X生髮雷射HaiRestart® 療程：會痛嗎？做幾次？

X生髮雷射HaiRestart® 療程會痛嗎、要做幾次、多久評估？梳子貼頭皮推、溫熱不破皮；廠商建議 8–10 次、約 6 個月評估；人體研究最多 32 人，都沒有對照組。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月31日 療程 雄性禿雷射

掉髮的病人坐下來，聽到有一個雷射可以考慮，第一句話幾乎都是：「會痛嗎？」第二句是：「要做幾次？」第三句問得最小聲：「真的會長嗎？」

這一頁照這個順序回答。台灣的療程名稱是「X生髮雷射HaiRestart®」，坊間也叫 X 雷射、X 生髮雷射；原廠 Fotona 寫作 HAIRestart，手具叫 X-Restart。它的原理，我另外寫成一篇長文：〈X生髮雷射HaiRestart® 怎麼作用？ESTART 原理〉。這一頁講的是坐上診療椅之後，你會經歷什麼、能期待什麼、不能期待什麼。

X 生髮雷射是什麼

機器是一台 2940 奈米的鉺雅鉻雷射（Er:YAG）。這個波長幾乎全被水吸走，打在皮膚上，熱只停在最表面幾微米。皮膚科平常拿它磨皮；用在頭皮上，它被調成另一種打法，機器螢幕上叫 ESTART：六發極短的脈衝串成一串，每一發都踩在汽化的邊上，表皮不破。

X 生髮梳的前端是一排白色梳齒。頭髮會擋光，梳齒把頭髮撥開；中間 16 個小孔對著頭皮出光，每個光點 1.6 毫米。

一發打在頭皮上的樣子。點散得很開，覆蓋率靠一格一格往前推、來回好幾遍補起來。

它在頭皮上做什麼

X 生髮雷射的同一串脈衝，在頭皮上同時做兩件事。

左：表皮最上層每一發都被燙一下，不到千分之一秒就退。右：底下幾百微米慢慢變溫，持續一兩秒（Kazic 等 2023，圖 2）。

• 表皮：熱休克。 每一發讓最表面瞬間升溫，又在千分之一秒內退掉。細胞被這樣燙一下不會死，反而會製造熱休克蛋白，送出「這裡出事了」的訊號。
• 真皮：溫和加熱。 六發疊起來，底下慢慢烘到四十幾度，持續一兩秒，直接刺激真皮裡的纖維母細胞。

原廠的說法是，表皮送出的訊號會傳到深層，叫醒纖維母細胞、促進膠原與血管新生，進一步讓毛囊延長生長期。前面那段「短時高溫能讓角質細胞製造熱休克蛋白」，有原廠以外的細胞實驗支持；後面「傳到毛囊、讓頭髮變多」那幾步，目前沒有研究在頭皮上直接證明。完整的推論與證據，在〈X生髮雷射HaiRestart® 怎麼作用〉那一篇。

它跟紅光帽、在家用的低能量雷射不一樣：那些靠光子直接刺激細胞，幾乎不加熱；X 生髮雷射靠的是熱，而且只能在診間由醫師操作。

一次療程怎麼進行

• 治療前一天洗頭。 廠商教育資料的建議：頭皮油脂太多，會影響雷射被吸收。
• 不用上麻藥。 研究裡的疼痛分數在 10 分裡的 0 到 3 分；用 X 生髮梳的那篇，中位數 1 分。
• 從髮際線開始，往後推。 梳齒貼著頭皮，沿著手具上的 X 標誌一格一格前進，每排和前一排重疊一部分，同一區會來回好幾遍。用梳子的那篇研究記錄一次療程約 20 分鐘。
• 感覺是溫熱，不該是灼熱。 熱會一陣一陣累積，後幾遍比前幾遍明顯。燙到受不了要立刻說，醫師會調整。

X 生髮梳有兩種前端，打出來是兩回事：

這一頁講的療程，主角是 Long。兩支我都有用；做之前要問清楚，今天用的是哪一支。

做完會怎樣

做完頭皮溫熱，廠商資料寫約一小時內退。接下來幾天，可能有輕微的乾燥、脫屑、搔癢，穿深色上衣時衣領上看得到一點白屑。廠商的衛教單寫幾天內會退，教育簡報寫約一週。

手具移得太慢、或在同一區重複打，熱會累積，這些反應會更明顯。廠商資料自己寫了一句：不應該把這些反應當成加量的目標。紅一點、癢一點，不代表打得比較有用。

要做幾次、多久評估

廠商教育資料建議 8–10 次、每 2–3 週一次。16 人那篇研究是每 2 週一次、共 8 次。台灣核定說明書沒有寫次數。

評估要等約 6 個月。 廠商建議用同樣的燈光、同樣角度拍頭頂，或用毛髮鏡數頭髮，開始前一次、治療後一次。同一段還寫了一句：最初約 12 週，可能受到暫時性掉髮的影響，早期的結果要謹慎解讀。

如果決定做，開始之前值得在同一盞燈下、同一個角度，替頭頂留一張照片。半年後拿出來比，比每天照鏡子可靠。

「前 12 週可能先掉」目前只有廠商資料這樣寫，人體研究沒有把哪一段掉髮歸給治療。擦生髮水的「先掉」倒是有人量過，〈剛擦生髮水會先掉更多？〉裡有 132 個人的曲線；那是藥，這是雷射，兩者不能互相借數字。

誰會考慮、誰要先停一下

人體研究收的幾乎都是雄性禿（男性型與女性型）。門診裡會問到這個雷射的，多半是這幾種情況（這是執行過的經驗，不是建議誰該做）：

• 已經在用藥，想在藥物旁邊多加一個方法
• 對口服藥有顧慮、或用了有副作用的人，會先一起看藥物有沒有別的選擇；雷射在研究裡是加在藥物旁邊，不是換掉它
• 願意每 2–3 週固定回診、等半年再評估

它不適合拿來「代替找原因」。早上在枕頭上看到一撮，和後腦勺摸到一塊光滑的圓，是兩種不同的病。後面那一種多半是圓禿，屬於自體免疫疾病，核定說明書把自體免疫疾病列為要先評估的情況。先分清楚是哪一種，可以看〈掉髮 vs 脫髮，你分得清楚嗎〉。

懷孕是說明書的絕對禁忌。 其他要先告訴醫師的情況，列在本頁最上方的「療程速覽」。

它跟藥物怎麼搭

研究裡，多數人不是單用雷射：16 人那篇，有 10 人同時打 PRP，11 人治療期間多半繼續擦 minoxidil、吃營養補充品。這也是它在臨床上比較合理的位置：藥物之外的輔助選項，不取代藥物。

minoxidil 和 finasteride 這類藥物，有隨機對照試驗。X 生髮雷射還沒有。決定要不要做之前，這句話要先講清楚。

證據走到哪裡

把這種不破皮的鉺雅鉻打法用在落髮，截至 2026 年 10 月，我讀到的人體研究都沒有對照組：

Day、Zhang 兩篇與一篇全身性圓禿的個案報告（McCarthy 2021），作者名單裡有 Fotona 員工或原廠學院的研究人員，論文的利益衝突欄寫的是「無」。

把它講白：物理上，這個打法的設計是合理的；短時高溫讓表皮細胞啟動修復，有細胞實驗支持；小型研究裡，多數人照片看起來有改善。但沒有一篇把「打雷射」和「沒打」或「假打」放在一起比，所以分不出改善有多少來自雷射、多少來自同時在用的藥，或來自時間本身。

台灣仿單寫了什麼

我用的那一台，醫療器材許可證是衛部醫器輸字第 033183 號。截至 2026 年 10 月，它的核定中文說明書在鉺雅鉻的「皮膚科及整型手術」適應症底下，列了表皮痣、疣、改善疤痕、磨剝等項目，最後一項是「刺激毛髮生長」，並附了這一項專用的參數，手具是 X-Restart Long、模式是 ESTART。

說明書寫的就是這幾個字。整份說明書沒有出現雄性禿、落髮、圓禿或頭皮，也沒有寫要做幾次、隔多久、多久評估；這一頁講到的次數與評估時間，出處都是廠商教育資料。核准用途和療效證據是兩回事。

舊文裡我寫過的句子，已經改了

〈瘦了二十五公斤，然後頭髮開始離開她〉裡，我寫這台雷射「帶著衛福部核准的適應症：刺激毛髮生長」。核定說明書裡確實列了這一項，那句話沒有錯；但它容易被讀成「證實有效」，所以我在那一篇補了一句：用在落髮的研究，還沒有一篇有對照組。同一篇原本寫它不會像 minoxidil 那樣先掉，原廠自己的教育資料寫的是最初約 12 週可能暫時掉髮，那一句也已經改了。

適不適合做、要做幾次，要先弄清楚是哪一種掉髮，當面看過頭皮才知道。