二氧化碳雷射（UltraPulse）：凹洞痘疤打到哪裡？

UltraPulse 二氧化碳雷射打凹洞痘疤，打到哪裡？點陣只打一小部分真皮，孔與孔之間的皮膚是活的；會結痂、泛紅、可能反黑，約一到兩週才方便見人，凹洞不會完全消失。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月7日 · 更新於 2026年10月9日 療程 雷射疤痕

凹洞型痘疤，雷射打下去，到底打到哪裡？

上面那支 31 秒的影片，回答的就是這個問題。

這一台是什麼

UltraPulse Alpha 是一台汽化式二氧化碳雷射（許可證品名：「“洛明尼斯”優波斯愛法二氧化碳雷射系統及其配件」，衛部醫器輸字第 037997 號）。許可證的效能欄寫的是「詳如核定之中文說明書」，這一頁沒有引用說明書的用途原文。

它打的是 10,600 奈米的光，水分子幾乎整個吃下去。皮膚大部分是水，光打到的地方，那一點組織就被汽化帶走。

「沒有被打到的那一段，是活的」

點陣的意思是：光不是整片打，而是打成一根一根很細的孔，像在皮膚上排了一片稀疏的點。片中標的光點 120 微米，是原廠規格。

每一根孔打到真皮層。打多深，看能量；排多密，看凹洞的狀況。這兩件事都由醫師調整。

孔與孔之間那一段，光沒有碰到，組織是活的。影片裡把它畫成綠色，因為後面的修復要靠它：孔要從旁邊這圈好的皮膚慢慢補起來。

這一段講的是雷射在皮膚裡做了什麼，不是你做完會變成什麼樣子。

新的膠原，要等

打完之後，孔會收口，新的膠原慢慢長。這件事急不來，影片的時間軸只標了時間：第 2 天、第 7 天、第 3 個月，回診評估放在第 6 個月。

凹洞會變淺，不是填平。打完之後仍然看得到，只是沒那麼深。

代價，一起講

• 會結痂：每一個孔口會結一層細細的痂
• 會泛紅
• 可能反黑：亞洲人做點陣換膚，主要的併發症就是反黑（文獻 3）；膚色偏深的人，打完反黑的機率不低。我通常會把能量和密度調得保守一點，術後防曬也盯得緊
• 約一到兩週才方便見人，打得深，會更久
• 不只一次：要做幾次，由醫師評估

做完前兩週怎麼洗臉、什麼時候開始擦防曬，另外整理在〈雷射後一到兩週怎麼照顧？結痂、防曬與反黑〉。點陣換膚屬於「皮膚有打開」的那一類，前幾天照顧的是傷口。

誰不適合

懷孕，或治療部位有感染、傷口，請先告訴醫師。

研究做到哪裡

「孔與孔之間的組織是活的」這件事，來自兩篇 2007 年的組織切片研究：一篇在切下來的皮膚上做，一篇在人身上做。它們說明的是點陣汽化雷射共通的原理；研究用的機器不是這一台。

皮秒雷射也被拿來打疤。有一篇燒燙傷疤痕的研究，15 個人，同一個人身上一半打皮秒、一半打點陣二氧化碳雷射，整體評價是二氧化碳那一半比較好；細節和另一篇乳房手術後新疤的研究，寫在〈超級探索皮秒是什麼？三種波長怎麼分工〉。

我為什麼一直用這個系列、它能打多深、哪些人比較容易反黑，寫在〈那張照片很多人看過〉。影片最後那一句「選對深度和密度」，出自那一篇。

適不適合做、要做幾次，要當面看過皮膚才知道。

我看診的地方，見醫師介紹。