美國音波 Ultherapy PRIME：打在皮下幾毫米？

美國音波（Ultherapy PRIME）打在哪裡？先看皮下 8 毫米影像，確認貼合、避開骨頭，再在 1.5、3.0、4.5 毫米打一排熱凝固點；會痛、可能紅腫，臉部研究沒有假治療對照。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年10月8日 · 更新於 2026年10月21日 療程 音波抗老

美國音波打下去，打在哪裡？

上面那支 43 秒的影片，前十六秒一發都還沒打。探頭先做的是另一件事：看。

這一台是什麼

Ultherapy PRIME，一般稱美國音波極透+，是一台微聚焦超音波（許可證品名：「“優珊納”超音波治療儀」，衛部醫器輸字第025344號）。原廠在台灣的介紹，把 PRIME 標在這張許可證下面。台灣核准的用途以食藥署核定的中文仿單為準，這一頁沒有引用。

美國 FDA 的許可用途，原文是提眉、下巴下方與頸部的鬆弛組織、前胸的細紋與皺紋；2025、2026 年又加上腹部、上臂與膝蓋的皮膚鬆弛。同一段原文寫的是皮膚外觀「暫時性的改變」。

前十秒：聲音送下去，回來的是一張圖

探頭貼上皮膚，先送一聲超音波下去。聲音每碰到一層組織的交界，就有一點回聲彈回來；層次越深，回聲越晚到。一行一行掃過去，螢幕上就拼出一張灰階的剖面。說明書寫的影像窗是 25 毫米寬、8 毫米深。

影片第 7 秒，那張圖的左邊忽然有一段整條變黑。我們畫的是凝膠裡夾了一個氣泡：聲音過不去，那一條就沒有回聲。說明書把凝膠裡的氣泡列為燙傷的原因之一。再過一秒，底部亮起一條線，是骨頭。

這兩格就是 FDA 許可這個影像功能的兩個用途：確認探頭有沒有貼緊皮膚，確認治療的深度、避開骨頭。許可用途只寫了這兩件，沒有寫影像會讓效果更好。片子裡的灰階畫面是示意，不是機器實際的影像。

第十七秒：聲音收成一點，變成熱

機器換到治療模式。這時送下去的超音波，從探頭往下收窄成一個錐，尖端落在固定的深度，那一點的組織吸收了能量，發熱凝固。說明書的寫法是：能量被吸收時的摩擦損耗讓組織發熱，形成一個個分開的凝固點。

影片先在 4.5 毫米打一排，再往裡推，在 3.0 毫米打第二排。換一個深度，要換一支探頭，說明書列的是 1.5、3.0、4.5 毫米三種。能量開大，深度不會跟著變：一篇在拉皮手術前先打、術中把組織切下來看的研究寫過，加大功率，凝固點的中心並沒有變深（文獻 1）。

點距的標準是 1.5 毫米，一條 25 毫米的線排下來是 17 個點，每個點的體積小於 1 立方毫米。片子裡每一點亮一下，0.4 秒內退成比周圍深一點的顏色：亮的那一下是在加熱，留下來的深色是凝固的組織。

最上面的表皮，從頭到尾沒有痕跡。原廠送 FDA 的文件寫的是：在皮下產生凝固點，不影響皮膚表面，也不需要另外保護表面。

4.5 毫米那一排，片子畫在脂肪和筋膜附近。每個人、每個部位的分層厚度不一樣，片中的分層是示意。

PRIME 換了什麼

PRIME 是 2024 年 2 月在美國取得許可的新主機（FDA K233996）。許可文件比較新舊兩代，超音波的能量與治療指引寫的是「Identical」，相同。換掉的是螢幕、軟體與影像的顯示方式；2025 年的版本再加上無線連線和治療規劃模式，FDA 文件的結論是這些改變不影響臨床功能與性能規格。

所以影片沒有把新機畫成打得更深或更熱。

代價

• 會痛。2025 年一份統合分析，疼痛這一項合併 785 人，平均 4.85 分（0 到 10 分，95% 信賴區間 4.35–5.35），屬於中度（文獻 2）。香港一份 49 位華人、68 次療程的研究，治療前沒有擦麻藥，54.4% 的療程疼痛被記為重度（文獻 3）
• 說明書列的典型時間：紅，幾個小時內退；腫，3 到 72 小時；沿著打過的線浮起的條狀隆起，一週內；按了才痛的壓痛與瘀青，2 天到 2 週；麻木或局部肌肉無力，2 到 6 週
• 上市後的通報裡，有燙傷或水泡、脂肪流失、皮膚下垂或左右不對稱、色素變化、疤痕，也有神經症狀持續數月的報告。這些是自願通報，發生率估不出來
• 修復以月計。原廠說變化是逐步出現的，研究多在第 90 天評估

做完之後每一種反應各拖多久、什麼情況要回來、跟肉毒桿菌素或雷射要隔多久，整理在〈美國音波 Ultherapy PRIME 極透+ 恢復期多久？〉。這一頁只抄了說明書那一欄，那一篇把說明書和研究記到的天數並排，連術後保養品有沒有證據都查了。

研究做到哪裡

臉部的研究，沒有一篇有假治療對照組。有對照的幾篇，對照的是另一台機器；其餘都是同一群人跟自己治療前相比。

效果撐不撐得到一年，追蹤最久的那一篇（印度 50 人、一年，用的是前一代機器，同樣沒有對照組）讀在〈美國音波 Ultherapy PRIME 極透+ 撐得住一年嗎？〉。那一篇的摘要和內文數字對不起來，引用之前值得先看。

頦下與頸部的音波研究，放回整個下臉治療裡跟肉毒、填充劑、溶脂的試驗並排看，在〈下顎線不清楚，是骨頭、雙下巴、頸闊肌還是皮膚？〉：一篇 93 人的頦下研究裡，BMI 超過 30 的人 54.5% 完全沒有變化。

同樣把熱送到皮膚底下，另外兩台走的路不一樣。海芙音波那一頁看的是點與線、打在哪個深度；鳳凰電波那一頁看的是一整面的加熱和時間，還有表面的冷與底下的熱。

換成雷射、處理的是色素，超級探索皮秒那一頁看的是不到十億分之一秒的光，怎麼把色素震碎。

適不適合做、要打哪幾個深度，要當面看過才知道。

我看診的地方，見醫師介紹。