牆

保養品擦了會進皮膚嗎？角質層只有十幾層細胞，2000 年的 500 Dalton rule：分子太大就難穿過；外泌體多停在表淺處，外用 finasteride 卻仍可能讓血清 DHT 下降。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年9月13日 · 更新於 2026年10月21日 保養品外泌體

我一直覺得，皮膚是一道牆。

只是這道牆薄得離譜。角質層疊起來十幾層死掉的細胞，加起來甚至比一張保鮮膜還薄。

可是它很盡責。

空氣裡的化學物質、細菌、水分，以及我們每天往臉上、頭皮上擦的各種東西，都得先面對它。

你晚上洗完臉，拍上一層精華液。

手指涼涼的，液體很快不見了。

你以為它進去了。

其實，它可能還停在牆上。

一｜牆

皮膚最外面的角質層，是我們和外界之間最重要的一道界線。

它很薄，卻不脆弱。

外面的世界每天都想往裡面走，而它大部分時間只是安靜地把東西留在門外。

二｜沉默的保鑣

這道牆的構造，很像磚牆。

角質細胞是磚，磚縫裡則填著神經醯胺、膽固醇與脂肪酸。

一個分子想從皮膚表面走進去，得先穿過這些脂質。

2000 年，有學者整理經皮吸收的資料後，提出後來很有名的 500 Dalton rule。

我有時會把它想成牆邊站著一個沉默的保鑣。

他沒什麼表情。

只是拿著一把尺，看著每一個準備進門的分子。

三｜又愛油，又愛水

大小只是第一關。

分子還得在水與脂質之間找到某種平衡。

有點像一個人在酒吧裡待得住，走進圖書館之後，也能坐下來安靜看兩個小時的書。

這種人其實不多。

經皮吸收從來不只是「有沒有擦」。還得問：它多大？它多愛油、多愛水？最後，又停在哪裡？

那些又小、又極度愛油的分子，有時會在皮膚裡碰上免疫系統。秘魯香膠裡會引起過敏的成分，特徵正是體積小、極度怕水；它們能整顆藏進免疫細胞表面一道叫 CD1a 的溝裡。〈芒果過敏、接觸性皮膚炎怎麼來的？〉寫的是它們停下來之後發生的事。

四｜毛孔，是牆上的暗道

皮膚上的路，大致可以從角質細胞之間、穿過細胞本身，或沿著毛囊與皮膚附屬器往下。

其中，毛囊特別有趣。

它像牆上原本就存在的一條窄窄暗道。

對頭皮藥物來說，這條路尤其值得注意。當研究者把毛囊開口封住，再觀察外用藥物的吸收，藥物進入體內的速度會出現差異。

每天擦在頭皮上的那幾滴液體，有些或許就是沿著這些肉眼看不清楚的小洞，一點一點往下走。

五｜發光的大分子

這幾年，大家都在談外泌體。

它的尺寸以奈米計。可是放到完整角質層的經皮運輸來看，它仍然是一個相當龐大的結構。

有些實驗會替這些顆粒加上螢光，再觀察它們究竟走到了哪裡。在完整的皮膚屏障下，多數訊號仍停留在比較表淺的位置。

六｜低，不等於零

反過來，有些寫著「外用」的藥物，也可能有一部分悄悄進入全身循環。

外用 finasteride 就是一個很好理解的例子。

它的設計目標，是提高頭皮局部暴露，同時盡量降低全身吸收。研究裡，外用製劑的血中藥物濃度明顯低於口服。

可是血清 DHT 仍可能下降。

這代表至少有一部分藥物，的確離開了頭皮，走進身體其他地方。

低，不等於零。

這句話，我在門診其實講過很多次。

「外用」描述的是給藥方式。它沒有保證藥物永遠只待在皮膚表面。

七｜當我們決定在牆上開一扇門

如果真的想讓比較難穿透的物質往下走，醫學上通常會想辦法改變這道屏障。

• 微針可以製造暫時性的微小通道
• 某些雷射能在角質層與表皮留下排列整齊的小孔
• 離子導入、超音波或其他能量裝置，也各自用不同方式改變物質運輸

治療後幾分鐘，有時甚至能看到皮膚表面一個個像針尖那麼小的入口。

那些入口之後會慢慢關起來。但在短暫的時間裡，這道牆已經和原來不同。

所以當有人告訴我，一個原本很難經皮穿透的大分子「可以深入皮膚」時，我真正想知道的通常是：

我們究竟替它開了哪一扇門？

最近遇到一個例子。一片音波術後面膜，說它的 PDRN 有 33 kDa、「好穿透角質」，理由是音波的熱在屏障上開了一扇窗。33 kDa 是保鑣那把尺的 66 倍；而音波原廠送審的文件寫的是，能量打在皮下、不影響皮膚表面。兩份文件並排的樣子，在〈美國音波 Ultherapy PRIME 極透+ 恢復期多久？〉的面膜那一節。

就算真的先開了門，也不代表抹上去的東西多做了什麼。兩篇泰國的分臉試驗，先用微針電波打開通道，再一邊塗 PN、一邊塗生理食鹽水，兩邊的結果幾乎一樣。藥妝架上那些 PDRN 精華擦在沒開門的牆上，條件只會更差，見〈PDRN 保養品有用嗎？〉。

尾聲

下次有人說：「這個成分可以深入肌膚。」

我大概還是會習慣問幾個問題。

它有多大？它怎麼穿過角質層？穿過去之後，又停在哪一層？

很多保養品的工作，本來就在皮膚表面或角質層完成。保濕、減少水分散失、改善表面粗糙——這些事情已經很重要。

真正希望把東西送到更深的位置，醫學往往會多做一件事：替那道牆開一個入口。

擦得進去的，不必講得太神。

講得太神的，我會先看看那道牆。

牆，一直都在那裡。

若想再往前追問這道屏障如何在出生以前長成，〈皮膚屏障與毛囊怎麼長成？HNRNPU 的角色〉用小鼠表皮基因刪除實驗，說明細胞分層與連結如何一起受影響。

皮膚吸收有時也會牽動全身。〈汽油碰到皮膚，也會讓血液缺氧？〉用地中海的一場調查，說明燃油成分、接觸量與時間為什麼重要。