的——參數、探頭角度、病人擺位,每一項都得自己試過才算數。下面列的是實際操作過的項目,不是推薦清單:每一項都有不適合的人,該不該做、做哪一種,要當面評估。

自製示意動畫:每一台只說明能量怎麼進到皮膚,不代表療效。列出的是實際操作過的項目,不是推薦清單。
片中儀器與許可證字號
  • Ultherapy PRIME衛部醫器輸字第025344號
  • Thermage FLX衛部醫器輸字第031638號
  • XERF衛部醫器輸字第039104號
  • DENSITY
  • Sofwave衛部醫器輸字第035945號
  • Ultraformer MPT衛部醫器輸字第036465號
  • ONDA PRO衛部醫器輸字第037455號
  • EMFACE衛部醫器輸字第036846號
  • Legend Pro衛部醫器輸字第034444號
  • POTENZA衛部醫器輸字第035937號
  • EXION衛部醫器輸字第036519號
  • Sylfirm X衛部醫器輸字第035944號
  • Dermapen衛部醫器輸字第036843號
  • CODE-X衛部醫器輸字第038343號
  • Tixel 2衛部醫器輸字第035097號
  • PicoSure PRO衛部醫器輸字第028802號
  • StarWalker PQX衛部醫器輸字第035184號
  • PicoWay
  • Discovery Pico Plus衛部醫器輸字第030388號
  • AI laser Reepot衛部醫器輸字第037165號
  • UltraPulse
  • UltraClear衛部醫器輸字第037838號
  • Accure衛部醫器輸字第038575號
  • AviClear衛部醫器輸字第037345號
  • Smoothbeam
  • Stellar M22
  • Vbeam Perfecta衛署醫器輸字第016729號
  • QUANTA 585衛部醫器輸字第030324號
  • DermaV衛部醫器輸字第036037號
  • Clear + Brilliant衛部醫器輸字第037647號
  • HEALITE II
  • WONTECH Hair Boom衛部醫器輸字第032653號
  • HAIRestart(Fotona)
  • CoolSculpting Elite衛部醫器輸字第035375號
  • SculpSure
  • EMSCULPT NEO
  • EMBODY衛部醫器輸字第034332號
  • STOPWET衛部醫器製字第008613號
  • miraDry衛部醫器輸字第025955號
  • LightSheer Duet衛署醫器輸字第023606號
  • HydraFacial Syndeo
  • SEYO
  • HYCOOX
  • JETPEEL
  • OxyGeneo
  • EMFUSION
  • O2One
  • TargetCool

許可證字號照食藥署醫療器材許可證資料;沒有寫字號的,片中也沒有標示。注射段只寫材料類別,不列品牌。

利益揭露:本人獲原廠 Merz 授予 Ultherapy PRIME S.P.T 認證,未收受報酬;曾受 BTL、Cutera 邀請出席會議,原廠負擔全部或部分差旅;為 AestheFill 諮詢專家醫師,曾任 Sculptra 課程引言人並獲提供產品與課程資源。與片中其餘儀器原廠及台灣代理商無合作、贊助或顧問關係。

這是實際操作過的項目,不是推薦清單。衛教示意動畫,非療效保證;畫面為自製示意,非原廠影像;配樂為程式合成的原創音樂。

儀器巡禮:實際操作過的儀器,一台一台飄過去。這是操作過的項目,不是推薦清單;每一台都有不適合的人,會痛、會紅腫、可能反黑,需當面評估。
照片來源與利益揭露

儀器照片取自原廠、代理商、公開網路商業照片與本人提供,僅供辨識儀器、不代表療效;權利人有疑慮即移除。配樂為程式合成的原創音樂。

利益揭露:本人獲原廠 Merz 授予 Ultherapy PRIME S.P.T 認證,未收受報酬;曾受 BTL、Cutera 邀請出席會議,原廠負擔全部或部分差旅。與片中其餘儀器原廠及台灣代理商無合作、贊助或顧問關係。

電波與音波

Thermage FLX 鳳凰電波、XERF 瑟爾芙電波、DENSITY 無雙電波、Ultherapy PRIME 美國音波極透+、Ultraformer MPT 海芙音波媚必提、Sofwave 索夫波、ONDA PRO 昂達、EMFACE 菲斯波、Legend Pro 傳奇電波、SmoothGlo(Stellar M22 脈衝光與 Legend Pro 電波的合併療程)

微針電波

POTENZA 無限電波、Sylfirm X 矽谷電波、EXION 時空 E 電波

微針筆

Dermapen 得美微針筆、CODE-X 微針肌活筆

熱力點陣

Tixel 2 提可塑

皮秒與色素雷射

PicoSure PRO 鉑金蜂巢皮秒、PicoWay 超皮秒、Discovery Pico Plus 超級探索皮秒、StarWalker 星皮秒、Reepot 蕾璞(釹雅各雷射)、雷射除斑與除痣

換膚與痘疤雷射

UltraPulse 二氧化碳雷射(UP、UltraPulse Alpha)、UltraClear 冷纖雷射 2910 nm、凹疤 UP 雷射與複合療程

皮脂腺雷射

1726 nm 皮脂腺雷射(Accure 油擊雷射、AviClear 戰痘雷射)、Smoothbeam 油切雷射

血管與光療

Stellar M22(脈衝光)、PDL 櫻花染料雷射、585 nm 黃雷射、DermaV 青萃光(綠雷射)、Clear + Brilliant Touch 鳳凰光、HEALITE II 賦能光、SMARTLUX MINI 美狄米斯光療儀(藍光與紅外光)

注射:肉毒與填充

A 型肉毒桿菌素(onabotulinumtoxinA、incobotulinumtoxinA)、Juvéderm 喬雅登玻尿酸、SKINVIVE 絲漾膚(玻尿酸)、Radiesse(氫氧基磷灰石鈣)、去氧膽酸(deoxycholic acid)頦下脂肪注射

注射:膠原增生與拉提

Sculptra 舒顏萃(聚左旋乳酸,PLLA)、AestheFill 艾麗斯(聚 D,L-乳酸,PDLLA)、ELLANSÉ 洢蓮絲(聚己內酯,PCL)、Juvelook 喬雅露(PDLLA+玻尿酸)、HArmonyCa 恆緹佳(玻尿酸+氫氧基磷灰石鈣)、Profhilo(高濃度玻尿酸)、膚力原膠原蛋白植入劑、PLT 生長因子凍晶

頭髮

FUE 微創植髮(毛囊單位摘取術)、雄性禿與圓禿的口服與外用藥物、圓禿的 JAK 抑制劑(新興治療)、雷射與藥物傳輸、複合式治療、外用 finasteride 噴劑、雅諾士雷射生髮帽、HAIRestart X 生髮梳、Nourkrin® 洛克靈

體態與代謝

CoolSculpting Elite 酷塑冷凍減脂、EMSCULPT 與 Emsculpt NEO 熱磁減脂、SculpSure 絲酷秀、ONDA PRO 昂達、EMBODY 核心美力、體重管理的處方藥物(GLP-1 受體促效劑 liraglutide;GIP/GLP-1 雙重促效劑 tirzepatide)

汗腺與除毛

miraDry 清新微波(腋下多汗與異味)、LightSheer 邱比特真空除毛、外用 oxybutynin 擦劑(手汗的處方藥)、STOPWET 止汗舒® 離子導入

再生、修復與保養

外泌體保養(化粧品等級外用,不是注射)、REJURAN 麗珠蘭(多核苷酸,化粧品等級外用,不是注射)、PiNkLLA 超導賦活粉光瓶、HydraFacial 海菲秀 Syndeo、SEYO 與 HYCOOX 水光、JETPEEL 潔比爾、OxyGeneo 活氧泡泡、EMFUSION 安膚泫、O2One 高壓氧艙、O2 Prime CA160 AirForce 氧艙、TargetCool 冷卻止痛

皮膚外科

良性與惡性腫瘤切除、痣切除、術後傷口重建

價格與療程安排以各診所公告為準,這個網站不提供。

做事的方法

習慣把一次治療拆成很多小步驟反覆調整——從雷射能量、探頭角度、病人的擺位,一路到術後修復與長期追蹤。比起「用了哪一台機器」,更在意那些病人看不到的準備。

臨床上遇到的問題會整理成自己的治療流程,讀完新的論文或摸過新設備之後,再回頭修正一次。

為什麼寫這些文章

在 Facebook 用「Benjamin Chang」寫科普寫了好一段時間。讀者大概一半是同行醫師、一半是一般民眾——同一篇文章,兩種人都該讀得下去。

寫的時候常常從一個病人、一台機器、一段歷史,甚至一件衣服或一場雨開始,再慢慢帶回皮膚科。把文獻裡的機轉拆開來講,講到隔壁桌的外行人也聽得懂。

比起單純介紹療程,更常談的是「為什麼這樣做」。這個網站的寫法與內容原則,整理在關於 DermBridge。

哪裡找得到我

目前在台中與高雄兩地看診。看診時間、地點與掛號方式請以各診所的公告為準——這個網站只放文章,不提供掛號,也無法在線上回答個別的病況問題。

台中 VSKIN 凡登皮膚科診所的夜間外觀,直紋玻璃立面打光,一樓入口有 VENDÔME 招牌
台中 VSKIN 凡登皮膚科診所。轉角這棟直紋玻璃的建築,入口在 VENDÔME 招牌下方。
張宏嘉醫師站在 VSKIN 凡登皮膚科診所門口,身後是 VSKIN 招牌
台中 VSKIN 凡登皮膚科診所的門口。這間診所全自費、採預約制,看診時間以診所公告為準。

11 月 6 日開了新的 Facebook 個人帳號:張宏嘉的新臉書;要確認是不是本人,以這裡和公告頁連過去的為準。原本的個人帳號停用中,舊的粉絲專頁目前沒有人管理。新的文章會用 email 寄送通知,每週最多一封。臉書、email 與網站都無法回答個別病況,請就診時當面討論。

關於這個網站的內容

這裡的文章是衛生教育,不是醫療廣告,也不是診療建議。每個人的膚況、病史與體質都不同,實際該怎麼做,需要由醫師當面評估。文章讀得再仔細,都不能取代那一次面對面。