指甲的問題
指甲會說話。變厚變黃可能是灰指甲，也可能是乾癬；表面點狀凹陷、油滴狀變色與乾癬相關；橫向的凹溝反映的是幾個月前的一場大病或壓力事件；縱向的黑色條紋大多是良性的黑色素活化，但如果條紋變寬、顏色不均、延伸到甲褶的皮膚上，那需要儘快就醫評估。指甲長得慢，手指甲全部換新要半年、腳趾甲要一年以上，所以任何治療都要有耐心。這裡收的是各種指甲變化的辨別、藥物證據與相關疾病。
目前共 13 篇。
文章列表
指甲變厚變黃是灰指甲嗎？凍甲、黑線何時看醫師
指甲變厚變黃一定是灰指甲嗎？約一半不是黴菌，要先驗。吃 terbinafine 每千人 755 人驗不到黴菌，指甲好了只有 370 人（安慰劑 167、62）。凍甲、黑線何時不能等。
2026/10/7皮膚科指甲乾癬
痣什麼時候要擔心？腳底痣、指甲黑線與黑色素瘤
那顆痣要不要給醫師看？看它在不在變、像不像別顆，腳底、指甲要先看。想點痣先讓醫師判斷：一篇統合分析中雷射復發約 13–14%、手術約 2%，雷射較美觀但沒有病理可驗。
2026/10/5皮膚科皮膚癌指甲
十個手指頭加十個腳趾頭，只打一根手指
標靶藥引起的甲溝炎，雷射有用嗎？一位 67 歲病人只在左手第四指打 532nm KTP 雷射，30 週後被打的那指長回接近正常，沒打的手指還在冒肉芽腫。只有一個病人。
2026/8/19皮膚科指甲雷射論文導讀
「凝膠指甲被禁了」其實是假消息
凝膠指甲真的被歐盟禁了嗎？歐盟禁的是光引發劑 TPO，列為生殖毒性 1B 類，是根據動物高劑量推定，沒有研究在做光療的人身上量到生殖傷害；它也沒被列為致癌物。
2026/8/1皮膚科指甲保養品
結節性癢疹越抓越癢：皮膚科最難解的一個迴圈
結節性癢疹的癢抓循環怎麼剪斷？nemolizumab 擋住 IL-31 受體，三期試驗 560 人，16 週搔癢降 4 分以上者 56%、49%，安慰劑 16%；結節清除 26%、38%，安慰劑 7–11%。
2026/7/26皮膚科搔癢異位性皮膚炎生物製劑指甲
診間的椅子調得比別科高一點
芭蕾舞者的腳為什麼會長繭、趾甲變黑脫落？角質細胞透過 Piezo1 通道讀到壓力而增厚；硬鞋讓趾甲下反覆出血，長好要幾個月；松香也常引起接觸性皮膚炎。
2026/7/21皮膚科指甲
一條打厭氧菌的外用凝膠，能不能壓下慢性甲溝炎
慢性甲溝炎能用 metronidazole 凝膠嗎？一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗用0.75% 濃度治療輕度患者，臨床上可見改善、耐受度好；長期效果與較嚴重的病灶還沒有答案。
2026/7/7皮膚科指甲論文導讀
治灰指甲的藥，竟然縮小了皮膚癌
治灰指甲的 itraconazole，能讓基底細胞癌縮小嗎？巴西 26 位病人術前服用 60 天，腫瘤平均直徑從 14 縮到 13 公釐，無人因副作用停藥；但沒有對照組，也沒有盲測。
2026/5/11皮膚科指甲皮膚癌
指甲長多快？你的指甲記得你用哪隻手愛這個世界
指甲一個月長多少？研究追蹤 24 名健康年輕人的拇指甲，平均每月 3.56 毫米，慣用手 3.85、另一手 3.28 毫米；甲小皮愈寬長得愈快，但濕疹的手是否適用，目前沒有資料。
2026/4/6皮膚科指甲濕疹
從「香港腳」到「全身癬」：抗藥性的印度毛癬菌
身上的癬越長越多、吃藥擦藥都不好？可能是抗藥性的印度毛癬菌。印度大流行中高達 75% 患者感染的菌種對 terbinafine 無效；特徵是大面積、劇癢、不侵犯指甲。
2025/12/14皮膚科指甲
足部健康：乾淨，從擦乾趾縫開始
每天洗腳，香港腳為什麼還會復發？關鍵在洗完沒擦乾趾縫、鞋襪不透氣；消毒不全的足浴池可能潛藏非結核分枝桿菌，深色指甲油則可能掩蓋甲下黑色素病變。
2025/9/10皮膚科指甲
灰指甲治療與溝通智慧的精進
趾甲變厚變色一定是灰指甲嗎？許明隆教授強調，第二趾的趾甲變化有時是鞋子太緊、摩擦或外傷造成；乾癬指甲摸起來硬、灰指甲相對鬆，前者擦抗黴菌藥不會好。
2025/5/5皮膚科指甲
雷射與光動力治療灰指甲：法國的回顧
雷射能治灰指甲嗎？2014 年法國回顧看好 Nd:YAG 雷射與光動力治療；但 2020 年 Cochrane 回顧：第 52 週黴菌檢驗轉陰，雷射和不治療可能差別很小，證據確定性低。
2014/2/13皮膚科雷射指甲同一個症狀可能來自完全不同的原因。這裡只是幫你找到讀物，不能拿來自我診斷，也不能取代就醫。症狀持續或惡化，請儘快就醫。