穿越肌膚深層：AviClear 如何重繪痤瘡治療的科學邊界

AviClear 1726 nm 雷射治痘痘撐得住多久？三次療程後 12 個月，91.5% 的人發炎性痘痘減少 50% 以上；更長期的復發率沒有資料，動物實驗十五週時皮脂腺已恢復。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2025年11月28日 · 更新於 2026年11月1日 痘痘雷射儀器原理

張醫師於曼谷 Cutera Collective 會議，探討光學科技在皮膚醫學領域的創新與應用。

痤瘡（Acne Vulgaris）的盛行率極高，幾乎影響所有青少年，並持續困擾著成年人。它不僅是美觀問題，更是影響患者自信與社交的醫學挑戰。多年來，從外用藥到口服 A 酸，我們始終在尋求一種兼具高效、安全與持久的治療方案。然而，傳統療法在滿足這三項核心訴求上，往往力有未逮。

今日，隨著 AviClear 1726 nm 雷射系統的問世，我們正目睹一場從症狀控制邁向病因解決的治療典範轉移。

I. 重新定義戰場：鎖定痤瘡的「軍事核心」

痤瘡的發生機轉複雜，涉及皮脂分泌過多、毛孔堵塞、細菌增生與發炎反應。在眾多致病因素中，皮脂過度分泌（Sebum Overproduction）被皮膚科學界公認為驅動痤瘡發生與惡化的單一最關鍵因素。

這就是AviClear選擇的戰場核心

傳統的口服 A 酸雖能從根本上縮小皮脂腺，但其致畸胎性和嚴重的皮膚乾燥副作用，使其使用受到嚴格限制。而像口服抗生素這樣的「防禦性」療法，則無法迴避抗藥性的全球性威脅。市場急需一種非系統性、非藥物性的工具，來達成口服 A 酸級別的治療深度。

換成病人聽得懂的話：皮脂腺像一座「油油工廠」，太忙的時候分泌太多油，毛孔塞住、細菌來亂，紅紅的大痘痘就冒出來。吃 A 酸也很有效，但可能皮膚乾、嘴唇破，女生服藥期間不能懷孕，而且要吃好幾個月。1726 nm 雷射想做的，是讓那座工廠的產量降下來，又不必吃藥、不必擦藥。

II. 技術突破：1726 nm 波長的「精準導航」

AviClear 的核心價值在於其高度科學化的光學設計，首次實現了對皮脂腺的選擇性光熱破壞 (Selective Photothermolysis)

色團選擇性： AviClear 採用 1726 nm 的獨特波長，這並非隨機選擇。在 1726 nm 附近，皮脂對光的吸收只比水略高：純脂質的吸收係數約是水的 1.8 倍（分光光度計量的）；實際用雷射照射，人工皮脂的升溫約是水的 2 倍、人體皮脂腺組織約 1.5 倍（體外實驗，1710／1720 nm）。也有綜論寫成 1.2 倍，原始出處查不到。比的東西不同，但都在兩倍以內。

這個差距是很窄的，不是「確保精準」。 原文的結論剛好相反——正因為對比不高，才需要強冷卻、長脈寬與一整套工程補償，讓熱量有時間累積在腺體裡而不傷到表皮。把 1.8 倍拿來當「精準鎖定」的保證，是把原文的意思講反了。

脈衝時長匹配： 系統將脈衝持續時間精確設定在 50 毫秒，與皮脂腺的熱弛豫時間（TRT，約 60 毫秒）高度吻合。

這項技術細節至關重要：它使得皮脂腺內的熱能在被周圍組織消散之前，即達到破壞所需的溫度，從而讓皮脂腺的體積明顯縮小、並維持一段夠長的時間。（不是「永久」：人體切片只做到第五天，動物實驗十五週時已完全恢復。）

透過這樣的精準導航，AviClear 成功地在有效性（破壞皮脂腺）與安全性（保護表皮和真皮）之間，找到了完美的平衡點。

冷卻是這套設計的另一半。打個比方：那道光像一隻只聞得出皮脂味道的偵測犬，飛進皮膚裡，看到太忙的皮脂腺就讓它休息一下；牠身上同時穿著一件冰袋背心，一邊掃描、一邊替表皮降溫。

同樣是 1726 nm，「怎麼把能量送進去」會走出兩條不同的路。2025 年 EADV 巴黎年會上，東京銀座皮膚科診所（Ginza Skin Clinic）的報告把兩種模式並排比較：以 AviClear 為代表的能量依賴型（FD），利用高峰值功率（High Peak Power）破壞皮脂腺；溫度依賴型（TD）則利用連續或長脈衝，讓組織維持在一個溫度下變性。TD 對皮脂腺增生（SH）有效，但拿來治痤瘡時疼痛劇烈、病人中斷率高，療效也不一致。FD 在痤瘡治療上的表現較穩定。

III. 臨床驗證：奠定長效緩解的新典範

AviClear 的臨床證據已在國際頂級皮膚學期刊上獲得驗證，這項治療也已經在美國核准使用。

最早的一批數字很小。美國的醫師找來 17 位、18 到 36 歲的痘痘病人，接受最多 3 次的 1726 nm 雷射，觀察有沒有紅、腫、痛，痘痘有沒有變少，病人滿不滿意。治療後 1 個月，痘痘少了一半；12 週後效果更好，追蹤兩年都不太復發，受試者普遍表示滿意。樣本只有 17 位，這組數字要保守看。

持續且深度改善： 經過三次療程（間隔一個月）後，在治療後 12 個月，有 91.5% 的患者其炎症病灶數量減少了 50% 以上。（廠商行銷版與 FDA 510(k) 文件記載的數字不一樣，差別在時點與成功的定義，拆在〈深度思考醫美科技〉裡）這是一年的追蹤數字，更長期的復發率沒有資料。

長效緩解期： 會議上有提到停藥之後仍能維持的說法，但發表過最長的臨床追蹤只有兩年，「四年」這個數字我回頭查不到出處，所以不寫。目前站得住的是一年的 91.5%。

見效的時間比很多人預期的慢。前面那份 EADV 2025 的日本單一診所報告，追蹤的是一年：能量依賴型的效果在 26 週到 52 週才真正顯現；痤瘡嚴重度（IGA）平均從 3 分降到 1.38 分，超過 60% 的病人進步 2 分以上。這是一家診所的報告。它給醫師的提醒很實際：1726 nm 是一場長線賽局，病人要在治療前就知道，自己要等的是一年，不是術後幾天。

這種持久的緩解期是傳統口服藥物停藥後難以達成的，它將痤瘡治療從月復一月的用藥循環中解放出來。

那份報告最後畫出的臨床地圖是：中重度痤瘡，報告支持 FD 模式（AviClear 的邏輯），有物理上的表皮保護，也有較長的追蹤；皮脂腺增生，TD 模式有它的位置，但要把病人的耐受度與回流率算進去。

安全與包容： 歸功於精密的冷卻系統，AviClear 適用於所有 Fitzpatrick 皮膚類型（I 至 VI 型），極大降低了對深膚色患者造成炎症後色素沉著（PIH）的風險。同時，它也為那些計畫懷孕或孕期無法使用傳統藥物的患者，提供了一條安全的出路。

AviClear 不僅是將能量引入了皮膚，它帶來的是一種結構性、長效性的治療解決方案。

它讓皮膚科醫師得以避開系統性用藥的風險和副作用，直接針對病因提供非侵入性、高患者滿意度的療程。這項技術的成熟，正以前所未有的速度，改變著我們對痤瘡的治療邏輯與臨床路徑。

1726 nm 取代了一部分口服藥的位置，也讓醫美科技走進「精確控溫」的工程時代。對醫師與經營者來說，看懂這些技術參數背後的物理意義，才講得清楚為什麼要等一年、為什麼有的機器比較痛——病人長年的信任，是從這裡來的。

Penetrating the Skin’s Depths:

How AviClear Redraws the Scientific Boundaries of Acne Therapy

At the Cutera Collective conference in Bangkok, Dr. Chang explored the emerging frontier of optical technologies in dermatology and their rapidly evolving clinical applications.

Acne vulgaris remains one of the most prevalent dermatologic conditions, affecting nearly all adolescents and persisting well into adulthood for many individuals.

Far beyond a cosmetic nuisance, acne poses profound psychosocial burdens, eroding confidence and disrupting social interactions. Over decades, our therapeutic landscape has ranged from topical agents to oral isotretinoin, yet the quest for a treatment that is high-efficacy, safe, and enduring has remained elusive. Conventional therapies rarely satisfy all three criteria simultaneously.

Today, with the advent of the AviClear 1726-nm laser system, we stand at the threshold of a therapeutic paradigm shift—one that transcends symptom control and directly confronts acne at its biological origin.

I. Redefining the Battlefield: Targeting Acne’s Strategic Command Center

Acne pathogenesis is multifactorial, involving excessive sebum secretion, follicular obstruction, microbial overgrowth, and inflammatory cascades. Among these factors, sebum overproduction is now widely recognized as the principal driver that initiates and perpetuates acne. This is the epicenter AviClear elects to strike.

Oral isotretinoin has long been regarded as the gold standard for fundamentally reducing sebaceous gland size. Yet its teratogenicity and severe xerotic adverse effects constrain its clinical use. Oral antibiotics, on the other hand, function defensively—temporarily suppressing inflammation yet accelerating the global crisis of antimicrobial resistance. Dermatology has been waiting for a non-systemic, drug-free modality capable of delivering isotretinoin-level depth without its systemic risks.

AviClear is that long-missing tool.

II. A Technical Breakthrough: The 1726-nm Wavelength as a Precision Navigator

The core strength of AviClear lies in its meticulously engineered optical architecture, which enables selective photothermolysis of the sebaceous glands for the first time in clinical practice.

Chromophore Selectivity

The 1726-nm wavelength is no arbitrary choice.

At this spectral position, pure lipid (artificial sebum) has an absorption coefficient about 1.8 times that of water; in ex vivo laser experiments, human sebaceous gland tissue heated about 1.5 times as much as water. The margin is narrow, but it lets AviClear preferentially heat lipid-rich sebaceous glands while limiting collateral thermal injury to surrounding water-dense tissues.

Pulse-Duration Matching

AviClear’s pulse duration is calibrated at 50 milliseconds—strategically aligned with the sebaceous gland’s thermal relaxation time of approximately 60 milliseconds. This alignment ensures that sufficient thermal energy accumulates within the gland itself before dissipating into adjacent structures, allowing the glands to shrink for a meaningful period. (This is not permanent: human histology was followed only to day 5, and in animal studies the glands had fully recovered by week 15.)

This dual precision—selective targeting and physiologic timing—enables AviClear to strike a rare equilibrium between potency and safety.

III. Clinical Validation: A New Standard of Durable Remission

AviClear’s clinical impact is no longer theoretical; its efficacy is substantiated by peer-reviewed publications in top dermatologic journals.

Sustained, Cumulative Improvement

After three monthly treatment sessions, patients demonstrate progressive and meaningful outcomes. At 12 months, 91.5% of subjects experience a ≥50% reduction in inflammatory lesions. This is one-year follow-up; longer-term recurrence rates have not been reported.

Long-Term Remission

The longest published clinical follow-up is two years; there are no published four-year data. What can be stated with confidence is the one-year figure of 91.5%.

Universal Safety Profile

Thanks to an advanced cooling platform, AviClear is compatible with all Fitzpatrick skin types (I–VI), significantly reducing post-inflammatory hyperpigmentation in darker skin tones. Moreover, it offers a vital alternative for individuals who are pregnant, planning pregnancy, or otherwise unable to use systemic medications.

AviClear is more than an energy-based device—it is a structural rethinking of acne therapy. By sidestepping systemic pharmacology and directly attenuating the core pathogenic engine, AviClear offers acne care a non-invasive option that targets the sebaceous gland directly.

This technology does not merely treat acne.

It rewrites how dermatologists understand—and conquer—it.

一年後的台北場，這組數字已經正式刊在 JAAD。要補上的是：試驗收的膚色是第 II 到第 VI 型，第 VI 型只有 5 人；一年時回診的是 104 人裡的 71 人。整理在〈戰痘雷射 AviClear 效果多久？會議筆記與一年數據〉。

@cuterainternational @cutera.asia