皮膚科 ›癢到睡不好

中秋烤肉要注意什麼？皮膚科醫師看到的月亮

中秋烤肉燙傷怎麼處理？柚子帽隔天臉上的紅痕是什麼？吃柚子會不會影響正在吃的藥？皮膚科醫師照著一個晚上的烤肉流程，一站一站講。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年9月25日 酒糟異位性皮膚炎搔癢

今晚巷口的空氣大概都一個樣：木炭燒到發白的焦味，刷子沾烤肉醬抹上肉片，「滋」一聲，底下還壓著一圈蚊香的煙。

全世界過中秋的地方很多，全家蹲在騎樓烤肉的，大概只剩台灣。常見的說法是，1980 年代烤肉醬廣告把「一家烤肉萬家香」唱進每一戶，三十幾年後，月餅反而變成配角。

看診二十六年，中秋後那幾天的門診，總會冒出一批帶著節日味道的病人。今年換個方式寫，照著一個晚上的烤肉流程，一站一站走。

你家中秋，是誰負責顧火？

第一站：生火

炭點不著的時候，總有人想幫它一把。酒精、去漬油往炭上一倒，火舌會順著液體往回竄，燒到的通常是臉和前臂，還有蹲在旁邊看熱鬧的小孩。

另一種燙傷安靜得多：孩子伸手去拿烤網上的玉米，或抓住剛放下的鐵夾。

第二站：臉湊近烤架

酒糟患者最怕的東西，今晚全擺在同一張桌上。炭火一烤就是兩三小時，手上一罐冰啤酒，肉上撒滿辣椒粉。門診常見的劇本是：中秋那晚臉紅到發燙，一路紅到下個禮拜回診。

有酒糟的人，今晚別當烤肉長。輪流顧火，坐到上風處，臉離炭火遠一點。

炭煙本身也有話題。燃燒產生的多環芳香烴，實驗室裡會讓皮膚細胞啟動製造黑色素的訊號；德國的長期研究也發現，住在交通空汙較重地區的年長女性，臉上的斑比較多。不過那是幾十年的暴露，一年烤一晚，量級差很遠，別因此把烤肉架丟了。

關於「看不見的光也在讓皮膚變黑」這件事，可以另外讀 防曬只擋住一小段光。

順帶一提：切朝天椒、剝辣椒沒戴手套，幾小時後手指像泡在熱水裡，退不下來，這叫「辣椒手」。辣椒素溶於油，先用食用油抹一抹，再用肥皂洗，比一直沖水有用。切完辣椒，也別急著去拿隱形眼鏡。

酒糟為什麼會這樣被熱、酒、辣勾起來，背後還有一隻蟎的故事，寫在 那隻蟎，原本是灰色的。

第三站：柚子帽

剝完的柚子皮挖兩個洞，套到小孩頭上，拍照上傳。這個畫面也是台灣中秋才有的。

柑橘類的果皮油含有呋喃香豆素，這類物質碰到皮膚再曬太陽，會引起「植物光照皮膚炎」。最有名的例子是萊姆，國外叫它瑪格麗特皮膚炎：調酒時汁液濺到手，去海邊曬一下午，隔天就起水泡。

柚子皮的文獻沒有萊姆多，但成分屬於同一家族。可能的劇本是：前一晚戴柚子帽，汁液沿著額頭、臉頰往下流，隔天中午帶孩子出門，一兩天後皮膚出現一條一條的紅，退掉之後留下深褐色的流痕。形狀奇怪，常被誤以為是燙傷，嚴重的還被懷疑家暴。

戴完柚子帽，記得把臉和脖子洗乾淨再出門。

柚子果肉還有一件事，吃藥的人要知道。同一類成分會抑制肝臟代謝藥物的酵素，葡萄柚是教科書案例，柚子也有：日本曾有腎臟移植患者吃了柚子，血中 tacrolimus 濃度明顯升高的病例報告。皮膚科常用的 cyclosporine，還有部分口服 JAK 抑制劑，仿單都提醒避免葡萄柚。正在吃這類藥的人，吃柚子之前，先問你的醫師或藥師。

第四站：指月亮

小時候，長輩會拍掉你的手：「毋通指月娘，會予月娘割耳仔！」

我在門診真的看過很多「耳朵被割」的孩子。入秋以後，異位性皮膚炎的小朋友耳垂下緣、耳後的皮膚開始裂，一道細縫，滲一點組織液，結成黃色的痂，一碰就哭。日本也流傳類似的說法，日本醫師甚至用「耳切れ」來稱呼這個徵象。

接下來是我自己的猜想，沒有文獻支持：也許老祖宗早就看到，每年中秋前後，孩子的耳朵就開始裂，只是找不到原因，乾脆算到月亮頭上。

南部這時候還熱，裂耳朵會比北部晚幾週出現。洗完澡擦乾，三分鐘內在耳後抹一層凡士林。如果裂口滲黃水、痂皮越結越厚，可能合併感染，帶來給皮膚科看。

小孩的異位性皮膚炎要怎麼擦、擦多少、什麼時候該加藥， 小孩半夜抓到見紅，然後呢？ 那篇寫得比較完整。

第五站：蚊子

黃昏開始烤，蹲在地上，小腿就在蚊子的高度。大人被叮是一個包，有些孩子被叮完，身上冒出一顆顆硬硬的丘疹，癢好幾個禮拜，這叫丘疹性蕁麻疹，是身體對蚊蟲唾液反應過度。

出門前擦含 DEET 或 picaridin 的防蚊液，照產品標示的年齡和濃度使用。抓破的傷口容易感染，指甲剪短。

抓破皮這件事本身就是一個迴圈——越抓越癢、越癢越抓， 一隻手，五根尖爪，按在皮膚上 那篇講的就是這個。

南部的朋友再多記一件事：被叮之後幾天內發燒、頭痛、身上出疹子，請就醫，主動告訴醫師你住在哪裡、最近去過哪裡。

最後：月餅

一顆蛋黃酥，熱量差不多是一碗白飯。高升糖飲食和痘痘的關聯，目前有小型研究支持，但證據還不夠硬。吃一兩顆不會讓你爆痘，一盒拆開當早餐吃一週，就另當別論。

高升糖的東西怎麼一路走到皮脂腺，中間那條路叫 mTOR， 這張圖是 mTOR 那篇有畫出來。

收攤的時候，炭要澆水澆透再倒。

澆完那桶水，順便留一盆給手。