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一滴汗，淹沒一個人生?：百年藥廠久光製藥，如何從一張「隱形貼布」

解密多汗症新藥「安薄汗」台灣全球首發背後，一場從江戶時代「照護之心」到精準調控神經受體的百年科技長征。｜撰文日期：2025 年 10 月 4 日。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年10月4日 多汗症論文導讀乾癬異位性皮膚炎

解密多汗症新藥「安薄汗」台灣全球首發背後，一場從江戶時代「照護之心」到精準調控神經受體的百年科技長征

Benjamin Chang ｜撰文日期：2025 年 10 月 4 日

三句話先看懂這篇文章

1. 醫療未被滿足的痛點：原發性局部多汗症不是「會流汗而已」，而是交感神經‐乙醯膽鹼‐蕈毒鹼受體軸過度敏感的功能失調。其生活品質衝擊，日本的研究報告顯示竟然超過乾癬與異位性皮膚炎。

2. 技術破題：安薄汗（Apohide）20% 擦劑以局部高濃度、全身低曝露的 TDDS 思維，把「非選擇性抗膽鹼劑（Oxybutynin）」變成「選擇性臨床效果」，主攻掌部汗腺 M3 受體。

3. 商業拐點：在品牌信任（撒隆巴斯）與友善法規節奏下，台灣預計成為日本海外首發灘頭堡；久光製藥 TDDS 能力在中樞與周邊適應症之間的戰略延伸。

引子：一個無法擊掌的人生

她，52 歲日本女性，十五年沒敢在偶像活動上伸手。不是害羞，而是無法控制的手汗。在台灣，另一位 65 歲女士的 DLQI（皮膚病生活品質量表）常年 12 分；寫字糊墨、手機「怕沾水」、握手成為社交「高風險動作」。

他們不是少數，而是被沉默的大多數。原發性局部多汗症（PFH）像隱形枷鎖，綁住自信，也放大焦慮與憂鬱。

可選治療長年在「效果—副作用—可近性」之間左右為難：鋁鹽刺激、離子電泳耗時、肉毒疼痛且昂貴、口服抗膽鹼全身副作用、交感神經切除（ETS）伴險峻的代償性出汗風險。

2025 年，一道曙光自日本九州穿越東海，首先照進台灣——來自百年 TDDS 宗師久光製藥的新方案：安薄汗Apohide

第一章｜從九州田野到全球貼布霸主：「手当て」的現代化

1847 年，佐賀的「置藥」生意不是從實驗室開始，而是從田埂與鄉路上建立信任。

這份以手觸達的「手当て（Teate）」哲學，成為久光內核。

1934 年的撒隆巴斯（Salonpas），把黏稠藥膏變成乾淨、可精準貼附的給藥載體，亦把「以手照護」進化為皮膚作為藥物入口的經皮藥物傳輸系TDDS。

此後，久光把「藥丸」一一轉化為「貼布」——從止痛到中樞神經，以工匠式設備與製程自建壁壘。

但仍有「百慕達三角」未被攻克——手掌。角質層結構、局部生理環境，使「有效與安全」兩端難同時兼顧；多汗症，就藏在這裡。

第二章｜被汗水囚禁的靈魂

臨床故事跨越 6 個月到 83 歲：這是終生的烙印。

學齡期：摺紙濕透、牽手困難；

青壯年：考卷糊墨、觸控失靈、精細作業壓力山大；

社交：握手成為焦慮觸發器，惡循環啟動（意識到出汗→焦慮→交感更亢進→更出汗）。

文獻顯示 PFH 與憂鬱、焦慮高度相關；就診率遠低於盛行率，原因是污名與可近解方不足。醫療體系的缺口，就是創新的入口。

第三章｜分子層級的「精準投放」：

把非選擇性藥物用出選擇性效果

出汗是「交感神經→乙醯膽鹼（ACh）→蕈毒鹼受體（M1/M2/M3）→汗腺」的訊號鏈。

臨床目標：抑制汗腺 M3，盡量別動到 M1（中樞/泌尿）與 M2（心臟）。

挑選藥物：Oxybutynin（鹽酸羥丁寧）老藥有力，但「臉盲」對 M1/M2/M3 都下手。

口服等於地毯式轟炸：手汗減了，卻迎來口乾、視力模糊、尿滯留、心悸等全身副作用。

久光的破題：

不是換藥，而是換「投放方式」。

劑型：20% 擦劑（含酒精），選擇掌部角質層這個「剛剛好」的屏障厚度，使分子可在夜間乾燥環境充分滲透到汗腺；

局部高濃度×全身低曝露：在掌部建立Oxybutynin 微型藥庫，競爭性抑制 M3；進入血流者極少，遠端 M1/M2 幾乎不被打擾；

為何限定掌部：

足底角質太厚，難滲透；

腋下/臉角質太薄，吸收過猛，易走向全身。

結論：用 TDDS 思維，把「藥的非選擇性」轉化為「臨床效果的選擇性」。

第四章｜數據聖殿裡的審判：療效與安全性的雙驗證

4 週雙盲對照（20% 安薄汗 vs 安慰劑）：

≥50% 出汗量減少：52.8% vs 24.3%（p<0.001）

中重度人群皆受益，一致性佳。

52 週開放延伸：

持久穩定：第 12 週 60.7%，

至第 52 週上升至 72.6%；

安全輪廓：以局部刺激為主；

輕度抗膽鹼症狀可見，但中止率極低。

患者主觀評估：

症狀改善正向回覆 87.2%；

生活整體「變好」 75.2%；

「變差」趨近 0。

案例回聲：52 歲日本粉絲重返擊掌會；台灣 DLQI 12→0 的長者，在 4 週內重獲日常掌控感。

安薄汗不是「止汗化妝品」，而是以機轉為本、有三級臨床驗證背書的處方解方。

第五章｜為何是台灣？全球首發的戰略算計

天時｜被壓抑的需求：過去治療選項兩端化（便宜但效差 vs 有效但痛/貴/風險），安薄汗剛好補上「中間地帶」，激活沉睡患者回流。

地利｜品牌信任×審評效率：撒隆巴斯長年口碑降低溝通成本；TFDA 節奏明確，2025/3 取證；預計 11 月中旬正式上市。

人和｜文化共鳴：東亞社會禮儀語境相近，「不添麻煩」的集體心理，使乾爽掌心有超越醫療的社交價值。

商業含義：台灣是低風險高說服力的樣板市場。跑通臨床‐渠道‐認知鏈路後，可向亞太及歐美做證據與腳本輸出。

第六章｜臨床手冊（實務版）

適應症：掌部原發性局部多汗症。

用法：

1. 睡前清潔乾燥雙手（卸除油脂/護手霜），避開破皮與濕疹區；

2. 取適量薄塗掌面與指腹（避免滴流），待自然風乾；

3. 連續每日使用；依反應 2–4 週為一期評估；

4. 可與白天鋁鹽、夜間安薄汗採交替策略以減刺激；

5. 避免眼口鼻接觸；完成塗抹後洗淨未治療部位。

常見不良反應：局部刺激/乾燥；偶見輕度口乾。

慎用/禁忌重點：閉角型青光眼、顯著尿滯留/攝護腺症、重度心律問題—需醫師評估。

共照建議：焦慮型患者可合併行為治療/放鬆訓練；特殊職業（精密手作、醫療人員）建議分段試用＋客觀量測（紙巾重量、蒸發計、HDSS 量表）。

第七章｜策略地圖：從上市到類別教育

醫療端

KOL–KOC 階梯：從皮膚科門診高密度院所啟動真實世界證據（RWE）；

旅程管理：HDSS/ DLQI 基線→第 4 週/第 12 週追蹤→半年複盤；

組合療法腳本：安薄汗 ×（離子電泳、鋁鹽、行為治療）情境化指引。

病患端

去污名化溝通：把「出汗」從個人道德/緊張標籤，轉回生理調控失衡；

自我管理工具：出汗日記、觸控工作小技巧、面試/考試應對指南。

商業端

OTC 信任轉譯到 Rx 決策：以「撒隆巴斯出身的貼布專家」背書安全感；

定價與可近性：自費可承擔、療程可持續，是擴池關鍵； 〔日本是保險給付〕

第八章｜風險與邊界：三條紅線

1. 適應症邊界：目前針對掌部；其他部位（腋、顏）並非同一風險‐效益輪廓。

2. 病人選擇：中重度最能體現風險‐效益比；眼科/泌尿科病史要先釐清。

3. 期望管理：「降低到可社交的乾爽區間」比「百分之百不流汗」更符合長期可持續。

第九章｜兩個人，兩段重啟的人生

52 歲粉絲：HDSS 4→2，終於在「擊掌會」伸出手；

65 歲阿姨：DLQI 12→0，回歸手作社團；手機不再成為「一次性拋棄品」。

他們的共通點不是「完全不流汗」，而是找回掌控感與體面感。

從「照護」到「解放」

從江戶時代的手当て到 21 世紀的 TDDS，「久光式關懷」一路進化為分子級別的精準與節制。

安薄汗不是奇蹟藥，而是把醫療選擇權交還給患者的工程藝術：在足夠有效與可以長期承受之間取到平衡。當台灣預計成為日本之外的全球首發，我們見證的不是單一產品里程碑，而是多汗症這個被忽略百年的不平等，終於被正面書寫、系統處理。

也許，人生從來不是被一滴汗淹沒；

讓人窒息的其實是沒有選擇。

而今天，選擇回來了。

附錄 ｜名詞與縮寫

PFH：Primary Focal Hyperhidrosis 原發性局部多汗症

TDDS：Transdermal Drug Delivery System 經皮藥物傳輸系統

ACh：乙醯膽鹼；

HDSS：Hyperhidrosis Disease Severity Scale

DLQI：Dermatology Life Quality Index

臨床溝通小抄

不是你緊張的個性，是神經‐受體軸太敏感。

夜間薄塗，讓藥停在掌部、別進全身；主攻 M3，不去吵 M1/M2。

目標是『乾到能正常社交工作』，不是『永遠零汗』。

多為局部刺激；若有眼科/泌尿問題，需先評估。