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醫師想先讓你讀的
想先讓每個進來的人都看到的幾篇，不照日期。
張宏嘉醫師的新臉書（Facebook）：從頭開始
張宏嘉醫師的新臉書在哪裡？11 月 6 日開了新的個人帳號，舊帳號七千多位朋友看不到了，半年內還會申請，但希望不大。網站照常更新，可訂閱每週最多一封的新文章通知。
2026/11/5隨筆偶爾還是把燈打開：911，二十五年
911 二十五年後，紐約怎麼紀念那 2,977 個人？夜空升起 2,977 架無人機，重新畫出雙子星；今年儀式首次多了一次默哀，留給很多年以後才因當年粉塵與疾病離開的人。
2026/9/12隨筆雨，把兩百年前的高雄還了回來
左營舊城東門的護城河，為什麼值得停下來看？一場雨後，平常水量不多的護城河滿了，夜燈把鳳儀門映進水裡；鳳山縣舊城 1826 年完工，到 2026 年剛好兩百年。
2026/9/10隨筆Latest
最新文章
持續整理中，一篇一篇慢慢累積。
皮膚科新藥一個接一個 × 醫學界在集體煉丹
皮膚科新藥為什麼這幾年一個接一個？生物製劑、JAK、BTK 抑制劑背後，往往是 12–15 年研發；進入人體試驗的藥（各科合計）約 13.8% 獲准。新藥也有副作用與費用。
2026/11/10皮膚科生物製劑JAK產業亞洲人不顯老？皺紋晚約 20 年，斑點卻先來
亞洲人、深膚色真的比較不顯老嗎？2026 年綜論：膚色較深的皮膚皺紋約晚 20 年出現，但肝斑、曬斑、反黑更常見；主因是長波 UVA 與可見光，一般防曬擋不到可見光。
2026/11/9醫學美容抗老防曬論文導讀下顎下面鼓一塊，打肉毒能讓頜下腺變小嗎？
打肉毒能讓下顎下面鼓起的頜下腺變小嗎？2026 範疇綜論：人體研究 3 篇共 29 人、都沒有對照組；腺體第 2 個月縮最多，第 6 個月幾乎回到原本大小。
2026/11/9醫學美容肉毒論文導讀蟹足腫治了兩年，UltraClear 冷纖雷射三次之後
蟹足腫治了很多年還是隆起，雷射能幫忙嗎？一位在醫學中心治療兩年的病人，UltraClear 冷纖雷射三次、七個月後明顯變平但仍偏紅。這是單一個案、仿單外使用、沒有對照組。
2026/11/9皮膚科蟹足腫疤痕雷射乾癬性關節炎換藥：IL-17、TNF 換同類還是換機轉
乾癬性關節炎第一支生物製劑沒效，該換同類還是換機轉？5 篇觀察研究、2300 人的統合分析看不出差別，還沒有隨機試驗；「IL-17 換回 TNF 停藥最快」的那組只有 13 筆處方。
研究走到哪一步（這是研究的做法，不是療效分數）：第 1 題「第一支生物製劑沒效，換同類和換機轉哪一個比較好」，統合分析，五步裡的第 5 步；第 2 題「IL-17A 沒效之後，換另一支 IL-17A 或換回 TNF 抑制劑會怎樣」，人體觀察，五步裡的第 3 步；第 3 題「TNF 抑制劑沒效之後，別類的藥還能不能用」，隨機試驗，五步裡的第 4 步。2026/11/8皮膚科乾癬生物製劑會議筆記