汽油碰到皮膚，也會讓血液缺氧？

汽油碰到皮膚，會讓血液缺氧嗎？地中海82名病人的調查指向燃油添加物。從歷史病例看皮膚吸收與加油站接觸風險，但不能推定一般加油就會重症。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月12日 論文導讀

封面為讀者理解海上故事的情境示意圖，並非研究船隻或事件現場。

從40多年前的中毒紀錄，到地中海的一場醫療調查，也談加油站員工該注意什麼。

想像一下：你坐在一艘擁擠的小船上，腳邊積著海水，裡面混著漏出的燃油。你沒喝汽油，只是皮膚一直泡在裡面，卻開始喘、頭暈，甚至變得不清醒。

「只是碰到皮膚，怎麼會這麼嚴重？」

2026年《新英格蘭醫學期刊》的一項研究，調查了82名經地中海抵達義大利的病人。線索最後指向燃油中的一種添加物：N-甲基苯胺。它很可能經由長時間的皮膚接觸進入身體，讓血液運送氧氣的工作出了問題。[1]

皮膚是保護我們的外牆，但有些化學物質仍能穿過它。 想知道這道牆怎麼阻擋外來物質，可以讀〈牆：皮膚如何把東西留在門外〉。

什麼是變性血紅素血症？

AI概念插圖：呈現皮膚接觸與血液運氧的關係，並非真實病人影像或組織切片。

我們呼吸時，肺把氧氣帶進身體。接著，紅血球裡的「血紅素」把氧氣送到腦、心臟和其他地方。

你可以把紅血球想成小貨車，把血紅素想成車上的載貨工具。

有些化學物質進入體內後，會讓部分血紅素變成不能正常載氧的樣子，叫做「變性血紅素」。如果這種血紅素太多，身體就可能缺氧。醫師把這種狀況叫做變性血紅素血症。[1,2]

就像車子還在路上跑，但車上的工具壞了，貨物送不到目的地。人可能呼吸困難、非常疲倦，嘴唇或皮膚顏色也可能變得異常。不過，光看顏色不夠，尤其在深膚色的人身上，可能更難看出變化。[1]

這不是第一次：舊紀錄裡，早有相似警訊

這段歷史沒有證明每次汽油暴露都會中毒，卻提醒我們：相似的血液問題，曾在不同情境下出現。

1984年：醫學文獻已記錄苯胺中毒。 一篇病例報告討論苯胺引發的變性血紅素血症與治療問題。「這類化學物質能影響血液」並不是最近才知道的事。[3]

1994年：燃油添加物與皮膚接觸有了直接的病例線索。 一名35歲男子在交通事故後，皮膚受到汽油辛烷值提升劑污染，也吸入相關物質，之後出現變性血紅素血症，甚至呼吸停止。這是單一病例，不能算出一般人的風險，但說明燃油添加物暴露可能很嚴重。[4]

2014年：職場暴露也留下紀錄。 一篇職業醫學病例報告描述，吸入苯胺類化學物質後，發生變性血紅素血症，數天後又出現溶血性貧血。這裡的物質與暴露環境，和2026年研究並不完全相同，但同樣提醒：第一波症狀改善後，仍可能有後續問題。[5]

2019年：研究者把目光轉向加油站員工。 一項小型研究比較40名加油站員工與39名非員工，發現員工組的變性血紅素測量值及部分氧化傷害指標較高。這是職業暴露的線索，沒有證明N-甲基苯胺就是原因，也沒有證明他們會發生這次船上那種重症。[6]

2024至2025年：地中海出現反覆群聚；2026年研究發表。 這次醫療團隊把病人的血液、尿液，以及一艘相關船隻的燃油一起分析，逐步找出共同線索。[1]

歷史讓這場調查更容易理解：早已知道的化學危害，可能藏在一個意想不到的暴露來源裡。 苯胺和N-甲基苯胺是相關但不同的物質；過去病例提供脈絡，不能把所有事件當成同一件事。

醫師怎麼找到船上的線索？

研究記錄的是2024年3月至2025年12月辨識出的82名病人。[1]

第一個線索，是有些人皮膚有燃油造成的灼傷，或身上有強烈汽油味。82人中，有51人留下這類紀錄。

第二個線索，在檢體裡。研究團隊對39人做毒理分析，其中37人檢出N-甲基苯胺或相關化合物。

第三個線索，在一艘相關船隻的燃油裡：研究者測到1.1%的N-甲基苯胺。

這些線索合在一起，支持研究者的判斷：病人很可能因皮膚長時間接觸受燃油污染的海水，吸收了這種物質。[1]

但這仍是一次臨床與毒理調查，沒有辦法重建每個人的全部接觸量；研究也只分析了一艘相關船隻的燃油。我們不能因此說，所有汽油都含有同樣成分、同樣濃度。

多嚴重？要看懂數字代表什麼

這次辨識出的病人中，有人血液運氧嚴重受影響，也有人數天後才出現紅血球受損。共有2名病人死亡。這不能當作所有搭船者或加油站員工的發病機率。[1]

加油站員工是不是特別容易發生？

比較準確的回答是：工作中接觸燃油的機會值得注意，但目前不能說加油站員工普遍容易發生這種嚴重中毒。

前面提到的2019年研究，提供了一個需要重視的線索。不過它人數少，也不是把員工追蹤多年、計算重症發病率的研究。研究使用的測量方法與單位，也不能直接拿來和船上病人的百分比相比。[6]

職業安全資料則明確指出，N-甲基苯胺能經皮膚吸收，可能引發變性血紅素血症。[7] 因此，如果燃油含有這類物質，又遇到大量潑濺、衣服被浸濕、長時間接觸，風險就值得警覺。這是依毒理資料做的推論，並不是已證明台灣加油站員工有相同發病率。

對員工來說，真正有用的問題是：燃油有沒有一直碰到皮膚？濕掉的衣服是否及時更換？工作場所的通風、防潑濺措施與防護用品是否合適？

也不能把「聞到汽油味」直接等同於這種中毒。汽油可能造成皮膚刺激、頭暈等其他健康問題；不同問題，需要不同評估。[8]

汽油碰到皮膚，怎麼辦？

如果是孩子碰到汽油，先告訴大人，不要自己處理。

1. 先離開污染處，遠離火源。 不要繼續讓皮膚泡在燃油裡。
2. 脫下被浸濕的衣物，減少繼續接觸。
3. 用清水和溫和肥皂清洗。 不要用汽油或其他溶劑擦洗皮膚。[8,9]
4. 若有喘、意識不清、嘴唇顏色異常或明顯不舒服，立即求助急救醫療。 大量潑濺、長時間浸泡或明顯灼傷，也應接受醫療評估。告訴醫療人員接觸了什麼、接觸多久，以及衣服是否被浸濕。[1,7,9]

如果症狀明顯，清洗和求救要同時進行，不要等洗完才找人幫忙。一般家用指夾血氧機也不能可靠排除這種病。[1]

為什麼到醫院後，還可能要繼續觀察？

醫院可以使用專門檢查，分辨血液中的不同血紅素。研究裡有些病人接受亞甲藍等治療，但要選哪一種方式，必須由醫療團隊判斷。[1]

尤其是有G6PD缺乏、俗稱蠶豆症的人，亞甲藍可能造成嚴重溶血，美國藥品仿單將G6PD缺乏列為禁忌。不能自己找藥吃，也不能把網路文章當處方。[10]

這次調查中的溶血性貧血，最常在下船後2至4天才明顯，也有到第7天才出現的紀錄。所以，嚴重暴露後「現在比較舒服了」，不一定代表觀察已經結束，後續依醫療團隊安排追蹤。[1]

皮膚上的傷，有時也是身體裡的警訊

皮膚紅、痛、起水泡，值得照顧；如果同時有喘、頭暈或不清醒，更要想到身體裡也可能出了問題。

從數十年前的病例，到這次地中海調查，反覆出現的提醒是：化學物質的危害，要看成分、接觸量和接觸時間。保護皮膚，也是在保護整個身體。

本文為研究解讀與一般健康教育；不同燃油與接觸情境的風險不同。

資料來源

1. Bernasconi L, Lonati D, Teresi A, et al. Outbreak of Severe Methemoglobinemia during Maritime Migration. N Engl J Med. 2026;395:983–991，及其補充附錄。研究連結。
2. 美國國家研究委員會：苯胺急性暴露指引，血紅素氧化機轉。NCBI Bookshelf。
3. Kearney TE, Manoguerra AS, Dunford JV Jr. 1984年苯胺中毒病例報告。PubMed。
4. Petrol octane booster and methaemoglobinaemia. 1994年。PubMed。
5. Ravi Kumar YS 等。2014年職業吸入苯胺類物質病例報告。原文。
6. Ahmadi Z 等。2019年加油站員工研究，40名員工與39名對照。期刊摘要。
7. CDC/NIOSH，Monomethyl aniline（N-甲基苯胺）。職業安全資料。
8. CDC/NIOSH，Gasoline。汽油危害資料。
9. CDC/ATSDR，Gasoline, Automotive。汽油暴露醫療處置指引。
10. DailyMed，Methylene Blue injection。藥品仿單。