X生髮雷射HaiRestart® 怎麼作用？ESTART 原理

X生髮雷射HaiRestart®（X-Restart 生髮梳）怎麼生髮？ESTART 把六發脈衝串成 335 毫秒，16 個 1.6 毫米光點一發只照約 4%；雄性禿的人體研究都沒有對照組。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月31日 雷射儀器原理雄性禿

X 生髮梳的產品照：白色手具、深灰握把，前端是一排白色梳齒；左下角畫了 16 個橘色圓點，沿長邊數是 2、4、4、4、2 五列，代表一發打在頭皮上的光點。
本篇分成 14 段
  1. 2940 奈米：一碰到水就停下來的光
  2. 第一步：把一發拆成一串（SMOOTH）
  3. 細胞怕的不只是多熱，還有熱多久
  4. 同一串脈衝，兩種熱：表淺與深層
  5. 熱休克蛋白：表層的警報，怎麼傳到深層
  6. 痛不痛，看最後那個溫度
  7. 第二步：把光切成小點，讓熱往旁邊逃
  8. 第三步：2018 年，主角換人了（ESTART）
  9. 第四步：頭髮擋路，於是有了梳子
  10. Long 與 Short：同一支梳子，兩種完全不同的打法
  11. 光點跟 SMOOTH 一樣大嗎？
  12. 這條路上，哪些有證據、哪些沒有
  13. 打完會怎樣、哪些人要先講
  14. 參考文獻

我在診間治療落髮，常用到的一種雷射是 X 生髮梳。台灣的療程名稱是「X生髮雷射HaiRestart®」，坊間也叫 X 雷射、X 生髮雷射；原廠 Fotona 寫作 HAIRestart，手具叫 X-Restart。它前端是一排白色梳齒；截至 2026 年 10 月，台灣核定仿單寫的適應症是「刺激毛髮生長」。醫師貼著頭皮，從髮際線往後一格一格推，每推一次就「答」一聲。病人常問：「這是什麼光？會不會燙？跟電視上那種紅光帽一樣嗎？」

不一樣。它打的是 2940 奈米的鉺雅鉻雷射（Er:YAG），皮膚科拿來磨皮、可以把表皮直接打成蒸氣的那一種。用在頭皮上，它被調成另一種打法，機器螢幕上叫 ESTART。

ESTART 不是憑空冒出來的。它是同一家廠商 Fotona 花了二十多年，從另一種叫 SMOOTH 的打法一路改出來的。要把 X 生髮梳講清楚，得從那條路的起點講起。

曲線時間軸，從 SMOOTH 到 X 生髮梳。左側是原廠的 X 生髮梳示意插畫，沿一條 S 形曲線切開；右側沿曲線排九個節點：2000 年一串脈衝把熱送進真皮；2004 年人體切片表皮不破；2010 年代初 SMOOTH 模式用在黏膜；2018 年 ESTART 專利提出，主角換成表面熱休克；2019 年熱休克模型與第一篇頭皮研究；2021 年圓點手具的溫度實測；2022 年 16 人雄性禿研究；2023 年美國專利核發、請求項就是頭皮，同年發表蜂巢 HC6；2025 年 X 生髮梳，台灣仿單列入刺激毛髮生長。

年份取自論文與專利。原廠沒有公開每一種產品的上市年份，這條線是我依文獻時間排出來的讀法。左側插畫為原廠提供的示意圖，熱的深度沒有按比例。

2940 奈米：一碰到水就停下來的光

鉺雅鉻雷射的 2940 奈米幾乎全被水吸走。皮膚有七成是水，所以這道光打下去，約 1 到幾微米深就被吸收掉大半，比一根頭髮的直徑薄五十倍以上。它的熱幾乎全集中在最表面薄薄一層。

一發的能量如果超過汽化門檻——每平方公分至少要給多少能量，表面那層才會被打成蒸氣——那一層就直接汽化，這是剝離式（ablative）磨皮。能量壓在門檻以下，表面只熱不破，這是非剝離式（non-ablative）。X 生髮梳走的是後面這條路，但它站的位置很特別，後面會講。

同樣是「加熱」，波長不同，熱停留的深度差很多：

各種雷射在組織裡的溫度分布，橫軸是深度 0 到 12 毫米。鉺雅鉻（藍色實線）在表面衝到約 250°C，幾乎立刻落回基線；藍色虛線表示它在表面造成的熱休克往下傳的範圍；二極體雷射（紅線）約 1 到 2 毫米；釹雅鉻（綠線）一路延伸到 12 毫米以上。

鉺雅鉻的熱只停在表面幾微米；二極體約一兩毫米；釹雅鉻穿得最深。近似計算的示意（Lukac 等 2022，圖 13）。

熱停得淺，退得也快。原廠研究團隊把同樣強度的單發鉺雅鉻與另一種穿得比較深的雷射（1340 奈米的 Nd:YAP）並排打在人體皮膚上：

人體皮膚照片四格。上排 Nd：照射後立即可見圓形白色變化，隔天仍是明顯的環狀傷痕。下排 Er：照射後立即可見圓形白色表層變化，隔天幾乎看不出痕跡。

兩者都打到皮膚汽化的溫度。Nd:YAP 的熱停得久，隔天留下環狀傷；鉺雅鉻退得快，隔天幾乎看不見（轉引自 Lukac 等 2022 圖 6；每種雷射各一個點，人數與部位未標示）。

第一步：把一發拆成一串（SMOOTH）

2000 年，美國加州大學爾灣分校的團隊在大鼠皮膚上做了一件事：把一發鉺雅鉻拆成一串低能量的脈衝連續打。熱一層一層往下傳，最後在真皮裡造成凝固，表面卻不必被打掉。2004 年，斯洛維尼亞的團隊在人體皮膚切片上確認了這件事。

Fotona 後來把這種打法做成機器上的 SMOOTH 模式：一串六發極短的微脈衝，每發約 0.3–0.45 毫秒，六發分散在 125 到 650 毫秒裡打完（台灣核定仿單寫的是 250 毫秒）。這樣一串叫一個 SMOOTH 巨脈衝，可以再疊好幾串。2010 年代初先用在陰道黏膜，之後延伸到打鼾、口內、臉部。

SMOOTH 模式的時間結構：每一個 SMOOTH 巨脈衝由 6 根黃色微脈衝組成，長度 tSMOOTH；三個巨脈衝疊成一個 tstack。

一個 SMOOTH 巨脈衝＝六發微脈衝；好幾個巨脈衝再疊成一串（Kazic 等 2023，圖 4）。

SMOOTH 模式的脈衝序列：六根溫度尖峰疊在一條緩慢上升的基線上（上圖）；第六發之後，溫度從表面 67°C 隨深度遞減，約 800 微米回到起始的 35°C（下圖）。數值模型算出的示意。

上圖：六根尖峰，每一根都不到千分之一秒就退下來；底下慢慢爬升的那條線，才是持續一兩秒的溫熱。下圖：第六發打完，溫度往深處遞減。電腦模型算出的示意，不是在病人身上量的（Kazic 等 2023，圖 1）。

細胞怕的不只是多熱，還有熱多久

細胞會不會被熱死，要看兩件事一起算：多熱、熱多久。泡 45°C 的熱水泡一小時會燙傷；手指快速劃過 200°C 的烤盤邊緣，常常什麼事都沒有。

Fotona 的研究團隊 2019 年把這件事寫成一個模型，叫「可變熱休克模型」。熱持續一秒以上時，組織大約 45–65°C 就開始受到不可逆的傷害；熱只持續不到千分之一秒時，臨界溫度可以高過 250°C。

臨界溫度對暴露時間的曲線，橫軸是暴露時間（0.0001 到 10000 秒，對數刻度），縱軸是臨界溫度（0 到 300°C）。實線是模型，上面疊著多個研究的細胞存活數據點；暴露越短，能承受的溫度越高，不到 0.001 秒時超過 250°C。

曲線以下是細胞活得下來的區域。暴露時間越短，能承受的溫度越高（Kazic 等 2023，圖 12；數據點彙整自多篇細胞實驗）。

把各種雷射能做到的最短受熱時間放上同一條曲線，就看得出為什麼只有鉺雅鉻走得了這條路：

同一條臨界溫度曲線上標出五種雷射。鉺雅鉻（紅點）落在約 0.0006 秒、可承受溫度約 290°C，高於 256°C 的汽化溫度；二氧化碳雷射、二極體、Nd、Nd 依序落在越來越長的暴露時間，可承受溫度降到 100°C 以下。

其他雷射的熱鑽得深、退得慢，只能停在「長時間、低溫」那一端。鉺雅鉻熱得淺、退得快，可以把表面瞬間打到很高溫卻不越線（Lukac 等 2022，圖 5）。

熱休克（heat shock）指的就是這種事：細胞被極短暫的高溫燙一下，沒有死，反而啟動保護與修復的反應。

同一串脈衝，兩種熱：表淺與深層

Er:YAG 的 SMOOTH 模式，一串六發其實同時給了皮膚兩種完全不同的熱。

兩張溫度對時間圖並列。左：圈出六根尖峰，標「短暫暴露」，代表強烈熱休克生物調節。右：把尖峰底下緩慢累積、持續較久的紅色區域標成「長時間暴露」，代表深層高溫與凝固。

左：表面的熱休克。右：深層的溫熱（Kazic 等 2023，圖 2）。

表淺：熱休克深層：溫熱
發生在哪表皮最上面 1 到幾微米往下幾百微米，進到真皮
多熱、多久每發最高約 250°C，不到千分之一秒約 45–50°C 上下，持續一兩秒
直接碰到的細胞表皮的角質細胞真皮的纖維母細胞
怎麼起作用角質細胞受到熱休克，送出警報訊號，間接叫醒深層熱直接烘到真皮，造成輕度凝固，刺激膠原
證據原廠的假說，有細胞實驗支持「短時高溫可誘發熱休克蛋白」二十多年來的熱刺激研究

原廠把表淺這一半叫 i-HBM（強烈熱休克生物調節）。深層這一半是傳統做法：慢慢烘真皮，讓纖維母細胞啟動修復。

一句話理解

同一串六發脈衝，表面受到的是不到千分之一秒、最高約 250°C 的熱休克，負責「叫醒」表皮；深層受到的是一兩秒、四十幾度的溫熱，負責直接烘真皮。

熱休克蛋白：表層的警報，怎麼傳到深層

SMOOTH 與 ESTART 打在表面的那一下熱休克，怎麼影響到幾百微米深的地方？原廠論文的說法，關鍵在一群叫熱休克蛋白（heat shock proteins，HSP）的分子。

皮膚溫度升到約 39°C，細胞膜上一群感熱的受器（TRP 受器）就會被活化；升到 40–41°C 以上、持續幾秒到幾分鐘，細胞裡已經摺好的蛋白質會開始局部變形。這兩件事都會讓細胞大量製造熱休克蛋白。它有兩份工作：

  • 在細胞裡，它像修理工，把變形的蛋白質摺回去、把壞掉的拆掉，保護細胞不再受傷。
  • 被放到細胞外，它變成警報，通知周圍的細胞「這裡出事了」，並喚起免疫反應。

短到一秒的高溫也做得到這件事。1997 年美國陸軍外科研究所的實驗：人類角質細胞泡在 50–60°C 的液體裡只要 1 秒，就開始製造熱休克蛋白 70（HSP70）與發炎訊號 IL-8，而且大多數細胞活了下來。2011 年史丹佛大學用小鼠皮膚證實，雷射脈衝的長短，會直接決定熱休克蛋白 70 被誘導出多少。

原廠論文接著提出一個時間差的論點：

熱休克之後熱休克蛋白 70 的 mRNA 相對量，橫軸是回到 37°C 之後的時間（0 到 24 小時）。誘導型（圓點）在第 4 小時衝到約 12.5 的高峰，16 小時後回到約 1；組成型（三角）在第 6 小時約 11，之後維持在 6 上下。

熱休克只持續 15 分鐘，熱休克蛋白卻在之後好幾個小時才大量出現（Lukac 等 2022，圖 3；原圖引用他人資料，標示的出處與內容對不上，細胞種類也未標示，只能當示意）。

蛋白質變形、細胞受傷，發生在熱的那一瞬間；熱休克蛋白的製造，卻在熱結束後的幾個小時裡才慢慢累積。所以作者推論：熱只要夠強、時間極短，傷害還來不及累積，警報已經拉響了。

警報怎麼傳到深層？表皮的角質細胞和真皮的纖維母細胞本來就會「互相講話」：一方放出訊號分子，另一方回應，傷口癒合就是靠這樣協調起來的。角質細胞受到熱休克，送出熱休克蛋白與其他警報訊號；纖維母細胞收到後增生、做膠原、重建細胞外基質。

原理示意：最上方「雷射熱休克」倒三角，打在「角質細胞－纖維母細胞－熱休克蛋白」這一層；往下的綠色圓柱與箭頭標示「警報訊號在細胞之間傳遞，不需要光子的熱作用」；最下方是「生長因子生成、膠原生長、細胞外基質合成」。

深層的細胞不是被光直接烤到，是被表層傳下來的訊號叫醒（Lukac 等 2022，圖 8）。

這也是它跟紅光帽、低能量雷射（LLLT）根本不同的地方：

三格比較。左：光生物調節（低能量雷射），光子穿進組織直接刺激細胞，幾乎不加熱。中：PLLT，雷射在整塊組織裡被吸收，表面最熱，溫度往深處遞減，溫差約 2–3°C、持續較久。右：強烈熱休克生物調節，光子只在表面幾微米被吸收，表面瞬間升溫最高約 200°C，深層靠警報訊號被刺激。

左：紅光帽、低能量雷射一類，靠光子本身刺激細胞。中：整塊組織慢慢加熱。右：鉺雅鉻，光停在表面，深層靠訊號（Lukac 等 2022，圖 12）。

用到頭皮上，原廠的專利寫的是「雙重效果」：表皮被分點觸發熱休克，加上溫和加熱幫助血管新生。廠商教育資料進一步說它會啟動毛囊的 Wnt 訊號、延長生長期。這幾步在頭皮與毛囊上，目前沒有研究直接證明；能直接看到的，是一般皮膚的切片變化，寫在後面「證據」那一節。

痛不痛，看最後那個溫度

做 SMOOTH 或 ESTART 時，病人什麼時候喊痛，跟那幾根尖峰關係不大，看的是六發打完、皮膚累積到的那個溫度。原廠團隊 2021 年找了 15 位志願者量腹部皮膚：不上麻藥，皮膚升溫約 12.7°C 就到疼痛上限；擦了表面麻醉，可以升到約 16.1°C。換算成皮膚溫度，大約是 48°C 與 51°C。

這是整條路的天花板。想讓尖峰更高，最直接的方法是每發打更強，但總能量一多，基線就跟著往上衝，病人先喊停。要突破，只剩一條路：讓熱有地方散，基線就不會一直往上堆。

第二步：把光切成小點，讓熱往旁邊逃

鉺雅鉻雷射如果用一整片大光斑打下去，熱幾乎只能往深處走：光斑中間被四周同樣熱的皮膚包著，往旁邊沒有地方散。把光切成小點，每一顆周圍都是沒被打到的冷皮膚，熱就能往旁邊流。

熱往旁邊散要多久，有個名字叫熱弛豫時間（thermal relaxation time），可以用公式估：光點直徑的平方，除以 16 倍的熱擴散係數。熱擴散係數表示熱在組織裡跑得多快，皮膚約 0.1 mm²/s。

光點大小熱往旁邊散、多出來的溫度降一半要多久
7 毫米全光斑約 30 秒——比整串脈衝長得多，熱幾乎只能往深處走
1.6 毫米（X 生髮梳的點）約 1.6 秒
0.8 毫米（PS03／PS03X 的點）約 0.4 秒
0.2 毫米約 0.03 秒

Fotona 的 PS03／PS03X 手具，就是把一個 7 毫米的光斑切成二十個左右、每顆約 0.8 毫米的小點，只打到 25–30% 的面積。

PS03／PS03X 的圓點排列：大圓形治療區裡排滿小圓點，標出光點直徑 d、點與點的間距 x，以及整個治療區 S'。

PS03／PS03X 的光點約 0.8 毫米，點距約 2 毫米（Kazic 等 2023，圖 6）。

兩條皮膚表面溫度曲線。上：全光束手具（7 毫米光斑），四組脈衝的尖峰約到 100°C；下：PS03 圓點手具（0.85 毫米小點），尖峰約到 125°C。兩者最後的基線都停在約 50°C。

同樣四組 SMOOTH 脈衝。全光束的尖峰最高約 100°C；PS03 圓點約 125°C。兩者最後都停在約 50°C（Lukac 等 2021 量測，轉引自 Kazic 等 2023 圖 7）。

尖峰高了二十多度，最後那個決定痛不痛的溫度一樣。要注意，圓點沒有讓深層加熱變多：每單位面積能送進去的總能量，被同一個疼痛閾值卡住。變強的只有表面那幾根尖峰，也就是熱休克那一半。

第三步：2018 年，主角換人了（ESTART）

到這裡為止，Fotona 的 SMOOTH 模式重心其實還在「深層慢慢烘」，表面的熱休克是附帶的好處。

2018 年 5 月，Fotona 提出一份專利，發明人就是寫前面那幾篇論文的同一批人。專利先點出舊路的限制：靠秒級的慢速加熱去刺激結締組織，溫度只能壓在約 45–70°C，而那段持續好幾秒的基線熱本身就會造成可觀的傷害，效果也因此有限。

它的解法是把主角換成表面的熱休克，並給這種脈衝取了名字：ESTART。專利對它的定義很具體：

  • 每一發要極短：能量在 600 微秒內送完，表面受熱不超過 900 微秒。以鉺雅鉻來說，專利建議每發約 250 微秒、最好 200 微秒以內。
  • 發與發之間要停夠久：間隔要大於表面受熱時間的 10 倍。
  • 每一發可以碰到、甚至超過汽化門檻，最高到門檻的 4 倍。表面極薄一層的水瞬間沸騰，把一點點組織噴出去；超過門檻的那部分能量多半跟著噴出物離開，不會留在皮膚裡繼續加熱。X 生髮梳的螢幕上，汽化深度顯示「小於 5 微米」，還在最外層的角質層範圍內（頭皮的角質層約十多微米）。這就是前面說的「很特別的位置」：每一發都踩在汽化的邊上，但沒有打穿表皮。
  • 光要打成小點：每點 0.3–1.5 毫米，總共蓋住 25–65% 的面積。
  • 用途裡寫了落髮。這份專利在美國 2023 年核發的那一件（US11648056B2），第一項請求項寫的就是「對頭皮組織表面的非剝離式治療」。

台灣核定仿單的規格表寫：SMOOTH 一串 250 毫秒，ESTART 一串 335 毫秒。ESTART 一串也是六發，這一點見於廠商教育資料，仿單沒有寫。

兩條時間軸用同一刻度：SMOOTH 六發微脈衝在 250 毫秒內打完；ESTART 同樣六發，拉長到 335 毫秒。每一根直線代表一發不到 0.5 毫秒的微脈衝。

六發平均分布是示意。原廠沒有公開 ESTART 每兩發之間實際的間隔，也沒有公開每一發各分到多少能量。

為什麼要拉長？原廠沒有說明為什麼選 335 毫秒，以下是我從物理推的。每一發造成的表面高溫，幾毫秒內就退了，原本 50 毫秒的間隔已經夠表面退熱。拉長真正的效果在深層：整串拉長，熱有多一點時間往深處散開，最後累積的基線溫度略低。依原廠 2023 年論文的經驗公式推算，同樣不痛的前提下，每一發大約可以多打一成多。

所以我的讀法是：ESTART 是從 SMOOTH 長出來的。光一樣；依廠商教育資料，六發的骨架也一樣。改的是重心——從「烘深層」移到「震表面」，並且把「切成小點」寫進定義裡。原廠自己的用詞也印證這層關係：Fotona 官網介紹生髮療程時寫的是「專利的 SMOOTH 脈衝」（2026 年 10 月讀取）；原廠學院的教育投影片，同一個療程寫「ESTART 脈衝」；用 X 生髮梳的那篇論文，寫的又是「SMOOTH 模式」。兩個名字在原廠的資料裡混著用。

給同業：專利的細節
  • 專利是 US11648056B2（2023-05-16 核發）與其接續案 US12064178B2（2024-08-20 核發），Fotona d.o.o.，優先權 EP18172363（2018-05-15）。發明人 Lukac、Bajd、Kazic、Vizintin、Perhavec。
  • US11648056B2 的第一項請求項是頭皮的非剝離式治療；US12064178B2 只有一項獨立項，寫的是尿道組織。專利範圍不等於機器實際設定，這裡只拿它來理解 ESTART 這個名詞的原意。
  • 每發的上限，專利附表依組織的吸收深度與要求的臨界溫度分別列出；吸收越淺、要求的臨界溫度越高，每發的時間就要越短。以鉺雅鉻，專利正文的建議是約 250 微秒、最好 ≤200 微秒。
  • 2019 年 Lasers Med Sci 那篇可變熱休克模型，與這份專利的優先權日只差幾個月，用語幾乎逐字相同。
  • 「拉長到 335 毫秒，每發約可多打一成多」：依 Kazic 2023 的經驗公式，基線升溫 ΔT ∝ F × t^−0.43，(335/250)^0.43 ≈ 1.13。這是推算，不是原廠的說明。

第四步：頭髮擋路，於是有了梳子

鉺雅鉻雷射打臉、打黏膜時，皮膚是露出來的。頭皮上面蓋著頭髮，而髮絲本身含水，主要成分角蛋白在 3 微米附近也會吸光，所以 2940 奈米還沒碰到頭皮，就可能先被頭髮吸走一部分。

最早一批頭皮研究（2019 年起），用的是 PS03 單顆 7 毫米光斑，在頭皮上來回刷。X 生髮梳是後來的做法，它把三件事放進同一個梳頭裡。

一、梳齒撥開頭髮。 側面那排白色長齒貼著頭皮推，讓光落在頭皮上，不是落在髮絲上。

二、spacer 卡住距離，決定光點大小。 仿單寫明 X 生髮梳是「非準直光」：光不是平行前進，一路在聚攏或發散，所以光點大小跟距離有關。梳頭前端用一個墊片（spacer）把距離固定住，就固定了光點大小。長、短兩種 spacer，差別在下一節。

三、把一道光切成 16 個點。 這跟 PS03X 的圓點是同一個想法，只是點更大、更分散。

同一比例尺下，一發打在頭皮上的樣子。左：X 生髮梳長 spacer，16 個 1.6 毫米光點，沿長邊數是 2、4、4、4、2 五列，散在 40 × 23 毫米的範圍裡，一發只照到約 3.5–4%。右：PS03／PS03X 一發，7 毫米光斑裡約 0.8 毫米的小點，點距約 2 毫米，覆蓋 25–30%。

梳面上 16 個點的實際間距原廠沒有公開，圖上是平均分布的估計；40 × 23 毫米是原廠標示的治療區，四角是圓的，所以覆蓋率寫成 3.5–4%。

一發只照到 4% 上下，覆蓋率要靠「移動」補起來。廠商的操作說明是沿著梳子上的 X 標誌一格一格往前推，每排路徑互相重疊，同一區來回好幾遍。這樣打完，頭皮實際被照到的比例是多少，原廠沒有公布。

把它跟前面的物理對起來看：1.6 毫米的點散熱要約 1.6 秒，比 PS03X 的 0.8 毫米慢，也略大於專利建議的 1.5 毫米上限。但 16 個點彼此離得很遠，每一點周圍都是大片沒被打到的冷皮膚。梳子的取捨是：點大一點、密度低很多，換來每一發可以穿過頭髮、蓋住一大塊頭皮。

Long 與 Short：同一支梳子，兩種完全不同的打法

X 生髮雷射（X-Restart）的梳頭有兩種前端：Long（長 spacer）與 Short（短 spacer）。兩支的出光孔都是 16 個，外觀只差在前端的長短，打出來的東西卻是兩回事。

Long（長 spacer）Short（短 spacer）
光點大小1.6 毫米0.2–0.25 毫米
一發蓋住多少約 3.5–4%不到 0.1%
脈衝模式ESTART，六發串成 335 毫秒MSP，單發短脈衝（廠商教育資料寫約 100 微秒）
打在皮膚上表皮不破，熱休克加溫熱單發就超過汽化門檻，打出 16 個微小孔道
台灣仿單放在哪（截至 2026 年 10 月）刺激毛髮生長點陣式磨剝（不在刺激毛髮生長底下）
原廠建議的打法同一區 4–5 遍1 遍
打完原廠資料：可立即恢復日常生活原廠資料：4–6 小時內治療處不碰水

為什麼只換一個墊片，差這麼多？光是非準直的，前端越短，頭皮越靠近光聚得最緊的位置，光點就越小。從 1.6 毫米縮到 0.2–0.25 毫米，面積小了 40 到 64 倍；同樣的能量擠進這麼小的點，再配上單發的短脈衝，熱來不及散，表面直接汽化。

所以 Long 是本文從頭講到尾的那條路：ESTART、熱休克、不破皮，是生髮的主角。Short 走的是另一條路：在頭皮上打出一個個微小孔道，原廠把它定位成「配合外用藥物導入」的加強療程；台灣仿單則把它歸在點陣式磨剝，不在刺激毛髮生長的適應症裡。仿單特別警告：spacer 裝錯，會「導致不必要的剝離」。

光點跟 SMOOTH 一樣大嗎？

不一樣。

手具每個光點一發幾個點一發蓋住多少
X 生髮梳 Long1.6 毫米16約 3.5–4%
X 生髮梳 Short0.2–0.25 毫米16不到 0.1%
PS03／PS03X約 0.8 毫米7 毫米光斑內約 20 個25–30%
全光束（R11）7 毫米一整片1100%

X 生髮梳 Long 的點，直徑約是 PS03X 的兩倍、面積約四倍。

給同業：廠商建議的打法（廠商教育資料，非獨立研究）
  • 台灣核定仿單「刺激毛髮生長」：X-Restart long，ESTART，2–3 J/cm²，1.6–2 Hz，burst 1–3。
  • 廠商操作卡（2025/10 版）Long：Estart，2.25–3 J/cm²，1.6–2 Hz，從髮際線往後推，每排重疊 30–50%，4–5 遍；8–10 次，每 2–3 週一次。Short：MSP，7 J/cm²，2 Hz，1 遍，每排重疊 50%。
  • Maletic 2025：寫成「SMOOTH 模式＋X-restart 手具」，16 點 × 1.8 mm，3.5–4.5 J/cm²，1.6 Hz，每次移 3–5 mm（最多 10 mm），每次療程累計 2000–3000 J、約 20 分鐘。光點 1.8 mm 與仿單的 1.6 mm 不同，以台灣核定仿單為準。
  • 螢幕上的 J/cm² 是每個光點內的能量密度，還是平均攤在整個梳面，原廠文件沒有明寫。兩種算法差將近 30 倍，比較不同手具的數字時要先確認。
  • 以上為原廠與文獻資料，不是本人的治療設定，也不是推薦療程；實際參數與次數由醫師依個案調整。

這條路上，哪些有證據、哪些沒有

物理那一半站得住。 2940 奈米被水吸收、短脈衝熱停留時間短、小光點散熱快，這些可以從公式算、可以用熱像儀量。前面那張 125°C 對 100°C 的溫度曲線，是實測。短時高溫能讓角質細胞製造熱休克蛋白，有原廠以外的細胞實驗支持。

「熱休克能叫醒深層」這一半，組織證據多半出自原廠。 最接近答案的是一組人體皮膚切片：治療後三個月，淺層正在做膠原的纖維母細胞比未治療多出數倍。

人體皮膚切片的陽性纖維母細胞數，橫軸是深度 0 到 2000 微米。未治療（空心圓）在淺層約 5 個；治療後 21 天（灰圓）約 29 個；治療後 3 個月（黑圓）約 38 個，有誤差線。越深差距越小，到 1600 微米三組都只剩個位數。

未治療、治療後 21 天、治療後 3 個月（Gaspar 等 2022 的資料，轉引自 Lukac 等 2022 圖 9）。

這張圖切的是一般皮膚，不是頭皮。誤差線代表什麼、有幾個人、幾張切片，圖和內文都沒有寫；原始研究刊在與原廠關係密切的 Laser and Health Academy 期刊。一篇由比利時魯汶大學為首的跨國團隊所做的系統性回顧（2020 年，收 15 篇研究），結論是每一篇都看得到組織變化，但研究品質有限、各篇設定差很多，沒辦法合併計算。

用在頭髮上的人體研究，全部沒有對照組。

  • Mercik 2019：波蘭，24 人，PS03 刷頭皮，一半另外擦胜肽、照 LED；改善全靠主觀描述。
  • Day 2022：紐約，16 位雄性禿，SMOOTH 7 毫米光斑。女性的 Ludwig 分級從 1.89 降到 1.11，男性的 Norwood-Hamilton 分級從 3.71 到 3.14、統計上不顯著。16 人裡有 10 人同時打 PRP，11 人治療期間多半繼續擦 minoxidil、吃營養補充品，論文沒有追蹤是否確實使用。
  • Zhang 2025：雲南一家醫院，32 人，PS03X，五位評估者看照片，63% 評「比較好」、9% 評「好很多」、28% 評「沒差別」。
  • Maletic 2025：4 位女性。用 X 生髮梳的論文，我目前只讀到這一篇。
  • Day、Zhang 與另一篇全身性圓禿的個案報告（McCarthy 2021），作者名單裡有 Fotona 員工或原廠學院的研究人員，論文的利益衝突欄寫的是「無」。

ESTART 從 SMOOTH 長出來這條線，物理和專利都支持；它讓頭髮長回來多少，現有研究還回答不了。我自己在診間用它，是把它當成藥物之外的輔助選項，不取代藥物，跟病人講清楚這一點再開始。

打完會怎樣、哪些人要先講

這一節只列重點。打幾次、隔多久、多久評估、會不會痛，我另外整理在療程頁〈X生髮雷射HaiRestart® 療程：會痛嗎？做幾次？〉，準備開始療程的人先看那一篇。

X 生髮梳 Long 的設計目標是不破皮。多數人當下覺得頭皮一陣一陣的熱，廠商教育資料寫的常見反應是輕微乾燥、脫屑、癢，大約一週內自己退。

截至 2026 年 10 月的台灣核定仿單裡，懷孕是絕對禁忌。下面這些是相對禁忌，打之前要先告訴醫師：

  • 蟹足腫或疤痕容易長厚的體質
  • 最近 6 個月吃過口服 A 酸，或其他會增加光敏感的藥
  • 頭皮正在發炎或感染、自體免疫疾病、光敏感病史
  • 正在吃抗凝血或抗血小板藥物、糖尿病

出現下面這些情況，不要等，回原診所或就近找皮膚科醫師：

  • 起水泡、結痂，或某一塊特別痛、顏色變暗
  • 紅了好幾天沒有退，反而越來越腫、流膿或發燒

參考文獻

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  18. 衛部醫器輸字第 033183 號「“婦克漏” 黛娜蜜私皇后雷射系統」中文說明書，2025-07-24 變更核定版

重要聲明

本文為衛生教育說明，非醫療廣告，也不構成療效保證。醫美療程的結果因個人膚況、體質與術後照護而異，任何療程都有風險與不適合的族群。是否適合施作、如何搭配，須由醫師當面評估後決定。

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