皮膚科 臉上的斑、胎記

防曬只擋住一小段光:可見光傷皮膚的兩百年科學史,與天然成分能補上的那一塊

防曬瓶身寫的 SPF、PA,擋的是紫外線。可是陽光裡有一半是可見光,一般防曬幾乎沒在管。2026 年一篇系統性回顧,把「用天然成分對抗可見光傷害」的證據整理了一遍——證據強不強、哪些成分真的有人體試驗支持。

更新於 2026年9月17日 防曬論文導讀

深色背景合成圖,右側是一位皮膚科醫師手托下巴看著鏡頭,左側疊著論文原圖「證據金字塔」(四層天然成分分級圖),桌上散落書本、乾燥藥草與精油瓶,畫面左上角寫著「NATURE BACKS THE SKIN」。
本篇分成 14 段
  1. 兩百年前,人類先發現了「看不見的光」
  2. 二十世紀,防曬的歷史是一部紫外線史
  3. 可見光是什麼:一半的陽光,藍紫色那一段能量最高
  4. 轉捩點:實驗室開始看見可見光的傷害
  5. 硬核機制:可見光在皮膚裡做了什麼
  6. 螢幕藍光要不要怕?
  7. 防曬的缺口,要用兩道防線補
  8. 這篇研究怎麼做
  9. 天然成分的「證據金字塔」
  10. 六個真人試驗,各說了什麼
  11. 三個重點結論
  12. 讀這篇研究,要打幾個問號
  13. 給台灣讀者的實際做法
  14. 參考資料

夏天中午走出騎樓,陽光打在臉上,皮膚先感到一陣熱,眼睛瞇起來。你擦的防曬,瓶身寫著 SPF 和 PA,擋的是紫外線。太陽照到地面的光裡,紫外線其實只占一小段;大約一半是可見光,就是你眼睛看得見的那些顏色。這一半,一般防曬幾乎沒在管。

2026 年,西班牙與美國的皮膚科團隊在《光皮膚學、光免疫學與光醫學》期刊發表一篇系統性回顧,把過去所有「用天然成分對抗可見光傷害」的研究找出來,一篇一篇檢查。要讀懂它的結論,得先回頭看人類怎麼一步一步發現:看得見的光,也會傷皮膚。

兩百年前,人類先發現了「看不見的光」

1800 年,英國天文學家赫歇爾把溫度計放在三稜鏡分出的彩虹光旁邊,發現紅光外側的溫度最高,那裡明明什麼顏色都沒有。這是紅外線。隔年,德國物理學家里特在紫光外側發現能讓銀鹽變黑的光,這是紫外線。

從那時起,醫學界關心的重點,長期放在這兩端看不見的光。可見光夾在中間,因為每天都看得到,反而被當成無害的背景。

二十世紀,防曬的歷史是一部紫外線史

先被盯上的是紫外線 B(UVB,280–315 奈米)。它讓皮膚在幾小時內發紅脫皮,也直接打斷 DNA。1970 年代起,「防曬係數 SPF」被廣泛採用,測的就是產品能讓你晚多久曬紅,也就是 UVB 的防護。

接著是紫外線 A(UVA,315–400 奈米)。它不太讓人曬紅,卻能鑽進真皮,讓皮膚變黑、變鬆。亞洲市場常見的 PA 分級,測的是 UVA 防護;它的測量方法,就是看皮膚照光後的「持續性色素加深」(PPD)。

到這裡,防曬的規格大致定型。以美國食品藥物管理局的「廣效防曬」標準為例,要求產品的防護範圍要延伸到「臨界波長」370 奈米以上。論文指出,傳統濾劑的法規效能大多就停在 370 奈米附近。370 奈米再往上,一路到 700 奈米,就是這篇回顧所說的「光譜缺口」。

可見光是什麼:一半的陽光,藍紫色那一段能量最高

可見光的波長在 400 到 700 奈米之間,約占抵達地表太陽輻射的 50%,也是整條電磁波譜中,人眼唯一看得見的那一段。

光的能量和波長成反比,波長愈短,每個光子的能量愈高。用物理公式算,700 奈米的紅光,每個光子約 1.8 電子伏特;400 奈米的紫光,約 3.1 電子伏特;300 奈米的 UVB,約 4.1 電子伏特。藍紫光已經很接近紫外線的能量等級。

所以 400 到 500 奈米這一段,被稱為「高能量可見光」(HEVL),一般常叫它藍光。論文收錄的一篇德國細胞研究量得很清楚:400 到 450 奈米的光,讓纖維母細胞產生的自由基最多,波長愈往紅色走,自由基愈少。

太陽是最大的藍光來源。進入數位時代,LED 燈、手機和電腦螢幕也會發出以 400 到 500 奈米為主的藍光,論文稱為「電子裝置產生的光」(EDGL)。

轉捩點:實驗室開始看見可見光的傷害

進入 21 世紀,研究者開始把可見光單獨拿出來照皮膚、照細胞。本回顧收錄的研究,時間正好從這裡開始。以下把幾個關鍵發現,照年份排出來。

2008 年,法國團隊把人類角質細胞放在 400 到 800 奈米的可見光下照,用「彗星試驗」看 DNA。DNA 斷裂時,碎片在電泳中拖出像彗星的尾巴。照光劑量愈高,尾巴愈長。可見光會傷 DNA,第一次在人類皮膚細胞上被量出來。

2010 年,美國底特律亨利福特醫院的團隊讓 20 位第 IV 到 VI 型膚色的受試者,分別照射長波 UVA1 與可見光,發現可見光能讓膚色較深的人變黑,而且比 UVA1 造成的更深、維持更久;膚色淺的人則不太有反應。

2012 年,美國團隊在人工培養的人類表皮上照可見光,看到自由基增加,發炎物質 IL-1α 與分解膠原蛋白的酵素 MMP-1、MMP-9 都跟著上升。一般紫外線防曬擦上去,對這些變化毫無作用。

2015 年,《科學》期刊的一篇論文發現,皮膚照完紫外線、回到黑暗中之後,黑色素還會持續三個多小時,把吸收到的能量轉給 DNA,造成損傷。研究者稱為「暗處環丁烷嘧啶二聚體」(dark CPDs),機制叫「化學激發」。

臨床意義

這篇 2015 年的研究,測的是紫外線照射後的暗處 DNA 損傷,不是可見光。「可見光也會經由黑色素走上同一條路」,是這篇 2026 年系統性回顧的作者提出的延伸推論,論文裡有寫明這一點是推論,不是直接證據。

2018 年,法國團隊發現黑色素細胞上有一種能「看見」藍光的感應器,叫視蛋白-3(OPN3),發表於《臨床皮膚醫學期刊》。視蛋白原本是眼睛視網膜用來感光的蛋白,原來皮膚裡也有。

2020 年,另一個法國團隊測試:讓肝斑患者短時間暴露在手機、電腦等裝置的藍光下,肝斑沒有變嚴重。

2025 年,韓國團隊把 OPN3 這條線追得更深:藍光啟動 OPN3 之後,會連動另一個通道 TRPV1,一邊催促黑色素生成,一邊關掉細胞清除舊黑色素的機制。

2026 年,這篇系統性回顧把過去近二十年的天然成分研究,全部攤開來檢查。

硬核機制:可見光在皮膚裡做了什麼

可見光傷皮膚的程度,取決於波長、累積劑量和個人體質,三者互相牽動。

先看光被誰吸收。紫外線主要被 DNA 和蛋白質直接吸收。可見光走的是另一條路:它被皮膚裡本來就有的「發色團」吸收,也就是會吸光的分子。

第一種是黑色素,對短波長的光吸收較多。第二種是黃素,維生素 B2 家族的成員,吸收峰落在藍光區。第三種是紫質,血紅素的前身,吸收峰在 405 奈米附近的紫光。這解釋了為什麼皮膚紫質症患者,連隔著玻璃的陽光都受不了。第四種是前面提到的光感應器 OPN3。

接著,光能量在細胞裡引發連鎖反應。論文描述的過程,可以拆成四站來看。

四站連鎖反應的細節

第一站:黑色素細胞被叫醒。 藍光啟動 OPN3,細胞內的鈣離子濃度上升,觸發一連串訊號,酪胺酸酶(製造黑色素的關鍵酵素)因此加速工作。同一時間,負責回收舊零件的「自噬」被抑制,裝著黑色素的小囊袋(黑色素小體)清不掉。新的黑色素一直做,舊的又不走。

臨床上的結果,是兩種變黑現象。照光後幾分鐘內出現的,叫「立即性色素加深」(IPD);維持數小時到數天的,叫「持續性色素加深」(PPD)。兩者都來自既有黑色素被氧化。論文指出,在皮膚光型 III 到 VI 的人身上,可見光引起的 IPD 和 PPD,比 UVA 引起的更強、更久。很多台灣人的膚色落在第 III、IV 型,這一點與我們直接相關。

第二站:細胞發電廠短路。 粒線體靠一條「呼吸鏈」把養分轉成能量。藍光會激發呼吸鏈上的成分,讓電子漏出來,產生大量活性氧物質(ROS),也就是自由基。你可以想像電線走火,火花四處飛濺。

第三站:警報系統全面啟動。 自由基一多,細胞裡對氧化敏感的訊號開關被打開,包括絲裂原活化蛋白激酶(MAPK/p38)和核因子 κB(NF-κB)。它們一方面叫細胞釋放發炎物質,一方面大量製造基質金屬蛋白酶(MMPs),這是一群專門剪斷膠原蛋白和彈力纖維的酵素。

真皮裡撐住皮膚的網架,叫細胞外基質(ECM)。MMPs 一剪,網架就鬆了。這就是光老化:皺紋、鬆弛、失去彈性,而且是外力造成的老化,跟年紀本身無關。同一套警報,也會讓幾種怕光的皮膚病惡化,包括日光性蕁麻疹、皮膚紫質症、發炎後色素沉著和肝斑。

第四站:DNA 修不好。 可見光本身不太會直接打斷 DNA,但它會拖慢細胞修 DNA 的機制,叫「核苷酸切除修復」(NER)。再加上前面提到的黑色素化學激發,關燈後 DNA 還在持續受傷。

螢幕藍光要不要怕?

手機和螢幕發出的藍光,強度遠低於太陽。論文引用的 2020 年研究顯示,短時間接觸螢幕藍光,不足以單獨讓肝斑變嚴重。

研究者在意的是另外兩件事:每天好幾個小時、年復一年;以及臉離螢幕只有幾十公分。這些光累積起來,會不會加重皮膚整體的氧化負擔,目前還沒有定論。

以實際比重來說,白天窗邊和戶外的太陽光,仍然是可見光的大宗來源。

防曬的缺口,要用兩道防線補

370 奈米以上的光,一般防曬擋不太住。目前能擋的主要是含氧化鐵的有色防曬,就是帶一點膚色的那種。氧化鐵本身有顏色,能直接吸收和反射可見光,像在皮膚外面拉上一片有色窗簾。

窗簾總會漏光。論文指出,穿過物理屏障的那一小部分光,照樣能在皮膚裡點燃氧化連鎖反應,單靠阻擋不夠。

作者因此提出「光譜恆定」的想法:讓皮膚在整段光譜下都能維持平衡,需要第二道生物防線,在皮膚裡把火花撲滅。候選者就是天然化合物,包括植物多酚、維生素和藻類萃取物。它們跟傳統濾劑的做法不同,可以同時清除自由基、壓低發炎、穩定 DNA。

問題在於,這類研究分散在各個期刊,做法各自不同,沒有人好好整理過。這篇回顧就是要回答:哪些成分真的有證據?證據有多強?

這篇研究怎麼做

研究團隊事先在國際系統性回顧登錄平台 PROSPERO 登記計畫,再依國際通用的 PRISMA 2020 指引進行。

他們在 PubMed、Scopus、Web of Science 和 Cochrane 四個大型醫學資料庫搜尋,從 464 筆紀錄開始,再加上從參考文獻找到的 7 篇,扣掉重複和不相關的,最後留下 21 篇研究,發表時間介於 2008 到 2024 年。

其中 15 篇在實驗室完成,使用人類皮膚細胞、人工皮膚、皮膚組織塊或小鼠。6 篇是真人照光試驗,共 107 位受試者。

團隊原本想把數字合起來算,做統合分析。結果發現大部分研究沒有報告平均值和標準差,照光的光源、劑量也各做各的,無法合併,最後改以文字整合,並用國際工具逐篇評估可信度。

天然成分的「證據金字塔」

作者把找到的成分,照證據強弱排成四層(見封面圖,翻攝自論文原圖 Figure 4)。

第一層,證據最多: 蕨類萃取物(Polypodium leucotomos,原料名 Fernblock®)。在細胞實驗裡,它能保護膠原蛋白網架、讓被藍光啟動的 OPN3 回到正常、減少黑色素生成、保護黑色素本身不被氧化。

第二層,有人體試驗支持: 甘草查爾酮 A(來自甘草根),以及菸鹼醯胺搭配微藻萃取物。

第三層,實驗室證據紮實,但還沒在人身上證實: 南極髮草萃取物、依克多因與麥角硫因、羥基酪醇(來自橄欖)、迷迭香酸(來自香蜂草)。

第四層,剛起步的證據: 芹菜素與高良薑素、櫻桃花青素、枸杞多醣、碧蘿芷(法國海岸松樹皮萃取)、β-胡蘿蔔素、蘇木、薑黃。

這張名單可以和前面的四站機制對照著看。甘草查爾酮 A 會啟動細胞內建的抗氧化總開關 Nrf2,德國研究量到活化增加五倍。芹菜素和高良薑素能擋住 TRPV1 通道的鈣離子湧入。枸杞多醣在小鼠身上,讓過度啟動的粒線體清除機制恢復平衡。β-胡蘿蔔素能吸收黑色素受光激發後產生的「單重態氧」。依克多因則像一層水膜,包住細胞內的大分子,保護 DNA。

臨床意義

名單裡不少是台灣人熟悉的保健食品原料,例如枸杞、薑黃、碧蘿芷。要注意,它們都在第四層,多數只在培養皿或老鼠身上做過,而且大多是把萃取物直接加在細胞上,跟吃進肚子是兩回事。

六個真人試驗,各說了什麼

真人試驗只有六篇,每篇人數從 9 人到 33 人。

維生素 E 單獨擦,沒用。 加拿大團隊找了 10 位第 IV、V 型膚色的受試者,背部一側擦 20% 維生素 E 乳霜,另一側擦普通乳液,再照可見光。第七天比較,兩邊變黑程度沒有差別。

菸鹼醯胺有效,微藻接近有效。 瑞士團隊找了 33 位女性,在前臂擦不同配方,連續四天照 450 奈米藍光。擦 3% 菸鹼醯胺的地方,發紅明顯較少;擦微藻萃取物的地方,整體顏色變化較小,發紅減少接近統計顯著。

抗氧化複方,濃度要夠。 美國團隊測試一種含維生素 E、維生素 C 衍生物和另一種抗氧化劑的複方,濃度分 0.5%、1%、2%。只有 2% 有效:淺膚色的人發紅減少,深膚色的人照光後立即變黑的程度減少。

防曬加五種抗氧化劑,效果接近有色防曬。 一篇只有 9 位第 IV 到 VI 型膚色女性完成的研究,比較普通防曬、加三種抗氧化劑、加五種抗氧化劑(含甘草查爾酮 A)的防曬,以及有色防曬。加五種的那款,減少膚色不均的效果最好,第七天的黑色素量和有色防曬不相上下。

含 1% 氧化鐵的有色防曬,表現最穩定。 12 位受試者擦四種都含翅莢決明萃取物和維生素 E 的防曬,照含可見光與 UVA1 的模擬陽光。含 1% 氧化鐵的那款,發紅最少、變黑最少,到第 14 天仍然領先。

口服蕨類萃取物,這篇試驗沒看到可見光的保護效果。 22 位淺膚色受試者口服 480 毫克後再照光。可見光本來就很難讓淺膚色的人變黑,前後都看不出差別;這篇研究也沒有同時對照組,被評為「嚴重偏誤風險」。

三個重點結論

一句話理解

單一成分不夠;多種成分一起用效果比較好;外面用有色防曬擋光、裡面用抗氧化成分清自由基,是目前最合理的組合。

維生素 E 單擦沒用,作者推測可見光同時點燃太多條傷害路線,一個分子撲不完。菸鹼醯胺配方、抗氧化複方、加了抗氧化劑的防曬,在真人身上都看到效果,多種成分一起用效果比較好。有色防曬在外面擋光,抗氧化成分在皮膚裡清掉漏進來的自由基,這是目前最合理的組合。

讀這篇研究,要打幾個問號

證據其實不強。作者用國際 GRADE 標準自評:可見光造成變黑,證據「中等」;發紅,證據「低」;分子層次的保護,證據「極低」。

人數很少。六篇真人試驗加起來 107 人,最小的一篇只有 9 人完成。

受試者以女性為主,比例近八成,多是二、三十歲的健康成人。月經週期、避孕藥、更年期都會影響黑色素細胞的反應,這些研究幾乎都沒有考慮。年長者的資料很少,而年紀愈大,抗氧化和修 DNA 的能力愈弱。

所有研究都是短期、在實驗室控制的光源下完成,和每天真實曬到的陽光不同。

臨床意義

第一名的位置值得多想。蕨類萃取物被放在金字塔頂端,作者承認依據是「長期臨床使用的共識」和細胞機制,並非高品質人體試驗。唯一被正式評分的人體試驗,在可見光這一項沒有證明效果;論文正文卻把它寫成「隨機試驗中顯著降低紅斑」,那其實是 UVB 的結果,而該研究也不是隨機試驗。

利益揭露要一起看:論文的通訊作者與另一位共同作者,都擔任 Fernblock® 原料廠 Cantabria Labs 的顧問;幾位作者本身也是表中蕨類萃取物、南極髮草細胞研究的作者。這不代表結論錯,只代表讀者應該知道。

論文方法段也寫明,作者使用 AI 工具 Gemini 協助文字處理與製作圖形摘要。

給台灣讀者的實際做法

以下是筆者依這篇回顧整理的建議,不是論文的直接結論。

  • 有肝斑、發炎後色素沉著,或膚色偏深的人,選防曬時優先挑有顏色、成分表寫著氧化鐵(iron oxides)的產品。這是目前人體證據最一致的一項。
  • 防曬裡另外加了菸鹼醯胺、甘草查爾酮 A、維生素 C 與 E 等抗氧化成分,可以當作加分;濃度會影響效果,單看有沒有添加還不夠。
  • 單擦一瓶高濃度維生素 E,想靠它擋可見光,目前證據不支持。
  • 枸杞、薑黃、碧蘿芷等保健食品,目前沒有人體證據顯示吃了能預防可見光造成的斑。
  • 晚上滑手機不必過度焦慮。真正的大宗,是白天窗邊和戶外的太陽光。
  • 用量要夠。這些研究多用每平方公分 2 毫克,一張臉大約需要一元硬幣大小的量;流汗、擦臉之後要補擦。

兩百多年前,赫歇爾在彩虹的紅色外側找到看不見的熱。今天,皮膚科醫師回過頭來,在彩虹裡面找到看得見的傷害。下次你坐在靠窗的位子,午後陽光斜照在臉上,你擦的那一層,擋住的是哪一段光?

參考資料

  1. Rodríguez-Luna A, Zamarrón A, García-Muñoz C, Hernández-Rodríguez JC, Lim HW, González S. Natural Agents for Preventing Skin Damage Induced by Visible Light: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Evidence. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. 2026;42:e70113. doi:10.1111/phpp.70113
  2. Mahmoud BH, Ruvolo E, Hexsel CL, et al. Impact of long-wavelength UVA and visible light on melanocompetent skin. J Invest Dermatol. 2010;130(8):2092–2097. doi:10.1038/jid.2010.95
  3. Regazzetti C, Sormani L, Debayle D, et al. Melanocytes Sense Blue Light and Regulate Pigmentation through Opsin-3. J Invest Dermatol. 2018;138(1):171–178. doi:10.1016/j.jid.2017.07.833
重要聲明

本文僅供衛生教育參考,不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿,請立即就醫。