冷纖雷射（UltraClear）：五種模式各打到哪裡？

冷纖雷射（UltraClear）一次打多深、要紅幾天？2910 奈米的光可停在表皮或鑽進真皮；研究裡淺層紅 1–2 天、深層 3–5 天且每次都有點狀出血，受試者都是偏白膚色。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月9日 · 更新於 2026年10月10日 療程 雷射儀器原理

冷纖雷射，冷在哪裡？

被光打到的那一薄層並不冷，它熱到水直接變成蒸氣。冷的是旁邊：熱往外擴散得少。

上面那支 46.5 秒的動畫，把這台機器畫成一只錶。錶盤上五個刻度是五種模式，指針每跳一格會「滴」一聲，換一種打法，光就停在不同的深度。

這一台是什麼

UltraClear，台灣一般叫冷纖雷射。許可證品名是「“艾克羅” 奧創克爾雷射系統」，衛部醫器輸字第 037838 號；許可證持有商是瑞群國際股份有限公司，製造業者是美國的 Acclaro Corporation。

我看診的兩間診所裡，只有高雄 PSKIN 彭賢禮皮膚科有這一台。

食藥署核定的中文仿單，用途原文：

本產品適用於皮膚科和整形外科領域的以下治療應用：一般皮膚磨皮過程：皮膚磨皮、皺紋、曬斑和老年斑、疤痕修復和痤瘡疤痕。 Ultra 模式進一步適用於以下的應用：皺紋治療、表皮痣、毛細血管擴張、蜘蛛網狀靜脈曲張；光化性唇炎、蟹足腫、疣、皮膚瘜肉、肛門瘜肉、角化症、疤痕修復（包括痤瘡疤痕）。

鬆弛、緊緻、拉提、毛孔、嫩膚、肝斑，這幾個詞不在裡面。網路上介紹這台機器常用到它們，那是原廠的參數建議或市場的說法，不是台灣核定的用途。

冷，冷在哪裡

皮膚大部分是水。2910 奈米非常接近水的吸收高峰，光一進皮膚，在很淺的範圍內就被吃完。能量集中在很薄的一層，把那一層直接汽化，往旁邊傳出去的熱就少。

影片第 5 秒，2910 這個數字被刻上錶盤，旁邊滑進一扇皮膚剖面的小窗：最上面一條細帶是角質層，它是表皮的最外層，底下才是真皮。

冷，不等於沒有熱。孔壁外面那一圈被熱凝固的組織叫凝結帶，切片量得到：Ultra 模式一組設定量到 43.3 ± 5.6 微米，取芯模式量到 104 ± 32 微米（數字的出處在下面各模式那一節）。影片最後一句寫「冷，是熱擴散得少，不是溫度低」，用字是「少」。

還有一件事。水的吸收高峰在 3000 奈米附近，2940 奈米的鉺雅鉻雷射踩得比 2910 更近。所以「冷」不能全歸功於波長。七月我去台北聽一場這台機器的 workshop 之前，在〈一個台灣皮膚科可能沒聽過的名字，今天要在台北講冷纖雷射〉寫過這件事；那一篇也講了它跟機械式取皮的差別：雷射取皮多帶了熱，膚色深的人要盯著反黑。

一只錶，五個刻度

片中錶盤從一點鐘排到五點鐘：3DMIRACL、Ultra、UltraClear、Laser-Coring、Coring-Elite。錶盤是比喻，機器上沒有這個畫面。

先講一個前提：各模式的深度可以調，範圍互相重疊。下面每一個數字，都是「某一份文件寫的範圍」，不是機器的固定值。光點一律 170 微米。

這台機器的模式不只這五種，仿單的模式表另外列了 Clear 與 Clear+。

3DMIRACL：停在表皮最上面

原廠寫成 3DMIRACL，口語叫 3D Miracle。仿單把它跟 Clear 寫在同一列：每道微光束 0.6 到 1.5 毫焦耳，覆蓋率 25% 到 60%。

深度：一篇光老化研究列的 Clear 模式汽化深度是 10 到 30 微米（文獻 3）；原廠參數表的 3DMIRACL 設定是 10 微米，片中「約 10 微米」用的是這一組。它打的單位是一個環；美國 FDA 文件寫，每 10×10 毫米打 49 到 81 個環。

影片第 10 秒，指針跳到一點鐘，剖面上一排很短的黑痕停在表皮頂端，沒有往下。

打這麼淺，恢復也短。那篇光老化研究的淺層組，紅 1.7 ± 0.5 天，不上麻藥，痛分 4.0 ± 1.8（0 到 10 分）。這一組用的是 Clear 模式為主、局部加打 Ultra，不是純 3DMIRACL。

肝斑的事要講清楚。原廠的參數表把肝斑列在 Clear 系列的建議裡；台灣仿單則把肝斑（仿單譯作「黑斑」）列進禁忌症，寫汽化雷射「可能會加劇或惡化」，前面打了星號，代表不建議、但醫師可以酌情決定。適應症裡也沒有肝斑。這一頁照仿單。

Ultra：往真皮鑽

單一光點往下鑽，打得深、排得疏。研究列的深度範圍是 100 到 1500 微米（文獻 3）；仿單的覆蓋率是 0.5% 到 5.0%，每道微光束 3.6 到 35.0 毫焦耳。每一發 170 微米的光，由四個快速連續的子脈衝組成（文獻 2）。

仿單裡只有 Ultra 模式有自己的一串用途：皺紋治療、表皮痣、毛細血管擴張、蜘蛛網狀靜脈曲張、光化性唇炎、蟹足腫、疣、皮膚瘜肉、肛門瘜肉、角化症、疤痕修復（包括痤瘡疤痕）。

鑽下去長什麼樣子，有一組切片。下眼瞼整形手術切下來的皮膚，在手術台上直接打，設定鑽 300 微米、凝固等級 3，切了 30 個樣本：從表皮頂端量，孔深平均 378.9 微米，扣掉表皮厚度跟設定值相近；孔徑平均 54.7 微米，作者註明固定與切片時組織會收縮；凝結帶 43.3 ± 5.6 微米（標準誤）。

痘疤那篇研究（文獻 2）只用了這個鑽孔模式：第一次 300 微米，第二次 500，第三次 750，每次打兩層，最後覆蓋約 2%，全程不上麻藥、不冷卻。

代價寫在後面「代價，一起講」那一節。深層這一組，二十二次治療，二十二次都有點狀出血。

UltraClear 模式：淺的和深的，同一趟

模式名跟機器同名。仿單的定義是：「UltraClear 模式將 Clear+ 模式和 Ultra 模式合併成一種模式」。一趟打下去，同時有停在淺層的環，也有鑽進真皮的孔。

研究列的兩段深度是 40 到 70 微米，加上 100 到 1500 微米（文獻 3）。片中畫的是淺層 10 微米、深層 500 微米，那是原廠參數表的一組示意設定。

這個模式的覆蓋率，四份資料寫了四個數字，這一頁不寫。查得到的三篇研究，沒有一篇是單用 UltraClear 模式做的。

Laser-Coring：六發一圈，轉著鑽

中文常叫「極束冷纖」。仿單的模式表有它：每道微光束 3.6 到 35.0 毫焦耳，括號寫「6 個脈衝」。

做法是六發光排成一圈，一層一層往下打；每打一層，整圈轉一個角度。轉的目的，是把上一層漏掉的縫一起清掉，最後鑽出一根圓柱形的孔，連同裡面的組織一起帶走。

影片第 19 秒起，鏡頭推到錶盤中央，從正上方看：第一趟六個圓排成一圈，第二趟轉一點，第三趟再轉一點，疊出一朵花瓣。

孔有多大，三份資料三個數字，意思不一樣：

• 原廠白皮書的設計值：380 微米，排列叫「花瓣」（Flower Petal），2023 年 8 月推出
• 論文的估算：六發排成一圈，幾何上約 360 微米（文獻 1）
• 切片實測：242.5 ± 65.2 微米，量了 15 根完整的組織柱（文獻 1）

實測比設計小，組織在切片時會收縮回來。

那篇切片研究收了 5 位受試者，Fitzpatrick I 到 III 型，在下巴下方各打一發，設定深度 2 毫米。量到的汽化深度 980 ± 318.8 微米，凝結帶 104 ± 32 微米。深度的標準差有平均的三分之一：同一個設定，每一發打到的深度不一樣。受試者自述 1 到 3 週癒合，一個月回診時全部癒合，沒有感染、沒有發炎後紅斑、沒有疤。

覆蓋率，仿單寫 5% 到 10%，研究用的是 2%，原廠參數表又是另一個數字。這一頁只寫一句：只打很小比例的面積，孔與孔之間的皮膚留著不打。

仿單的用途沒有逐模式寫。能對到 Laser-Coring 的字是「皺紋」與「疤痕修復」；「鬆弛」「緊緻」不在台灣核定的用途裡。

Coring-Elite：孔再小一點

高雄 PSKIN 這一台已經更新，現在有這個模式，我在用。但台灣仿單的模式表沒有列出它，也還沒有同儕審查的研究。下面的資料都來自原廠技術白皮書（2026 年 6 月）。

原廠的說法：2025 年 3 月推出的軟體。孔徑 270 微米，比 Laser-Coring 的 380 小；一趟三發，三個圓互相交疊、扣在一起，原廠叫它 Borromean Ring。跟 Laser-Coring 一樣，每一趟轉一個角度，一趟一趟往下。

孔變小，點數變多。白皮書的例子：10×10 毫米裡，Laser-Coring 打 16 個孔，Coring-Elite 打 25 個。影片第 27 秒那兩格點陣，畫的就是這個 16 和 25。

白皮書說兩者的覆蓋率一樣，但照孔徑算，25 個 270 微米的孔，面積大約只有 16 個 380 微米孔的八成，對不起來，所以這裡不寫覆蓋率。

白皮書另外寫了恢復比較快、比較不痛、拉得比較整齊，那是原廠彙整的使用者回饋，不是研究，這一頁不引用。

七月我在臉書寫過一篇〈把眼周那個洞挖得更小，皮膚反而收得更緊〉，把白皮書的幾何拆得比較細：孔為什麼變小、點數為什麼從 16 變成 25，也寫了我在診間看到的三件事。

代價，一起講

研究裡量到的，分淺層與深層兩組（文獻 3）：

深層那一欄的點狀出血，二十二次都有。上了麻藥的深層組，痛分跟沒上麻藥的淺層組差不多；麻藥把深層的痛拉回淺層的水準，沒有把痛拿掉。

另外兩篇：取芯模式 1 到 3 週癒合（文獻 1，5 人，只打一發）；痘疤研究不上麻藥、不冷卻，三次治療的平均痛分 3.4、4.1、3.9，範圍 2 到 7 分（文獻 2）。

研究說沒有疤、沒有色素異常。仿單列的可能副作用卻包括色素變深或變淺、疤痕、肥厚性疤痕或蟹足腫。兩邊都對：研究的人數很少、膚色偏白；仿單列的是這台機器可能發生的事，沒有給發生率。

仿單「可能的副作用」原文依序是：

• 點狀或局部出血
• 不適、熱感、麻木或刺痛
• 過度紅腫（紅斑）或腫脹（水腫）
• 皮屑、水泡、燒傷
• 色素變化（色素沉著過度或不足）
• 瘢痕
• 瘀血
• 單純皰疹或帶狀皰疹
• 痤瘡惡化
• 紫斑
• 感染，以細菌、酵母菌、葡萄球菌、假單胞菌和念珠菌最常見
• 術後外用藥引起的接觸刺激
• 肥厚性或蟹足腫瘢痕

仿單也寫，眼周、口周、頸部、胸部、骨頭突出的地方比較容易出現副作用，建議用較輕的設定（覆蓋率與能量）。治療時，在場的人和病人都要戴護目鏡。

三篇研究的受試者都是 Fitzpatrick I 到 III 型，偏白的皮膚。台灣人多數落在 III 到 IV 型，反黑在比較深的膚色上本來就比較常見。上面那幾個天數與比例，不能直接套到我們身上。

做完那一兩週怎麼洗臉、痂怎麼顧、為什麼只擦防曬乳不夠，整理在〈雷射後一到兩週怎麼照顧？結痂、防曬與反黑〉。冷纖雷射的深層設定與取芯，都屬於那一篇說的「皮膚表面有打開」的那一種。

誰不適合

頁首黃色框裡的前十九條，都依仿單的禁忌症整理。有其中任何一項，先告訴醫師。

標「醫師可酌情」的，仿單打了一個星號，原文是：「雖然不建議進行治療，但在醫療主任／醫師／主治醫師的酌情決定下，這些狀況可能會接受治療……應該治療一個小區域，幾天後進行評估」。標「要先諮詢專科醫師」的打了兩個星號，仿單寫要讓病人諮詢他原本的專科醫師，並帶一份書面同意書。沒有標的，就是仿單直接列為禁忌。

仿單另有幾條沒放進黃框：荷爾蒙、代謝或電解質失衡（醫師酌情）；身體或精神狀況可能讓治療不安全的人（醫師酌情）；外用 A 酸、果酸、含酸的保養品或口服補充劑，如果已經讓皮膚出現看得到的破損，治療前後一週停用，或停到皮膚完全好。

黃框最後一條不是仿單的，是從研究來的提醒：下面痘疤研究那個改善幅度，是三次治療之後三個月的數字。

研究做到哪裡

查得到的同儕審查研究有三篇，受試者都是偏白的皮膚，都沒有對照組。

光老化（文獻 3）：37 人收案、35 人完成，38 到 75 歲，分淺層、深層兩組，最後一次治療後三個月評估。兩組的整體美觀改善量表平均都落在五級裡的第 3 級，代表「有改善」。35 人裡 33 人說有改善、願意再做；沒有的兩位都在淺層組。評估者沒有盲化，分組不是隨機。這篇研究部分由原廠出資，原廠也提供了研究用的機器，其中一位作者是原廠醫學顧問委員會的成員。

痘疤（文獻 2）：14 人收案、13 人完成，做三次。兩位盲化的皮膚科醫師看隨機排序的照片，最後一次治療後三個月，結果段寫平均改善 43%，摘要寫 47.3% ± 14.2%。一位評審把一張治療後的照片認成治療前，另一位認錯了兩張。

取芯（文獻 1）：組織學報告，5 個人，量的是孔長什麼樣子，不是打完好不好看。其中一位作者是原廠醫學顧問委員會的成員。

這三篇的數字、互相矛盾的地方、評審認錯照片那一句為什麼值得看，我在〈UltraClear 冷纖雷射效果如何？恢復期要多久？〉一篇一篇拆過。想知道上面那個 43% 底下有多少把握，讀那一篇。

同一系列的動畫

同一系列的儀器動畫還有：〈鳳凰電波〉畫的是表面冷著、底下一整片熱；〈超級探索皮秒〉畫的是同一道光打多久；〈二氧化碳雷射〉畫的是孔與孔之間還活著的皮膚。這一支換成一只錶：同一道光，停在哪一層。

適不適合做、用哪一種模式、要做幾次，要當面看過皮膚才知道。

我看診的地方，見醫師介紹。