植物萃取保養品對痘痘有用嗎？13 種成分的證據

植物萃取保養品對痘痘有用嗎？一篇作者全是雅漾母公司員工的回顧，收 65 筆人體試驗；20 筆有安慰劑對照，都不是自家產品，所列自家研究 12 筆沒有一筆跟安慰劑或藥比過。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年11月3日 · 更新於 2026年11月5日 痘痘保養品論文導讀

洗面乳背面那排小字越來越長。Aloe barbadensis leaf juice、Camellia sinensis leaf extract、Glycyrrhiza glabra root extract……正面寫著「痘痘肌適用」，背面列的像一座藥草園。

這些植物擦在長痘痘的臉上，到底有沒有用？2026 年《Dermatology》的一本增刊裡，有一篇 41 頁的敘述性回顧想回答這件事：作者從 43 種植物萃取、18 種單一植物成分裡，挑出 13 種「特性研究得比較清楚、做過臨床試驗或在傳統醫學裡廣泛使用」的，逐一整理。這本增刊由雅漾的母公司 Pierre Fabre 全額出資，六位作者都是該公司員工。

把回顧表格裡的人體試驗逐筆分類、去掉重複，一共 65 筆。分完之後看到的，跟作者結論那一句「與傳統治療一樣有效」不太一樣。

擦植物萃取，能取代痘痘藥嗎

以這篇回顧收的 65 筆人體試驗來看，證據不足以支持自己改擦植物保養品、把藥停掉。植物萃取保養品的試驗，多數只有幾十個人、追蹤 4 到 12 週。符合下面篩選條件的那 6 筆裡，有一半是加在外用 A 酸上一起擦，回答的是「擦藥之外多擦這一瓶，有沒有多一點好處」；另一半是單獨擦，每組 30 人上下、8 週左右，跟基劑比，沒有跟痘痘藥比。

這篇回顧雖然刊在 2026 年，主要的文獻搜尋在 2024 年 7 到 10 月完成，只收 1999 到 2024 年的英文文獻。這裡的統計是這篇回顧收到的範圍，不代表到 2026 年為止所有的研究。

回顧作者自己替這類產品定的位置也是三種用法：輕度痘痘單獨擦、治療後維持、跟醫師開的藥一起擦。每一種用法各有多少證據，後面分節寫。

醫師開的痘痘藥，跟不含藥的基劑比多出多少、要擦多久才看得出效果，整理在〈痘痘擦藥多久會好？剛擦會先爆痘嗎〉。手上已經有一條藥、正在想要不要改擦天然的，先讀那一篇，再回來看這裡的數字。

先看懂一筆試驗：它跟什麼比

痘痘自己會起伏，擦不含藥的乳霜底子，病灶也常常會減少。所以一個數字有沒有意義，要看旁邊有沒有一組人擦的是別的東西。這篇回顧收的試驗，比的對象各不相同：

• 基劑或安慰劑對照：另一組擦同一瓶乳霜的底子，只是不含那個植物成分。兩組的差，才算得上是植物成分本身的效果。
• 頭對頭：另一組擦標準的痘痘藥，例如過氧化苯（BPO）、外用抗生素 Clindamycin。
• 不擦對照：另一組什麼都不擦，或只擦原本的藥、沒有基劑。看得出「多擦一瓶」有沒有差，分不出差在植物成分還是乳霜底子。
• 單組：所有人都擦同一瓶，跟自己擦之前比。沒有對照，看不出多少進步是痘痘本來就會退的。
• 其他：跟一般乳液、別的保養成分比，或只測刺不刺激。

很多試驗是半臉設計：同一個人左臉擦一瓶、右臉擦另一瓶，自己當自己的對照。

基劑那一組通常也會進步。站上〈痘痘擦藥多久會好？〉引的兩個處方藥試驗，擦不含藥基劑的人，第 12 週也有 11.0% 到 25.7% 達到醫師評的「乾淨或幾乎乾淨」。沒有適當的對照，就分不清進步有多少來自產品、多少來自同時在用的藥，或痘痘本身的起伏。

用這把尺把 65 筆分類：

20 筆有基劑或安慰劑對照的試驗裡，受試者是痘痘病人、隨機、雙盲、以隨機分派人數計每組 30 人以上的只有 6 筆。其餘有的做在健康人身上、有的只量皮脂、有的每組 10 到 20 人，或者沒有隨機分組。

痘痘怎麼長出來：植物萃取想卡在哪一環

回顧把痘痘描述成毛囊皮脂腺這個小單位失去平衡。第一步看不見，叫微粉刺：毛孔口的角質細胞長得太多、黏在一起，把皮脂堵在裡面。之後皮脂變多、成分改變，毛孔裡的痤瘡桿菌（Cutibacterium acnes）菌相失衡，毒性比較強的 IA1 型變多，再引來發炎，才變成看得見的粉刺、丘疹、膿皰。

微粉刺為什麼被說成「一顆蛋」、看起來乾淨的皮膚為什麼也要照顧，同一本增刊另一篇綜論講得更細，寫在〈痘痘從哪裡長出來？微粉刺不是塞子，是一顆蛋〉。

這張圖取自原回顧的圖 1（Leti 等，Dermatology 2026;242 增刊 1；© 2025 S. Karger AG）。英文標籤翻成中文是這樣讀的：

• 最上方紅框：飲食、壓力、荷爾蒙失衡、環境因素。
• 往右的紅箭頭「粉刺生成」上方列的是：角化增加、發炎增加、皮脂分泌增加、皮脂組成改變、微生物菌相失衡、致病性較強的痤瘡桿菌型別變多。
• 右邊是結果：閉鎖性與開放性粉刺；丘疹、膿皰、結節；痘痘退了之後的紅印、色素與疤。
• 往左的綠箭頭「非致粉刺環境」下方列的是治療想做到的反方向：角化減少、發炎減少、皮脂減少、皮脂組成回到正常、菌相重新平衡。
• 最下方兩格用「+/or」（加上或者）連起來：左格是醫療治療（外用 A 酸、抗生素、過氧化苯、口服藥），右格是植物萃取與其他保養成分。

看圖要記得一件事：中間那一串「減少」，在回顧裡多數來自培養皿裡的細胞或動物實驗。圖畫的是植物萃取「想卡」的位置；擦在人臉上卡不卡得住，要看後面那些試驗。

有安慰劑對照、人數過 30 的六筆

這 6 筆是符合本文所設篩選條件的人體試驗，人數按隨機分派計；其中一筆回顧所列的分析人數是 25 對 26。每組 30 人只是一條門檻，不保證試驗夠大、偏差夠低。6 筆都不是 Pierre Fabre 的產品。

蘆薈膠，加在 Tretinoin 上。 一項伊朗的隨機雙盲試驗收 60 位輕到中度痘痘的女性，每組 30 人，8 週。兩組都擦 Tretinoin（一種外用 A 酸），一組另外擦蘆薈膠，一組擦基劑膠。兩組病灶都減少；加蘆薈那組的發炎與非發炎病灶、總病灶數減少得比較多，紅斑也比較輕（Hajheydari 2014）。最常見的副作用是脫屑。

山竹、蒺藜、紫草、魚腥草的洗面乳。 韓國一項 60 人、8 週的隨機雙盲試驗，對照組用不含萃取的洗面乳。用萃取洗面乳的那組，發炎與非發炎病灶下降較多，皮膚切片裡的發炎訊號 IL-1α、IL-8 與毛囊角化標記 K16 也下降（Yang 2021）。論文摘要沒有給對照組的數字。

甘草查耳酮 A（licochalcone A）、L-肉鹼、1,2-癸二醇的複方保濕乳，單獨擦。 德國的隨機雙盲試驗，摘要寫隨機分配 30 對 30 人（回顧表格寫 25 對 26，沒有說明差異），8 週。擦含甘草查耳酮 A 乳液的那組，總病灶、丘疹、膿皰、痤瘡桿菌量、皮脂與生活品質分數改善得比基劑組多；基劑組各項沒有明顯變化（Angelova-Fischer 2013）。

同一款甘草查耳酮 A 乳液，加在 Adapalene 上。 泰國的三組隨機雙盲試驗，39、39、40 人，8 週：只擦 Adapalene、Adapalene 加這款乳液、Adapalene 加基劑。回顧寫，加乳液那組的病灶與 Adapalene 帶來的副作用都比較少（Chularojanamontri 2016），回顧沒有給數字。

這兩筆測的是整瓶複方，結果適用於受測的那個配方，不能推論任何含甘草的產品都有一樣的效果。

甘草查耳酮 A 在站上〈藍光、可見光傷皮膚嗎？〉排在「有人體試驗支持」的第二層，那一題講的是可見光造成的色素。同一個成分換了一個病，試驗是另一批人，評價不能直接搬過來。

補骨脂酚、銀杏、甘露醇的複方乳霜，加在 Adapalene 上。 多中心隨機雙盲試驗，55 對 56 人，56 天。兩組都擦 Adapalene，一組加這款乳霜，一組加基劑。加乳霜那組的發炎病灶、醫師整體評估量表（IGA）與皮脂程度改善較多（Poláková 2015）。中途暫停用藥的人數：乳霜組有 4 人暫停乳霜、12 人暫停 Adapalene；基劑組有 7 人暫停基劑、11 人暫停 Adapalene。

黑種草水凝膠。 伊朗一項隨機雙盲試驗，每組 30 人，60 天，對照是不含黑種草的安慰劑凝膠。這是全篇少數兩組數字都有的：IGA 分數平均下降 78%，安慰劑組 3.3%；另一個痘痘嚴重度指數下降 63.49%，安慰劑組 4.5%。摘要寫沒有不良事件（Soleymani 2020）。這筆試驗在回顧裡被放在「特性研究較少」的那一區。

這 6 筆裡，追蹤最長的是 60 天。痘痘藥的試驗多半在第 12 週判定。

「跟傳統治療一樣有效」，拆成 11 筆來看

這篇回顧結論段的原句是：

When comparative studies have been conducted, dermocosmetics containing herbal ingredients have been shown to be as effective as conventional acne treatments for reducing acne lesion counts and acne severity.

在有進行比較研究的情況下，含草本成分的醫學保養品在減少痘痘病灶數與嚴重度上，已被證實與傳統痘痘治療效果相當。

在回顧的表格裡，撐起這句話的是 11 筆跟標準藥或標準處置頭對頭的試驗。11 筆都不是 Pierre Fabre 的產品。正文另外提到一筆沒有列進表格的比較：小檗根萃取加綠薄荷精油的溶液，60 人隨機對照、對 Clindamycin，4 週，回顧寫效果相近、沒有給數字。

「沒有差異」不等於「一樣好」。要證明一瓶保養品不輸給藥，要用「不劣性試驗」：事先訂好一個可以接受的落差，再證明它沒有差到那個程度。這 11 筆裡，只有 Lubtikulthum 那一筆是照不劣性設計的，回顧在介紹這筆試驗時自己寫了它的結果：

Although the study did not conclusively demonstrate noninferiority of the herbal gel against BPO after 12 weeks of treatment……

雖然這項研究沒有在治療 12 週後確切證實草本凝膠不劣於過氧化苯……

同一篇回顧在前面總述臨床證據的段落，把它和另外兩筆寫成「與標準療法相當或更好」。其餘 10 筆每組 20 到 39 人，或 28 到 55 人的半臉；這麼小的試驗看不出差異，常常只是人不夠多，看不出來。

被拿來當標準的藥，有三筆是單擦 Clindamycin。 表格裡以 Clindamycin 當比較的有四筆，其中 Lueangarun 那一筆兩側都先擦過氧化苯，不算單擦；下面這段只講另外三筆（Waranuch、Salmanian、Wunnoo）。美國皮膚科醫學會 2024 年的指引寫明，外用抗生素不建議單獨使用，因為細菌會產生抗藥性；站上〈痘痘擦藥多久會好？〉的「外用抗生素為什麼不能自己一支擦」那一節有完整說明。拿指引不建議的用法當比較標準，「一樣有效」的門檻本身就偏低。Waranuch 那一筆裡，擦 Clindamycin 的那組發炎病灶甚至沒有比開始時明顯減少。

多半是複方。 Lubtikulthum 的凝膠裡同時有六種植物和 4% 菸鹼醯胺，就算效果相當，也分不出是哪一個成分在做事。

療程最長約三個月。 Atallah 寫的是 3 個月，其餘最長 12 週；只有 Salmanian 那一筆加做了停擦之後 4 週的追蹤。

這些試驗不表示可以用保養品取代醫師開的痘痘藥。停藥或換藥，請先跟你的醫師討論。

水飛薊果實萃取：人數最多，沒有對照組

水飛薊（奶薊，Silybum marianum）的果實裡，最有名的成分是水飛薊素（silymarin），台灣有以它登記的保肝藥品。Pierre Fabre 的痘痘產品用的是另一種東西：把水飛薊素去掉之後的果實萃取（回顧簡稱 SMFE，該公司的成分名 Comedoclastin™）。

回顧寫，這種萃取在皮脂腺細胞實驗裡，能擋住發炎物質引起的脂肪堆積，並提高兩種管理脂肪儲存的蛋白（PLIN2、CIDEA）的基因表現。回顧引了五筆人體研究，都是自家成分：

• 23 人、48 週（Fontao 2020）：10 位成人、13 位青少年，單一中心觀察。從第 8 週起，看得見的病灶與膠帶取樣下的微粉刺減少。沒有對照組。
• 36 人、8 週（Sorg 2021）：隨機分成擦與不擦兩組，量的是皮膚表面的游離脂肪酸與三酸甘油酯的比例；比例下降，跟病灶較少有關。對照組什麼都不擦。
• 54 人、12 個月（Saurat 2022）：多國的「真實世界」研究，總病灶數 6 個月時 −45.6%、12 個月時 −59.6%。研究允許醫師另外開處方藥，摘要寫處方藥的使用時間不到 4%；回顧據此寫這款產品「減少了口服抗生素的需求」。沒有對照組，看不出沒擦的人會用多少藥。
• 4,230 人、8–12 週（Bageorgou 2023）：第四期、多國的真實世界觀察研究，分成三群：當作第一個治療 1,981 人、跟醫師開的藥一起用 2,044 人、治療結束後維持 205 人。痘痘嚴重度分數平均下降 36% ± 39%；約 80% 被皮膚科醫師評為有效，約 95% 的耐受度被評為好或很好。沒有對照組，療效由醫師和病人自己評。
• 31 人、60 天（Crocco 2024）：單組、開放。

人數加起來超過四千，但五筆裡沒有一筆有基劑組。4,230 人的那一筆，摘要裡最常被引用的「約 80% 有效」，是醫師在知道每個人都擦了產品的情況下打的分數。

這種萃取最小的一筆研究，站上寫過：一位義大利醫師用反射式共軛焦顯微鏡追蹤 5 位病人的粉刺兩週，看得到角栓消失、毛孔口縮小，同樣沒有對照組。Pierre Fabre 另外登記了一項 102 人、隨機雙盲、跟對照保養品比的口服 A 酸停藥後維持試驗，結果還沒有公布。兩件事都在〈AI 數痘痘跟醫師一樣穩？〉。這五筆裡，四筆沒有平行的對照組，一筆 36 人的隨機研究以不擦產品當對照；五筆都沒有基劑對照。有基劑或對照保養品、隨機雙盲的那一筆，還在等結果。

站上另一篇〈你擦的「奶薊精華」，可能從出廠那天就已經打折了〉談的是含水飛薊素的萃取裡，各成分的比例。這裡的自家萃取刻意把水飛薊素拿掉，兩種東西的研究不能互相引用。同一家公司在酒糟產品裡用的是另一種水飛薊萃取，證據另外整理在酒糟的植物萃取回顧。

不是 Pierre Fabre 產品、含水飛薊素的配方，回顧也收了幾筆：一款水飛薊素加維生素 C、阿魏酸、水楊酸的精華，22 人 4 週、56 人 12 週、40 人 4 週，三筆都是單組；一款水飛薊素、大麻二酚（CBD）、積雪草、水楊酸的乳霜，30 人 56 天，單組；以及前面頭對頭表格裡跟水楊酸換膚比的那一筆。

燕麥、香桃木：其他自家成分的研究怎麼設計

燕麥幼苗萃取（Rhealba®）。 這是取自燕麥開花前地上部位的萃取，回顧寫製程會去掉可能致敏的蛋白質。細胞實驗裡，它能降低幾種發炎物質。人體研究三筆：

• 9 到 11 歲的孩子，41 人擦一款含燕麥萃取、果酸、水楊酸與鋅的乳霜 12 週，38 人不擦、觀察 24 週。擦的那組醫師評分改善，44% 的孩子非發炎病灶減少；不擦的那組評分不變，61% 的孩子非發炎病灶增加（Blume-Peytavi 2016）。表上沒有寫隨機，對照組什麼都不擦。
• 49 人半臉，兩邊晚上都擦 Adapalene，一邊早上另外擦含燕麥萃取的乳霜。病灶減少兩邊相近，擦乳霜那一側的經皮水分散失較低、含水量較高、皮膚脆弱的徵象較少（Fabbrocini 2017）。另一側沒有擦基劑。
• 54 人單組，一款含燕麥萃取與山竹萃取等成分的乳霜，56 天。粉刺型病灶 −21%（69% 的受試者減少）、發炎病灶 −35%（79% 的受試者減少）（Carballido 2024）。沒有對照組；共同作者 Garidou 也是本篇回顧的作者。

同一種燕麥萃取在酒糟的研究是另一批人、另一種設計，見酒糟的植物萃取回顧。

香桃木葉萃取（Myrtacine®）。 香桃木是地中海的灌木，葉子裡有一種叫香桃木酮（myrtucommulone）的成分。試管裡，它能抑制對紅黴素敏感與有抗藥性的痤瘡桿菌，也能破壞細菌結成的生物膜。自家的人體研究三筆：

• 60 人單組、56 天（Pécastaings 2018）：病灶與嚴重度下降；對紅黴素有抗藥性的菌株減少，痤瘡桿菌的總量沒有變。表上寫的 24 位健康人，只用來比較治療前的菌相，不是治療的對照組。
• 單組、56 天（Mias 2023）：香桃木萃取加上雷公藤紅素（celastrol，從雷公藤的植物細胞培養出來的萃取）。痤瘡桿菌裡痘痘皮膚常見的 IC 型減少、IB 型增加，病灶與嚴重度比開始時改善。回顧的表格與內文對受試者人數寫法不一致。第一作者 Mias 是本篇回顧的通訊作者。
• 116 人對 48 人、28 天（Veraldi 2012）：正在擦外用 A 酸、皮膚被刺激的人，加擦含香桃木萃取與維生素 B3 的乳霜，或一般潤膚霜。前者的刺激症狀改善較多。非隨機、開放標示。

另一筆不是自家產品的香桃木研究，就是頭對頭表格裡那個固定右臉擦香桃木、左臉擦 Clindamycin 的半臉試驗。

治療結束之後，保養品守得住嗎

痘痘擦藥擦到乾淨了，停藥會不會再冒？這是門診最常聽到的問題之一。這篇回顧裡有三筆研究碰到這件事，但三筆回答的都不是「能不能取代停藥後的外用 A 酸」。

香桃木加杜鵑花酸的乳霜（Bagatin 2023，自家產品）。收的是痘痘治療後已經乾淨或幾乎乾淨的成年女性，臉上還留著至少一處痘痘的紅印或色素。26 人擦這款乳霜、27 人擦清爽保濕乳，16 週，隨機、評估者盲。需要重新開始治療的復發：3/26 對 8/27，回顧寫成 12% 對 30%。研究結束時醫師評為乾淨或幾乎乾淨的比例 85% 對 67%，但醫師整體評估的變化兩組沒有統計差異。摘要作者自己用的字是「a trend to limit acne relapses」（有限制復發的趨勢）。

讀這組數字之前要知道：這款乳霜本身含有杜鵑花酸（壬二酸，azelaic acid），而杜鵑花酸是美國痘痘指引列為條件式建議的治療成分，效果不能全算在香桃木身上。對照組擦的是一般保濕乳，不是外用 A 酸。受試者不是口服 A 酸停藥後的人。

甘草查耳酮 A 乳液的維持期（Kulthanan 2020，非自家產品）。110 人先用藥治療 8 週，有反應的 50 人進入維持期，半臉隨機，一邊擦乳液、一邊擦基劑，12 週。擦乳液那一側的病灶下降較多。試驗有登記（NCT04002024）。

水飛薊果實萃取 4,230 人研究裡的維持組（Bageorgou 2023，自家產品）。205 人，單組，沒有對照。

口服 A 酸停藥之後怎麼守，台灣的共識建議停藥後至少再擦外用 A 酸幾個月，寫在〈痘痘擦藥多久會好？〉的口服 A 酸那一節。保養品能不能接手這件事，那個 102 人、跟對照保養品比的試驗還沒有結果（〈AI 數痘痘跟醫師一樣穩？〉）。前兩筆比較的是「擦這瓶」跟「擦一般保濕乳或基劑」；205 人的維持組只能描述擦了之後的變化，判斷不了它有沒有比一般乳液好。這三筆都回答不了「能不能取代停藥後的外用 A 酸」。

跟 A 酸、抗生素一起擦：刺激會少一點嗎

外用 A 酸最常讓人放棄的，是剛擦那幾週的乾、紅、脫皮。回顧作者把「減少這些刺激」列為植物保養品的主要用途之一。有對照的資料是這樣：

• 甘草查耳酮 A 乳液加 Adapalene（Chularojanamontri 2016）：有基劑組，回顧寫 Adapalene 帶來的副作用較少，沒有給數字。
• 同系列乳液的維持期（Kulthanan 2020）：有基劑組，乾燥、刺痛、癢兩側沒有差異。
• 補骨脂酚複方加 Adapalene（Poláková 2015）：暫停 Adapalene 的人數 12 對 11，兩組相近。
• 燕麥萃取乳霜加 Adapalene（Fabbrocini 2017，自家）：擦乳霜那一側水分散失較低、脆弱徵象較少；另一側沒有基劑。
• 香桃木乳霜加外用 A 酸（Veraldi 2012，自家成分）：對一般潤膚霜、非隨機。
• 水飛薊素精華加在處方藥上（Draelos 2024）：40 人單組，紅、乾、緊、脫屑減少。

有基劑對照的兩筆情境不同：跟 Adapalene 一起擦的那一筆，提示可能減少刺激；另一筆是治療結束後的維持期，乾燥、刺痛、癢兩側看不出差異。兩筆不能拿來互相否定。擦 A 酸時好好保濕，美國指引本來就這樣建議；保濕乳裡加了植物萃取，有沒有比一般保濕乳多一點，現在的資料分不出來。四代外用 A 酸為什麼刺激程度不同，見〈A 酸擦了五十年，為何還有第四代外用 A 酸 Aklief〉。

抗生素抗藥性是這篇回顧的立論起點：痤瘡桿菌對外用抗生素產生抗藥性，抗生素對細菌結成的生物膜又效果有限。回顧寫，香桃木萃取在試管裡能破壞生物膜，跟 Erythromycin、Clindamycin、Doxycycline 一起用時，讓抗生素對菌株的作用變強。這些都是試管裡的結果，回顧沒有收任何人體試驗比較「抗生素加香桃木」與「單用抗生素」。四環黴素類抗生素在皮膚科的另一面、長期用的抗藥性疑慮，見〈四環黴素：不只是抗生素〉。

補骨脂酚（bakuchiol）：常被叫成天然 A 醇，痘痘試驗是加在 A 酸上

補骨脂酚取自補骨脂的種子。回顧寫它有類似外用 A 酸的抗老作用，近年幾篇回顧認為它可以當外用 A 酸的天然替代、耐受度較好。

在痘痘上，回顧收的試驗沒有一筆拿它跟 A 酸比：

• 設計最好的 Poláková 2015（55 對 56 人），是把補骨脂酚、銀杏、甘露醇的複方加在 Adapalene 上，跟 Adapalene 加基劑比。三種成分混在一起，分不出是哪一個。
• 同一款複方：17 人單組只看紫質（痤瘡桿菌產生的螢光物質）；38 人隨機、跟安慰劑比，只看皮脂成分（Trompezinski 2016）。
• 痘痘後的色素：20 人非隨機，只有用化學藥劑在皮膚上造出來的色素斑有顯著差異，痘痘本身留下的色素沒有（Lyons 2020）。
• 13 人單組、12 週，發炎病灶減少、色素改善（Brownell 2021）。

「補骨脂酚可以取代 A 醇嗎」，這篇回顧回答不了。它能說的是：加在處方 A 酸上一起擦，有一筆 111 人的試驗支持多一點好處。

綠茶、積雪草、薑黃、人參：試驗小，或量的不是痘痘

綠茶。 回顧收的綠茶研究最多，表 3 有 9 筆，但多數很小或不是痘痘病人：30 對 30 人的單盲試驗跟對照溶液比，回顧沒給數字；健康男性 11 人一組、只量皮脂；油性肌的受試者三種配方互比、沒有安慰劑。比較像樣的是兩筆：17 與 18 人的隨機雙盲半臉試驗（Yoon 2013），以及 30 對 30 位 19 到 23 歲女性、搭配超音波導入的安慰劑對照試驗（Chilicka 2022）。

積雪草。 有兩筆對照試驗，終點都不是痘痘：51 位深膚色、有痘痘色素的人，看的是膚色亮度與黑色素指數；30 人的雷射術後半臉試驗，看的是傷口的紅與結痂。

薑黃。 薑黃素面膜加藍光照射的半臉試驗只有 11 人、2 週。另一筆 53 人的隨機雙盲試驗，用的是口服加外用的阿育吠陀複方，薑黃只是其中一味。

人參。 紅蔘萃取乳霜 20 人、4 週，氧化皮脂、紅與粉刺減少；這項小型短期研究沒有觀察到結節改善。設計回顧沒寫。

黃柏、小檗。 一款含黃柏的面膜 18 人單組；一款小檗根萃取加綠薄荷精油的溶液 60 人、對 Clindamycin，回顧寫效果相近。

這篇回顧主要討論擦的配方；少數研究同時合併口服草藥（例如上面那筆阿育吠陀複方、頭對頭表格裡的 Khan 2022），這幾筆分不出擦的那一部分效果多少。綠茶素、薑黃素用吃的，站上另有一篇整理〈早餐旁那排膠囊，哪幾顆真的走得到你臉上？〉；讀到這裡想問「那用喝的呢」，那一篇接得住。

只有實驗室資料，或幾乎沒有臨床試驗的：回顧另外列了 8 種植物萃取與 4 種單一成分，包括苦楝、枇杷葉、咖哩葉、石榴、扁柏、黑種草，以及大麻二酚（CBD）、羽扇豆醇、白藜蘆醇、rhodomyrtone。其中大麻二酚的人體資料只有前面那筆 30 人的單組複方研究；CBD 擦在皮膚上做了什麼、為什麼幾乎不進血液，見〈CBD 保養品擦臉有用嗎？〉。

茶樹精油呢？這篇回顧沒有收

讀者最常拿來問的茶樹精油，這篇回顧刻意沒有收。方法段的原句是：

Plant-derived ingredients classified as drugs or essential oils, as well as those with evidence of skin toxicity, were excluded.

被歸類為藥物或精油的植物來源成分，以及有皮膚毒性證據者，均予排除。

所以茶樹精油在這篇回顧裡沒有自己的一節。它只出現在兩種地方：當複方的成分之一（蜂膠、茶樹油、蘆薈霜；Lubtikulthum 那款六種植物的凝膠），或者當對照組（扁柏萃取跟 5% 茶樹油比的那一筆半臉試驗）。

被排除，代表這篇回顧沒有查，不代表查過而且無效。想知道茶樹精油擦痘痘有沒有用，要另外找專門回顧精油的文獻；這篇給不出答案，也不能拿來當「有效」或「無效」的出處。

天然的也會過敏

回顧裡有一筆安全性資料，剛好可以回答「天然的是不是比較溫和」：一款含山竹萃取的水凝膠貼片，30 位健康志願者做 48 小時的封閉貼膚測試，當下沒有刺激，但有 2 人後來發生遲發性的過敏性接觸性皮膚炎。作者自己的結論是，山竹萃取用在面膜這類會封住皮膚的產品，安全性還要再研究。

擦了植物保養品之後，紅、腫、起水泡、越來越癢、範圍一直擴大，先停用，回去給醫師看。那可能是對某個成分過敏，跟 A 酸剛擦時的乾、脫皮不一樣。要找出是哪一個成分，靠的是貼膚測試：背上貼兩天、前後要跑好幾趟，台灣目前都在醫院做，流程寫在〈接觸性皮膚炎抽血驗不出來，貼膚測試怎麼做〉。

植物萃取原料還有另一種風險：原料本身在生產過程被摻了東西。化妝品被驗出工業染料的事件，就是藏在深色植物萃取原料裡，見〈醫師的專業推薦，正在被一種「看不見的風險」考驗〉。

這幾種痘痘，不要靠保養品撐

這篇回顧的受試者，幾乎都是輕到中度的痘痘。下面這些情況不在這些試驗的範圍裡，依急迫程度排：

立刻處理

• 臉、嘴唇或舌頭腫起來、呼吸不順：直接掛急診
• 有傷害自己的念頭：現在就打安心專線 1925（24 小時、免付費），或立刻就醫

當天就醫

• 短時間內突然大量冒出、破成潰瘍，合併發燒、關節痛、全身不舒服
• 吃口服 A 酸期間懷孕或可能懷孕：先停藥，立刻聯絡開藥的醫師

盡早安排門診

• 深、硬、會痛、按不到頭的腫塊，或已經開始留下摸得到的凹疤
• 成年女性同時有月經不規則、體毛變多、頭髮變稀
• 9 歲以前的孩子開始長痘
• 吃口服 A 酸期間覺得自己的情緒不對勁
• 擦了保養品之後紅腫、起水泡、範圍擴大（先停用）
• 痘痘讓你不想出門、睡不好

每一項的理由，〈痘痘擦藥多久會好？〉最上面那一格寫得比較完整。

家長常常想先試天然的，等不吃藥也能好。英國一篇訪談研究裡，一位媽媽說吃藥「會是最後一步」，她不知道第一步通常是擦的。〈孩子長痘痘先滑手機，爸媽怕吃藥〉寫了家長卡在哪裡。孩子的痘痘已經在留疤，植物保養品的研究幫不上那一步。

這份回顧走到哪一步

同一篇回顧，摘要和結論的語氣不一樣。摘要的重點訊息寫：

……this review highlights the effectiveness of topical plant-based formulations in reducing lesion counts and disease severity in patients with acne……

……本回顧強調外用植物性配方在減少痘痘病人病灶數與疾病嚴重度上的效果……

結論最後一段寫：

……further research, and in particular, high-quality clinical studies, are needed to confirm the efficacy and safety of these ingredients……

……仍需要進一步研究，特別是高品質的臨床研究，來確認這些成分的療效與安全性……

把 65 筆試驗攤開來看，比較接近後面那一句。有對照、設計好的那幾筆都不是 Pierre Fabre 的產品，每組 30 到 60 人、8 週左右；這篇回顧所列的 Pierre Fabre 自家成分研究人數最多、時間最長，卻都沒有基劑那一欄。

還差的那一步很具體：自家成分要有一筆跟基劑或對照保養品比的隨機雙盲試驗，維持期要有一筆跟外用 A 酸比的試驗。前一種已經有一項 102 人的試驗登記在案，結果還沒公布；後一種在這篇回顧裡還找不到。

參考文獻

增刊本身

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2. Saurat JH、Doat G，Big Bang in Face Care: How to Maintain Skin Cell Homeostasis in Rosacea and Acne，Dermatology 2026;242(Suppl. 1):5–7 doi:10.1159/000550087（PMID 41411224）
3. Leti M 等，Plant Extracts in Rosacea Management: A Narrative Review，Dermatology 2026;242(Suppl. 1):66–98 doi:10.1159/000548793（PMID 41042734）

有基劑或安慰劑對照的試驗

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10. Kulthanan K 等，A Double-Blinded, randomized, vehicle-controlled Study of the efficacy of moisturizer containing Licochalcone A, decanediol, L-Carnitine, and salicylic acid for prevention of acne relapse in Asian population，BioMed Res Int 2020;2020:2857812 doi:10.1155/2020/2857812（PMID 33150170）

頭對頭試驗

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13. Mazzarello V 等，Treatment of acne with a combination of propolis, tea tree oil, and Aloe vera compared to erythromycin cream: two double-blind investigations，Clin Pharmacol 2018;10:175–181 doi:10.2147/CPAA.S180474（PMID 30588129）
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15. Salmanian M 等，The Effects of Myrtle (Myrtus communis) and Clindamycin Topical Solution in the Treatment of Mild to Moderate Acne Vulgaris: A Comparative Split-Face Study，J Pharmacopuncture 2020;23(4):220–229 doi:10.3831/KPI.2020.23.4.220（PMID 33408898）
16. Wunnoo S 等，Rhodomyrtone as a New Natural Antibiotic Isolated from Rhodomyrtus tomentosa Leaf Extract: A Clinical Application in the Management of Acne Vulgaris，Antibiotics 2021;10(2) doi:10.3390/antibiotics10020108（PMID 33499400）
17. Atallah DA 等，Topical Silymarin Cream as a Novel Therapy Versus Salicylic Acid Peels in Acne Vulgaris: A Split-Face Clinical Trial，J Cutan Med Surg 2024;28(1):22–28 doi:10.1177/12034754231211568

Pierre Fabre 自家成分的研究

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20. Saurat JH 等，Long-Term Use of Silybum marianum fruit extract Contributes to Homeostasis in Acne-Prone Skin—A 12-Month Follow-Up International “Real Life” Cohort Study，J Pers Med 2022;13(1):96 doi:10.3390/jpm13010096（PMID 36675757）
21. Bageorgou F 等，Tolerability and effectiveness of a dermocosmetic product containing Silybum marianum fruit extract in adolescents and young adults with acne-prone skin: An international, phase IV, longitudinal study，J Cosmet Dermatol 2023;22(8):2259–2267 doi:10.1111/jocd.15705（PMID 36973603）
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25. Carballido F 等，A dermocosmetic product containing the sap of oat plantlets and Garcinia mangostana extract improves the clinical signs of acne，J Eur Acad Dermatol Venereol 2024;38(S7):12–20 doi:10.1111/jdv.19876
26. Pécastaings S 等，Characterisation of Cutibacterium acnes phylotypes in acne and in vivo exploratory evaluation of Myrtacine®，J Eur Acad Dermatol Venereol 2018;32(S2):15–23 doi:10.1111/jdv.15042
27. Mias C 等，Change in Cutibacterium acnes phylotype abundance and improvement of clinical parameters using a new dermocosmetic product containing Myrtus communis and Celastrol enriched plant cell culture extracts in patients with acne vulgaris，J Eur Acad Dermatol Venereol 2023;37(S2):20–25 doi:10.1111/jdv.18792
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其餘試驗（綠茶、積雪草、薑黃、人參、苦楝、黑種草等）的完整文獻，見原回顧的參考文獻清單。