體味的科學：為什麼有些人幾乎沒有體味

為什麼有些人幾乎沒有體味？臭味是腋下細菌把頂漿腺前驅物切成硫醇；ABCC11 基因決定原料多寡，乾耳垢型在華人與韓國人最常見。止汗劑、肉毒、miraDry 各拆掉其中一環。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2026年3月13日 · 更新於 2026年10月28日 多汗症

一場發生在皮膚表面的微型化學戰爭

文 / 張宏嘉醫師 (約一萬二千字 要有耐心看)

如果你曾經搭過夏天的捷運，就知道人體氣味其實是一種很複雜的東西。

有些味道很淡，像潮濕的布料。

有些味道很強，像切開的洋蔥。

有些甚至帶著一點硫磺味。

但有一件事很有趣。

不是每個人都有體味。

如果你在歐洲生活過，就會發現除臭劑幾乎是每個人的日用品。

但在日本、韓國、台灣，很多人一輩子幾乎沒有用過 deodorant。

原因並不是衛生習慣。

也不是飲食文化。

真正的答案，其實藏在兩個地方：

一個基因。

一群細菌。

而這個故事，比大多數人想像的還要複雜。

人體其實不會直接產生臭味

很多人以為：

汗水 = 臭味。

但事實上，汗本身幾乎沒有味道。

人體主要有三種皮膚腺體：

小汗腺（eccrine gland）

分泌水和電解質。

主要功能：

散熱。

幾乎沒有氣味。

皮脂腺（sebaceous gland）

分泌皮脂。

主要作用：

保護皮膚。

氣味也很弱。

頂漿腺（apocrine gland）

這才是故事真正的主角。

頂漿腺主要集中在：

腋下

乳暈

外陰

耳道

它分泌的是一種特殊混合物：

脂質

蛋白質

類固醇

但有一個很重要的事實：

頂漿腺分泌物仍然沒有臭味。

人體其實把臭味「包裝」起來

頂漿腺分泌的一個重要分子叫：

Cys-Gly-3M3SH

這是一種 cysteine-glycine 二肽結合的醇類分子。

聽起來很複雜，但其實可以理解為：

人體把臭味分子

用一層「無味包裝」包起來。

就像把一顆味道很重的食物密封起來。

直到另一個角色出現。

腋下細菌：真正的臭味工程師

人體皮膚其實是一個巨大的微生物城市。

一平方公分皮膚，

可能有：

一百萬個細菌。

而腋下是最密集的地方之一。

原因很簡單：

濕度高

溫度高

有毛髮

衣物遮蓋

這些條件讓腋下變成：

細菌的天堂。

Staphylococcus hominis 的登場

在腋下微生物群中，有一個細菌特別重要：

Staphylococcus hominis

它其實是皮膚上的正常共生菌。

但它有一個非常特殊的能力：

把無味前驅物變成臭味分子。

這個過程就像一條完整的生產線。

腋下臭味的分子生產線

科學家花了十多年才拼出這條路徑。

它大致分為三個步驟

第一步：原料運輸

細菌使用一個轉運蛋白：

DtpT

把 Cys-Gly-3M3SH

運輸進細胞。

可以把它想成：

臭味工廠的原料入口。

第二步：拆掉外層包裝

進入細胞後，

酵素 PepV

會把分子切開。

去掉 glycine。

形成：

Cys-3M3SH

第三步：臭味誕生

最後，

酵素 PatB

會把分子裂解。

釋放出：

3-methyl-3-sulfanylhexan-1-ol

簡稱：

3M3SH

這是一種非常強烈的硫醇氣味分子。

為什麼硫醇這麼臭？

硫醇的特性是：

嗅覺閾值極低。

研究曾經做過一個比喻：

一滴硫醇

倒進整個奧運游泳池

人類仍然能聞到味道。

所以體味不需要很多分子。

只需要：

極少量。

但這還不是最有趣的地方

真正有趣的問題是：

為什麼有些人幾乎沒有體味？

答案其實藏在一個基因裡。

為什麼東亞人比較沒有體味？

一個基因改變整個腋下生態

如果你問一個歐洲朋友：

「你每天都用 deodorant 嗎？」

大多數人的答案會是：

當然。

在歐美，除臭劑幾乎像牙膏一樣是日用品。

全球除臭產品市場每年大約 400 億美元。

但在東亞，情況完全不同。

很多人一輩子都沒有買過除臭劑。

原因不是文化差異。

而是 遺傳學。

一個叫 ABCC11 的基因

2006 年，日本研究團隊發現：

人體體味與一個基因高度相關：

ABCC11

這個基因控制的是：

頂漿腺分泌物的成分。

如果 ABCC11 是某種特定突變型，

頂漿腺分泌的臭味前驅物就會大幅減少。

換句話說：

細菌沒有原料。

沒有原料，

臭味生產線自然無法運作。

耳垢與體味的神秘連結

更有趣的是：

ABCC11 也決定一件事情：

耳垢種類。

人體耳垢有兩種類型

濕耳垢（wet earwax）

顏色較深

黏稠

通常伴隨：

較強體味

乾耳垢（dry earwax）

顏色較淺

較乾

通常伴隨：

體味較輕

而在東亞人身上，乾耳垢型很常見：決定乾耳垢的那個基因變異，全世界以華人與韓國人的頻率最高（Yoshiura 2006）；日本一般人 161 人裡，帶濕耳垢基因型的只有 35.4%（Nakano 2009）。

這就是為什麼東亞社會體味普遍較輕。

基因如何改變 microbiome？

但事情其實沒有這麼簡單。

ABCC11 不只是改變分泌物

它其實改變了整個：

腋下微生物生態。

原因很簡單。

如果頂漿腺分泌物少，

腋下就缺乏：

脂質

胺基酸

類固醇

這些都是細菌的食物。

細菌也會被「餓死」

如果沒有足夠營養，

某些菌種就很難維持優勢。

特別是：

Staphylococcus hominis

這種細菌最依賴頂漿腺分泌物。

因此在低分泌個體中，

它的比例通常會下降。

微生物城市的重組

人體皮膚其實像一座城市。

不同菌種之間：

競爭

共生

互相抑制

如果某一種營養突然消失，

整個城市的權力結構就會改變。

在低體味族群中，

腋下 microbiome 通常會轉向：

Staphylococcus epidermidis

Cutibacterium

Micrococcus

這些菌種產生的氣味分子較少。

體味其實是一種「生態現象」

這也讓科學家重新思考一件事：

體味並不是單一細菌造成。

而是：

宿主 × 微生物 × 環境

三者的共同結果。

如果用一個簡單公式表示：

體味 = 前驅物 × 細菌 × 環境

只要其中一個因素下降，

氣味就會減弱。

這也解釋了一個臨床現象

很多人會發現：

某些病人明明很乾淨，

卻仍然有體味。

原因通常是：

細菌比例異常。

而不是衛生問題。

這也是為什麼

近年皮膚科學開始關注：

microbiome medicine

也就是：

透過改變微生物生態來治療疾病。

體味治療的下一個革命

如果理解這個邏輯，

就會發現：

未來除臭科技不會只是

殺菌。

而是：

重新設計microbiome

當臭味是一條生化生產線

治療其實是在改寫整個生態系

當我們把腋下體味拆解成：

前驅物 → 細菌 → 環境

三個要素之後，

一件事情就變得非常清楚：

體味不是單一疾病。

它比較像一個「生態系統問題」。

而不同治療方式，其實是在破壞不同環節。

傳統除臭產品：壓制細菌

最早的 deodorant 設計邏輯很簡單：

抑制細菌

常見方法包括：

酒精

triclosan

抗菌胜肽

zinc compounds

這些成分會降低：

Corynebacterium

Staphylococcus hominis

的數量。

但這種方式有一個限制：

細菌很快會回來

因為：

腋下環境沒有改變

前驅物仍然存在

microbiome 很快恢復

所以效果通常只有：

12–24 小時。

止汗劑：降低底物

止汗劑的邏輯不同。

它使用：

鋁鹽（aluminum salts）

暫時阻塞汗腺。

這樣可以：

減少汗液

降低濕度

間接讓細菌代謝下降。

但頂漿腺仍然存在。

止汗劑塞得住汗孔，那頂漿腺開在毛囊裡的出口呢？2026 年一篇病例報告在長期擦止汗劑的病人腋下看到撐大的頂漿腺導管，但沒有驗鋁、只有一例，見〈擦了 12 年止汗劑，狐臭手術時腋下發現什麼？〉。

所以臭味通常只是：

部分減少

Botox：關閉神經訊號

Botulinum toxin 的作用機轉是：

抑制 acetylcholine 釋放。

結果是：

汗腺分泌減少。

但從 microbiome 角度看，

Botox 的真正作用是：

降低臭味原料。

因為汗液下降後：

濕度下降

前驅物擴散下降

細菌代謝效率自然降低。

miraDry真正的生態重置

miraDry 的治療機轉比前兩者更深層。

它利用：

微波能量（microwave energy）

選擇性加熱腋下真皮與皮下組織。

破壞：

小汗腺

頂漿腺

但如果只用「破壞汗腺」來理解，

其實還不夠完整。

從 microbiome 角度看，

miraDry 做的事情是：

生態系重置（ecosystem reset）。

第一個改變：原料消失

頂漿腺減少後，

Cys-Gly-3M3SH

這類臭味前驅物下降。

細菌的原料突然減少。

這就像：

臭味工廠突然失去供應鏈。

第二個改變：濕度下降

汗腺減少後，

腋下環境變得：

更乾燥。

細菌代謝效率下降。

很多患者描述：

「腋下變得很乾爽。」

其實背後是：

微生物代謝環境改變。

第三個改變：毛囊生態改變

miraDry 治療通常也會：

減少腋毛。

而毛髮其實是：

細菌附著面

汗液停留處

氣味儲存區

毛髮減少後，

臭味分子更不容易累積。

第四個改變：microbiome 重組

當原料、濕度、毛髮同時改變，

腋下 microbiome 會發生：

重新平衡。

原本優勢菌種：

Staphylococcus hominis

可能逐漸下降。

其他菌種開始增加。

整個菌群會轉向

低臭味型態。

這也是為什麼

很多患者做完 miraDry 後會說：

「不是只是少流汗，

是整個腋下味道都不一樣了。」

這並不是錯覺。

而是：

微生物城市真的改變了。

這一段寫的時候沒有附出處。2026 年有一篇小研究，8 位狐臭病人做微波前後採樣，看到腋下菌相改變、葡萄球菌減少（Wu 等，Front Microbiol 2026;17:1769465，PMID 42164666，doi:10.3389/fmicb.2026.1769465）；人數少，是治療前後比較。微波本身的研究數字與代價，見〈miraDry（清新微波）止汗：汗少多少？代價有哪些？〉。

microbiome時代的除臭科技

當科學家理解

Staphylococcus hominis 的臭味代謝路徑

未來的除臭科技其實可能完全不同。

第一種可能：酵素抑制

如果抑制：

PepV

PatB

就能阻止：

3M3SH

生成。

第二種可能：阻斷運輸

如果抑制：

DtpT transporter

臭味前驅物就無法進入細菌。

第三種可能：益生菌除臭

利用益生菌

競爭：

S. hominis

的生態位。

第四種可能：個人化 deodorant

未來甚至可能出現：

personalized deodorant

依照每個人的：

microbiome

基因

分泌物

設計產品。

皮膚科的新視角

這些研究其實讓一件事情變得很清楚：

體味並不是單純美容問題。

它是一個

宿主 × 微生物 × 環境

的複雜互動。

當體味變成一門科學

全球 400 億美元的除臭產業

如果把體味看成一個產業問題，

它其實是一個非常大的市場。

全球 deodorant 市場每年大約：

400–450 億美元。

其中最大市場包括：

美國

歐洲

拉丁美洲

在這些地區，

除臭劑幾乎是每天必需品。

為什麼東亞市場小很多？

原因其實很單純：

ABCC11 基因。

在歐美族群中，

濕耳垢（wet earwax）是多數。

而濕耳垢通常伴隨：

較高頂漿腺分泌。

但在東亞族群中，

乾耳垢的比例高得多。

頂漿腺分泌較少。

臭味前驅物自然下降。

所以在日本、韓國、台灣，

很多人幾乎不需要 deodorant。

這也是為什麼：

全球除臭市場在東亞相對小。

但事情正在改變

隨著：

都市化

氣候變暖

生活型態改變

亞洲 deodorant 市場正在快速成長。

尤其是：

中國

東南亞

印度

這些地區的市場成長速度，

已經超過歐美。

microbiome 科技的崛起

過去的除臭產品主要是：

香味

抗菌

止汗

但現在，

microbiome science

正在改變整個產業。

研究者開始理解：

臭味其實來自一條精密代謝路徑：

Cys-Gly-3M3SH

→ PepV

→ PatB

→ 3M3SH

而這條路徑的核心角色就是：

Staphylococcus hominis

這意味著，

未來的除臭科技可以更精準。

皮膚科醫師的角色

當 microbiome 科學進入臨床，

皮膚科醫師的角色也會改變。

未來門診可能會出現：

腋下microbiome檢測

醫師可以看到：

Staphylococcus hominis

Corynebacterium

Cutibacterium

的比例。

再決定最適合的治療方式。

重新理解體味

過去，

體味常被視為：

衛生問題。

但科學研究顯示，

事情遠比想像複雜。

體味其實是一個

生態系統現象。

它來自三個因素：

人體

人體

提供臭味前驅物。

細菌

細菌

負責代謝反應。

環境

環境

決定反應效率。

只要其中一個條件改變，

氣味就會改變。

這也是為什麼

miraDry、

Botox、

除臭產品

都能改善臭味。

因為它們破壞了：

臭味生成鏈的一部分。

最後的答案

如果要用一句話回答：

為什麼有些人幾乎沒有體味？

答案其實很簡單：

因為他們缺少臭味生成鏈中的一個關鍵環節。

可能是：

基因

細菌

或環境。

最重要的一件事

人體並不會直接產生臭味。

真正的氣味，

其實來自皮膚上的細菌。

如果用最簡單的一句話總結：

體味不是汗味。

體味是細菌代謝的味道。

在人體皮膚表面，

每天都在發生一場看不見的化學反應

頂漿腺分泌前驅物，

細菌啟動酵素，

環境提供條件。

而在這條生產線上，

Staphylococcus hominis

是一位低調但關鍵的工程師。

理解這件事之後，

我們也終於知道：

體味並不是一種缺點。

它其實只是

人體與微生物共同創作的一種氣味。

參考文獻

1. Yoshiura K 等，A SNP in the ABCC11 gene is the determinant of human earwax type，Nat Genet 2006;38(3):324–330 doi:10.1038/ng1733
2. Nakano M 等，A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene，BMC Genet 2009;10:42 doi:10.1186/1471-2156-10-42