皮膚科 ›流汗太多、多汗症

關於汗水的微小意志，以及一個未經證實的聯想

找韓國醫師那篇熱傳導文獻沒找到，卻撞見一篇 2020 年的排汗模擬器研究——剛開始流汗的那一點水，不但不會讓你涼快，還會讓熱往皮膚裡多送 5% 到 8%。然後我想起年底要發表的一台國產儀器。兩者有沒有關係？我完全不知道。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年9月13日 多汗症論文導讀

結束了台北那場彷彿永無止境的會議，回到高雄時，天幕已黑。

城市裡的喧囂像潮水般退去，留下一個極度適合與發亮的電腦螢幕獨處的靜謐空間。

原本，我只是想在浩瀚的學術資料庫裡，尋找一位韓國醫師的蹤跡。我想弄清楚他那篇關於真皮層與皮下脂肪熱傳導路徑的文獻。

但網路世界有時就像一座沒有地圖的巨大圖書館，你以為推開的是這扇門，卻往往走進了另一個完全陌生的長廊。

撞見的不是脂肪，是一台會流汗的機器

我沒有找到脂肪的熱力學，反而撞見了一篇 2020 年發表的論文——關於一個能模擬極端熱暴露條件下，皮膚如何「主動排汗」的模擬裝置。

這是一篇充滿奇異魅力的研究。

研究人員煞有其事地用聚二甲基矽氧烷（PDMS）仿造了人類的表皮、真皮和皮下組織，甚至還接上了微型幫浦，精確控制著每分鐘幾十微升的排汗量。

剛開始流汗的那一點水，其實在幫倒忙

他們發現了一個有趣的現象。

直到汗水持續釋出、累積到一定程度之後，水那龐大的熱容量才開始發揮緩衝與抑制溫度上升的作用。

換句話說，散熱這件事有一個門檻。門檻之前，汗是導體；門檻之後，汗才是屏障。

汗水這種東西，說到底，也是有它自己的脾氣與物理法則的。

一場毫無根據的思維漫遊

看著這些精密的流率數據，我腦海中突然無端地浮現出一個微小的聯想。像是在深夜的廣播裡，偶然聽見一段熟悉的爵士樂節奏。

我想起臺灣醫用電子今年年底即將發表的一款新儀器。據說，那正是一台用來測量皮膚微量出汗的設備。

這篇 2020 年探討極端環境排汗的模擬器文獻，和年底那台即將問世的國產儀器，這兩者之間真的有什麼實質的關聯嗎？

我們到現在，還在用碘酒和澱粉

但這場偶然的聯想，確實讓我對「多汗症」的未來產生了一點期待。

長久以來，我們在診間面對多汗症患者，就像在測量一場無法預測的局部暴雨。

我們只能依賴碘酒與澱粉的模糊變色（Minor test），或是問患者「最近感覺好些了嗎？」——一切都顯得那麼不確切。

如果在未來的某一天，不管是哪一種儀器，真的能將那些隱藏在皮膚底下的躁動，化為螢幕上清晰的流率數字——

那麼不管是精準尋找熱區來注射肉毒桿菌素，或是評估微波熱能的破壞效果，一切都會變得像修理一台精密的瑞士鐘錶一樣，有了明確的刻度。

留在高雄的夜裡

不過，那終究是年底才需要去驗證的事了。

現在的我，只是一個剛從台北回到高雄、偶然讀了一篇排汗文獻的皮膚科醫師。

我關上電腦，喝完杯子裡剩下的水，把這些關於汗水與熱傳導的未解猜想，暫時留在了高雄的夜裡。