皮秒雷射能拉提嗎？雙波長 SCULPIO 打三次的數據
雙波長皮秒雷射能拉提嗎？20 人打三次，皮膚回彈 R7 從 23.3 升到 33.5；但沒有對照組、只追到最後一次後 4 週，拉提是從彈性數字推論，8 位肝斑者有 2 位短暫變深。
本篇分成 12 段
皮膚研究室裡常見一台不起眼的小機器，探頭貼上臉頰，會「嘶」一聲把一小塊皮膚吸進去兩秒，再放開。螢幕上畫出一條曲線：皮膚被拉起多高、放開之後彈回來多少。
這台機器叫 Cutometer。它量不到臉有沒有變尖、下顎線有沒有變清楚，它只量一小塊皮膚被拉起來之後，回不回得去。
韓國中央大學皮膚科 2026 年 10 月發表的這篇研究，標題寫的是「臉部拉提」。但通篇最硬的證據，就是這台機器吸了二十個人的臉頰十二週，畫出來的那幾條曲線。
標題裡的「拉提」，是從「皮膚回彈變好」推論出來的。 讀下面每一個數字之前，先記住這一句。
20 位韓國成人（平均 57.6 歲、19 位女性），用一台同時有 1064 奈米與 532 奈米的皮秒雷射全臉打三次、每次間隔四週。十二週後，皮膚回彈的指標全部上升，毛孔、皺紋、色素的影像分數下降。
但這是沒有對照組的單組研究，追蹤只到最後一次治療後四週，作者也自己承認沒有做 3D 臉型測量。8 位原本有肝斑的人，有 2 位肝斑短暫變深。 研究由儀器廠商贊助，通訊作者是該廠商的顧問。
這篇研究用的參數
這篇最有用的地方，是把參數寫得很完整。先整段列出來。
以下是該研究記錄的參數，不是建議值。實際參數由醫師依個別狀況判斷。
| 步驟 | 第一步：1064 奈米 | 第二步：532 奈米 |
|---|---|---|
| 目的（作者寫的） | 誘發真皮重塑 | 改善表淺膚質 |
| 脈衝時間 | 450 皮秒 | 380 皮秒 |
| 探頭 | 11 × 11 mm² 點陣探頭 | 8 × 8 mm² 點陣探頭 |
| 深度設定 | Depth Level I（目標：真皮下層） | — |
| 打法 | S2 蓋章模式：同一格 2 秒內重複打 20 發，再移到下一格 | 塗抹式：探頭在臉上線性來回移動 |
| 頻率 | — | 10 Hz |
| 能量密度 | 0.23 J/cm² | 0.04 J/cm² |
| 範圍 | 全臉 | 全臉 |
- 順序：同一次治療裡，先打完 1064 奈米，再接 532 奈米
- 次數：三次，每次間隔 4 週
- 評估：治療前、第 4、8、12 週（第 12 週＝最後一次治療後 4 週）
- 研究期間：不准做其他臉部能量療程或醫美療程
原文沒有寫的也要講清楚：每次總共打幾發、蓋章蓋幾遍、532 掃幾遍、有沒有敷麻藥、怎麼冷卻、術後怎麼照顧，全部沒寫。「Depth Level I 打到真皮下層」是廠商的深度分級，原文也沒換算成實際幾微米。
所以這張表可以讓你看懂一台機器在研究裡被怎麼用，拿去照抄是不夠的。
兩個波長，各管一層
皮秒雷射原本是為了打刺青和斑發明的。它每一發光的時間短到「兆分之一秒」等級，能量來不及變成熱擴散出去，就先把目標震碎。
後來有人在探頭前面加了一片繞射光學元件，把一道光拆成一整排很細的小光束。每一束聚焦到皮膚裡，在那個小點上瞬間形成一個微小空泡，醫學上叫 LIOB（雷射誘發光學崩解）。皮膚把這些小空泡當成傷口去修，修的過程中纖維母細胞被叫起來做事，膠原蛋白和彈力纖維跟著更新。
這套邏輯站上已經寫過一次。〈皮秒雷射的 LIOB，在皮膚裡做了四件事〉整理的是台灣團隊的裸鼠實驗：曬老的老鼠打完皺紋評分下降、八個分子標記方向一致——但每組只有六隻老鼠，而且連打三天，跟診間的打法差很遠。想知道 LIOB 在組織裡到底留下了什麼，先去讀那一篇；這一篇沒有切片，看不到那一層。
這台儀器的設計，是讓兩個波長各管一層：
- 1064 奈米波長比較長、穿得比較深，用「蓋章」的方式在同一格重複打，目標放在真皮
- 532 奈米是綠光，被黑色素和血紅素吸收得多，穿得淺，用很低的能量（0.04 J/cm²，大約是 1064 那一步的六分之一）掃過全臉，目標是表淺的膚色和光澤
廠商叫它 SCULPIO，製造商是韓國的 Laseroptek。
這 20 個人是誰
- 20 位，全部完成研究
- 平均 57.55 歲，女性 19 位、男性 1 位
- 膚色分型第三型 11 位、第四型 9 位——跟多數台灣人落在同一段
- 8 位（40%）原本就有顴骨附近的肝斑
- 收案條件是 20 到 80 歲、臉有鬆弛加上明顯老化徵象（彈性下降、毛孔粗、細紋、膚質變差）
- 排除：懷孕哺乳、蟹足腫體質、臉上有發炎或感染、光敏感、研究期間做其他醫美
彈性：回彈先動，整體彈性慢一拍
Cutometer 吐出三個數字，可以這樣理解：
- R2（整體彈性）：拉起來之後，最後總共回去了多少
- R5（淨彈性）：放開的那一瞬間，彈回來的力道
- R7（回復比）：彈回來的部分，占整段被拉起來的比例
三個都是越高越好，單位是百分比。
| 治療前 | 第 4 週 | 第 8 週 | 第 12 週 | |
|---|---|---|---|---|
| R2 整體彈性 | 46.4 | 47.6（不顯著） | 49.6 | 52.7 |
| R5 淨彈性 | 30.8 | 34.9 | 35.9 | 39.9 |
| R7 回復比 | 23.3 | 28.3 | 32.5 | 33.5 |
換算成變化量（原文沒算，這是本站算的）：十二週後 R2 多了 6.3（相對增加約 14%）、R5 多了 9.1（約 30%）、R7 多了 10.2（約 44%）。
打完第一次，R5 和 R7 就已經顯著上升，R2 卻要到第二次打完才開始動。作者自己寫：這種時間差的生物學原因「仍不清楚」。
膠原蛋白重建通常以月計算，第一次治療後四週就測到回彈變好，比一般預期的組織修復時間早。這不代表數字是錯的，但它提醒你：這幾條曲線裡，有多少是膠原蛋白，有多少是季節、保養、量測本身的波動，單組研究分不出來。
膚色：要等到第三次打完
用另一台機器 Mexameter 量黑色素和紅的程度：
| 治療前 | 第 4 週 | 第 8 週 | 第 12 週 | |
|---|---|---|---|---|
| 黑色素指數 | 80.1 | 76.8 | 74.5 | 67.7 |
| 紅斑指數 | 201.3 | 198.2 | 186.5 | 169.3 |
第 4、8 週的下降都不顯著，第 12 週兩個指數才同時顯著下降，各降約 15–16%。
作者的解釋是三次治療累積的效果。他們也在限制段落承認另一個可能：研究期間沒有規定防曬和保養。二十個人在十二週裡有沒有開始認真擦防曬、換了什麼保養品，沒有人知道，這些都可能讓黑色素指數往下走。
影像分析：毛孔最先動，褐斑沒動
用 Mark-Vu 皮膚分析儀拍標準化照片打分數：
| 項目 | 治療前 | 第 12 週 | 變化 |
|---|---|---|---|
| 毛孔（越低越好） | 58.90 | 53.45 | 約 −9%，第 4 週起就顯著 |
| 皺紋（越低越好） | 28.95 | 26.05 | 約 −10% |
| 色素（越低越好） | 37.20 | 32.75 | 約 −12% |
| 膚色（越高越好） | 55.00 | 57.35 | 約 +4% |
| 光澤（越高越好） | 20.35 | 25.95 | 約 +28% |
| 褐色色素 | 23.60 | 23.75 | 沒變 |
| 皮脂 | 17.85 | 18.40 | 沒變 |
「色素」降了、「褐色色素」卻完全沒動。兩個都是同一台儀器的指標，原文沒有說明它們各自怎麼定義，所以無從判斷是哪一種斑淡了、哪一種沒有。
光澤分數上升 28% 看起來最漂亮，但它的標準差也最大（治療前 ±14.27、第 12 週 ±17.40）：二十個人之間差異非常大，平均數被少數人拉動的可能性不低。
醫師和受試者都打高分，但分數一開始就是滿的
醫師評估的整體改善量表（GAIS，1 分變差、5 分改善非常多）：第 4 週 4.50，第 12 週 4.70。受試者滿意度（5 分非常滿意）：第 4 週 4.30，第 12 週 4.50。
打完第一次就 4.5 分，已經沒有什麼往上走的空間。作者自己說這叫天花板效應，所以只把這兩個分數當輔助參考，不拿來下結論。這一點他們處理得很老實。
8 個肝斑，2 個變深
副作用的段落很短：短暫泛紅，自己退掉。另外 2 位原本就有顴部肝斑的人，肝斑短暫惡化，追蹤期間沒有額外治療就自己好轉。沒有嚴重副作用。
「20 人裡 2 人」聽起來是 10%。但會發生這件事的人，本來就只有那 8 位有肝斑的——換成以肝斑的人當分母，是 8 位裡 2 位，四分之一。
作者在討論段落給了三個建議：降低能量、減少重疊、避開正在活動的肝斑。這跟站上〈肝斑治療，最難的那一題：皮秒這次還要不要打？〉整理的分臉試驗是同一個方向——那篇 20 人的試驗裡，藥膏加 755 奈米皮秒沒有比只擦藥膏更好，還有 15% 輕度反黑。如果你的臉頰本來就有肝斑，在決定要不要做這類全臉雷射之前，先讀那一篇。
它不能證明的事
限制段落是作者自己寫的，寫得很直接：
- 沒有對照組：沒有半臉不打、沒有假治療。二十個人的變化裡，有多少是雷射造成的，無法分開
- 追蹤只到最後一次治療後四週：效果能撐多久，完全沒有資料
- 「拉提」是推論的：來自 Cutometer 的彈性數字，加上兩位受試者的代表照片，沒有做 3D 臉型或體積測量
- 沒有切片：「真皮重塑」在生物學上合理，但沒有在這二十個人身上證實
- 防曬與保養沒有規定：可能影響膚色相關數字
- 全部是第三、四型膚色：對亞洲人有參考性，推到其他膚色要保守
原文最後幾行還有兩件事。研究由 Laseroptek 贊助，通訊作者朴貴英（Kui Young Park）是 Laseroptek 的顧問；原文聲明贊助者沒有參與設計、分析與撰寫。另外，文中用來支持「532 和 1064 互補」的其中一篇半臉研究，也出自同一位通訊作者的團隊。
這兩點不代表數據有問題，但讀者有權利知道。
放回站上其他研究旁邊看
同樣是皮秒雷射、同樣在亞洲人臉上，〈皮秒雷射對魚尾紋有效嗎？45 人，最好的一格 0.45 分〉那篇台灣研究的結論冷很多：統計上顯著，但沒有一格達到作者自己訂的「臨床上有意義」門檻。兩篇擺在一起讀，最能看出「統計顯著」和「照鏡子看得出來」之間差多遠。這一篇的皺紋分數降了約 10%，同樣沒有告訴你多少才算看得出來。
至於「拉提」這兩個字，站上〈音波拉提能撐多久？〉那篇有一樣的問題：50 人、追蹤滿一年、六個月達高點，但全篇也沒有對照組。那篇至少追了一年；這一篇只追到最後一次後四週。
這篇研究告訴我們的
它告訴我們：這台雙波長皮秒、照這組參數打三次，在二十位韓國中年人身上，皮膚彈性、膚色、毛孔的儀器數字往好的方向走，副作用輕微、但有肝斑的人要小心。
它還沒告訴我們：這些變化有多少來自雷射本身、能維持多久、臉型到底有沒有改變、和其他皮秒或電波音波比起來如何。
作者在結論最後一句寫的，正是這幾件事：需要更大、有對照組、追蹤更久、有 3D 輪廓測量和切片的研究。這是一篇先導研究，它的價值是把參數寫清楚、把限制講明白，不是替「皮秒拉提」蓋章。
參考文獻
- Lee YH, Sung SW, Hong JY, Park KY. Facial Lifting and Skin Rejuvenation Using a Dual-Wavelength Picosecond Nd:YAG Laser in Asian Skin: A Prospective Pilot Study. J Cosmet Dermatol 2026;25(10):e71206. doi:10.1111/jocd.71206
- Han HS, Hong JK, Park SJ, Park BC, Park KY. A Randomized, Prospective, Split-Face Pilot Study to Evaluate the Safety and Efficacy of 532-nm and 1,064-nm Picosecond-Domain Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Lasers Using a Diffractive Optical Element for Non-Ablative Skin Rejuvenation: Clinical and Histological Evaluation. Ann Dermatol 2023;35(1):23–31.
- Zhang M, Huang Y, Wu Q, et al. Comparison of 1064-nm and Dual-Wavelength (532/1064-nm) Picosecond-Domain Nd:YAG Lasers in the Treatment of Facial Photoaging: A Randomized Controlled Split-Face Study. Lasers Surg Med 2021;53(9):1158–1165.
重要聲明
本文為衛生教育說明，非醫療廣告，也不構成療效保證。醫美療程的結果因個人膚況、體質與術後照護而異，任何療程都有風險與不適合的族群。是否適合施作、如何搭配，須由醫師當面評估後決定。