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青春痘也能用生物製劑治療

生物製劑在乾癬、異位性皮膚炎都大放異彩，但…「青春痘也能打生物製劑嗎？」這幾年在皮膚科圈掀起不少討論。翻閱了美國臨床皮膚科期刊最新綜述，來幫你釐清這個問題！

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年6月16日 痘痘生物製劑論文導讀乾癬

生物製劑在乾癬、異位性皮膚炎都大放異彩，但…「青春痘也能打生物製劑嗎？」這幾年在皮膚科圈掀起不少討論。

Benjamin Chang翻閱了美國臨床皮膚科期刊最新綜述，來幫你釐清這個問題！

🔍 青春痘的免疫病理，不只是「油」與「菌」的問題！

青春痘牽涉：

✔ 皮脂腺過度分泌

✔ Cutibacterium acnes（痤瘡桿菌）失控增生

✔ 毛囊角化過度

✔ Th17 / IL-1β / IL-8 / IL-17 / IL-36 細胞激素的長期活化

看得出來，是一場「油、菌、角化、發炎」大亂鬥！

💉 那為什麼生物製劑在青春痘臨床試驗 會失敗？

3 大重點：

1️⃣ 臨床試驗對象選得不夠精準

2️⃣ 沒有同步處理皮脂腺與菌叢問題

3️⃣ 有些「重度青春痘」其實是被誤診的化膿性汗腺炎（HS）！

⚠️ 綜述作者推測，不少報告「生物製劑有效治療青春痘」的個案，實際上是罕見自體發炎症候群（例如 PASH），或是化膿性汗腺炎的「聚合型」（conglobata type）病人！

🚀 未來 5 大創新方向，值得期待！

✅ 1. IL-4 / IL-13 抑制劑：調節皮脂生成

✅ 2. CAMP 因子抗體/疫苗：鎖定 C. acnes 毒素

✅ 3. 外用益生菌乳霜：重建皮膚菌叢

✅ 4. 青春痘 mRNA 疫苗：全球第一期試驗已啟動

✅ 5. 噬菌體療法：只殺 C. acnes，不傷好菌！

總結一下

🔺 目前尚無任何生物製劑獲准用於青春痘治療

🔺 對於典型痘痘，抗菌＋控油＋抗發炎仍是主流

🔺 未來「難治型青春痘」＋「免疫型痘痘」才可能是生物製劑真正的舞台

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