去屑洗髮精的下一步:珀萊雅押注頭皮上的菌與油

去屑洗髮精可以靠「管菌」把頭皮的油調回來嗎?珀萊雅出資的研究比了 66 位頭皮屑成人:三合一配方 4 週皮屑分數降 8.45、基礎洗髮精降 4.55,差距 P=0.06,還不算數。

研究走到哪一步

標的是研究怎麼做的,不是療效分數,也不代表推薦。

研究走到哪一步(這是研究的做法,不是療效分數):第 1 題「有頭皮屑的頭皮,油和菌跟正常人不一樣嗎?」,人體觀察,五步裡的第 3 步;第 2 題「加了抗菌成分的洗髮精,去屑比一般洗髮精多嗎?」,隨機試驗,五步裡的第 4 步。

這篇並陳兩個問題,各自走到不同的一步:

  1. 有頭皮屑的頭皮,油和菌跟正常人不一樣嗎? 人體觀察 北京 98 位 18–25 歲年輕人的頭皮取樣比較(66 位有頭皮屑、32 位沒有),只看得出相關,看不出誰造成誰。
  2. 加了抗菌成分的洗髮精,去屑比一般洗髮精多嗎? 隨機試驗 66 人依編號單雙號分兩組洗 4 週,皮屑分數差距 P=0.06、未達統計顯著;沒有和市售去屑洗髮精比較,由洗髮精廠商出資。
這條刻度是什麼?

醫學上一個新想法,通常依序走過五步:先在培養皿裡的細胞上試(體外細胞),再到動物身上,再到人身上觀察,接著做抽籤分組、跟對照組比較的隨機試驗,最後把多項試驗合起來看(統合分析、系統性回顧)。

這條刻度只標出這篇文章談的研究走到哪一步。它不是療效分數,也不代表推薦。走得比較後面的研究,結論通常比較站得住——不論那個結論是「有差別」還是「沒差別」。它仍然可能有限制,文章裡會寫出來。專家共識與治療指引不是一項研究,不放在刻度上。

等級依原始論文的研究方法判讀:看產生這個答案的那一項研究是怎麼做的,不看人數多少、期刊名氣或論文標題怎麼自稱。動物實驗就算隨機分組,仍然是「動物」;沒有用抽籤決定誰接受哪種處置的人體研究(例如回溯病歷分析),不論人數多少都是「人體觀察」。一篇文章談好幾項研究時,不取平均、也不取最高,而是挑出文章真正在回答的問題,各自標出那一格。

發表於 2026年10月29日 · 更新於 2026年11月3日 論文導讀保養品產業

原論文圖 1a:頭皮表面的微生物與脂質相關網絡。白色圓圈是菌名,最大的節點是 Lawsonella clevelandensis,周圍放射出上百條紅線連到紅色、藍色、綠色的小圓點與三角形(各類脂質);左側另有 Malassezia restricta、Staphylococcus capitis 兩群,右側是 Cutibacterium namnetense。
本篇分成 9 段
  1. 這篇研究怎麼做
  2. 頭皮屑的人,頭皮上的油多了什麼
  3. 四隻菌,各自吃不同的油
  4. 三合一贏了嗎?差一點
  5. 出錢的是珀萊雅
  6. 這瓶洗髮精,已經在賣了
  7. 回到你的頭皮上
  8. 延伸閱讀
  9. 參考文獻

九月我寫過一篇寶僑(P&G)的頭皮研究:頭皮最油的那一塊,同時也最缺水。那篇論文在限制段老實寫了一句——沒有測頭皮上的微生物,也沒有測脂質的組成。

這個缺口,這次由寶僑在中國的競爭對手之一、杭州的化妝品公司珀萊雅補上了。

2026 年 8 月,《英國皮膚科期刊》(British Journal of Dermatology)線上刊出一篇研究信函,上海交通大學與珀萊雅(PROYA)的研發中心,把頭皮屑病人頭皮上的油逐一拆成兩千多種分子,再把頭皮上的菌一株一株定序,畫出「哪一隻菌跟哪一種油綁在一起」的網絡圖。最後,他們拿一瓶含三種成分的洗髮精去試,看能不能把這張網拆開。

封面那張紅線密密麻麻的圖,就是那張網。

一句話理解

有頭皮屑的人,頭皮表面的油不只是「比較多」,而是被菌分解、再加工成另一批分子;跟這批分子連結最多的,是幾乎沒人聽過的 Lawsonella clevelandensis,以及大家熟悉的馬拉色菌。含 piroctone olamine 的三合一洗髮精用了 4 週,皮屑分數降 8.45 分,只含清潔劑的基礎洗髮精降 4.55 分,兩者差距 P=0.06——方向對,但還不算證明。研究由珀萊雅全額出資。

這篇研究怎麼做

受試者從北京一般民眾裡篩選:208 人報名,選進 98 人,全部是 18 到 25 歲的年輕人。每個人先用一瓶不含活性成分的洗髮精洗兩週,把起點拉齊,再由頭皮附著性脫屑量表(ASFS)分組——10 分以上、看得到頭皮屑的 66 人進頭皮屑組,6 分以下的 32 人當正常對照。

10 分的門檻不高。這批人大多是輕度頭皮屑,不是脂漏性皮膚炎。研究團隊從每個人頭皮取兩層樣本:最外面的頭皮表面,以及往下一層的角質層。

兩層樣本各做兩件事:

  • 脂質體分析:用高解析質譜儀,把頭皮上的油拆成一個一個分子來數
  • 宏基因組定序:不培養,直接把樣本裡所有微生物的 DNA 讀出來,知道住了誰、它們的基因能做什麼

接著,66 位頭皮屑的受試者依年齡、性別配對後拿到編號,依編號單雙號分成兩組,各用 4 週洗髮精;論文補充資料寫受試者與研究者都不知道自己是哪一組:

組別人數洗髮精
三合一組(triplex)34含 piroctone olamine(吡羅克酮乙醇胺鹽)、sorbitan caprylate(山梨坦辛酸酯)、succinic acid(琥珀酸)
基礎組(base)32同樣的清潔基底,不含這三種活性成分

注意對照組不是「什麼都不做」,是一瓶普通的洗髮精。所以這個比較問的是:多加了這三樣東西,有沒有比單純洗乾淨更好?

頭皮屑的人,頭皮上的油多了什麼

研究一共鑑定出 2,022 種脂質分子,分屬 13 類。頭皮表面有 1,901 種、角質層有 1,989 種。

跟頭皮正常的人比,頭皮屑組在頭皮表面有 638 種脂質明顯變多、只有 8 種變少;角質層則是 677 種變多、17 種變少。

變多的不是隨機的。路徑分析指向同一個方向:三酸甘油酯被切開了。皮脂腺分泌的油,主體是三酸甘油酯(TG);在頭皮屑的人身上,它被水解成二酸甘油酯(DG)和游離脂肪酸(FA)的作用變強,脂肪酸的碳鏈也被拉長、被去飽和。

更細的一點:變化最大的,是兩類平常量很少的油——醚鍵型與縮醛磷脂型的 TG、DG。這些差異分子加起來不到總脂質的 3%。

換句話說,頭皮屑的人頭皮上變化最劇烈的,是一小撮被菌切開、拉長、加工過的分子,大宗的皮脂反而沒動多少。這跟寶僑那篇的發現可以接上:跟癢和屑有關的,是被氧化、被分解之後的皮脂產物,不是油本身。

四隻菌,各自吃不同的油

把脂質和菌放在一起算相關,有一個清楚的結果:菌和油的連結幾乎都發生在頭皮表面,往下到角質層就少很多。

連結最多的四種微生物是:

  • Lawsonella clevelandensis:2016 年才命名的厭氧棒狀桿菌,最早是從脊椎、腹膜、乳房的膿瘍裡分離出來的。在這張圖上,它是最大的那顆節點,連到 TG(O) 的分子就有五十多種。基因註解推估,它是頭皮菌群裡分解三酸甘油酯能力最強的一隻。
  • Malassezia restricta(限制性馬拉色菌):頭皮屑研究的老主角,嗜脂性的酵母菌。這篇發現它參與脂肪酸的延長。
  • Staphylococcus capitis(頭狀葡萄球菌):對脂肪酸延長的貢獻最大。
  • Cutibacterium namnetense:跟痤瘡桿菌同一屬,主要跟神經醯胺與醚鍵型 TG 連在一起。

另外還有一群豐度很低、平常不會被注意的菌,彼此關係緊密,連到一小群脂質。

原論文圖 1d:頭皮屑相關脂質、微生物與兩種洗髮精作用的整理圖。左邊是頭皮剖面,中間列出 13 種與頭皮屑相關的脂質,紅色細箭頭連到右邊的五類微生物;最右邊的三合一洗髮精以藍色抑制線指向 S. capitis、L. clevelandensis 與低豐度微生物,基礎洗髮精抑制低豐度微生物,並以紅色箭頭指向 C. acnes(使其增加)

作者的結論是:頭皮屑不是單一黴菌的問題,比較像是好幾種微生物,各自沿著不同的代謝路徑,一起把頭皮上的油改造了。

這一點對讀過舊教科書的人有意義。過去去屑的邏輯幾乎只有一條線:抑制馬拉色菌。這張圖說的是,馬拉色菌只是幾條線之一。

這些「功能」是怎麼來的

「L. clevelandensis 脂解能力最強」「M. restricta 參與脂肪酸延長」,是從宏基因組裡讀到的基因、對照資料庫的功能註解推估出來的,再加上統計上的相關。沒有人把這些菌養起來、餵它們油、量它們真的切了多少。這是一張很細的地圖,還不是實驗證明。

三合一贏了嗎?差一點

這是整篇最該看清楚的一段。

4 週之後,再用 ASFS(評估者看頭皮各區塊黏著的皮屑打分數,分數越高越嚴重)評估:

三合一組基礎組
ASFS 分數下降(平均 ± 標準誤)8.45 ± 1.354.55 ± 1.23
兩組差距的 P 值0.06

三合一組降得比較多,但 P=0.06,沒有跨過一般公認的 0.05 門檻。論文自己用的字是「更明顯的趨勢」(more pronounced trends)。

另外兩件事也要放在一起看:

  • 基礎洗髮精也有效。只是洗乾淨,皮屑分數就降了 4.55。三合一多出來的那一截,大約是 4 分。
  • 脂質的改變,三合一組比較大,論文報的 P<0.001。圖 1c 上的「效應量」0.27 對 0.20,量的是頭皮脂質整體組成在統計圖上移動了多遠,不是皮屑改善了多少;兩個數字也比研究原本預設的 0.30、0.25 小。

在菌的部分,兩瓶洗髮精走的路不一樣:

  • 三合一組:S. capitis、L. clevelandensis 和低豐度的菌都減少,多數菌與油的連結被打斷
  • 基礎組:只有低豐度的菌減少,痤瘡桿菌(C. acnes)反而略為增加

痤瘡桿菌這一點,跟寶僑 2024 年的研究方向相反:那篇是用了 0.5% piroctone olamine 的那一組,痤瘡桿菌上升,而且頭皮屑的人頭皮上痤瘡桿菌本來就比較少。同一個成分、兩家公司、兩個相反的方向,說明頭皮菌群的這一層,還遠遠沒有定論。

追蹤 11 個頭皮屑相關脂質,三合一組有 6 個的變化跟菌的變化顯著相關,基礎組只剩 2 個。

原論文圖 1b 與 1c:左邊四張長條圖,分別是只與 L. clevelandensis、C. namnetense、M. restricta、S. capitis 相關的脂質種類數;右邊是頭皮表面脂質的主成分分析,空心點是治療前、實心點是治療後,藍色基礎組、紅色三合一組,標示效應量基礎組 0.20、三合一組 0.27

讀到這裡的合理結論是:三合一配方確實比較能改變頭皮上的菌和油,但這個改變有沒有轉成「看得到的皮屑明顯更少」,這一批 66 個人、4 週的數字還說不準。

論文沒寫清楚的幾件事
  • 分組方式只寫在補充資料。 正文沒提隨機;補充資料寫的是配對後「依編號單雙號」分組,這是準隨機,比抽籤寬鬆。兩瓶洗髮精的外觀、氣味是否一樣,沒有交代。
  • 配方濃度沒寫。 三種成分各加了多少,正文和補充資料都沒有。
  • 基線、性別、退出人數沒寫。 兩組一開始的皮屑分數、男女比例、有沒有人中途退出,公開資料找不到;P=0.06 是用哪一種檢定算的,也沒寫。
  • 人數是為脂質算的,不是為皮屑算的。 研究事先估算需要多少人,用的是脂質變化的大小;要看出皮屑分數的差別,這個人數本來就可能不夠。
  • 只看得到相關。 標題寫「透過改變頭皮脂質減輕頭皮屑」,是因果的說法;但菌和油、油和皮屑之間,資料能支持的只有「一起變」。
  • 只有 4 週。 頭皮屑停用洗髮精後常會回來,這篇沒有追蹤停用之後。
  • 「脂質減少 P<0.001」是指組內前後比較,還是兩組之間的比較,正文寫得不夠清楚;圖 1c 上兩組的效應量是 0.27 對 0.20,差距不大。
  • 同一群受試者,已經發過另一篇。 2025 年同團隊在《Journal of Investigative Dermatology》用同一批人的宏基因組資料,報告 S. capitis 與 C. acnes 的胺基酸代謝。同一份樣本分批發表在研究上很常見,但讀的時候要知道這不是兩群獨立的人。

出錢的是珀萊雅

論文最後一頁寫得很清楚:本研究由珀萊雅化妝品股份有限公司資助。十位作者裡,四位任職於珀萊雅上海研發中心;另有四位掛名「上海交大-珀萊雅頭皮健康聯合實驗室」,包括兩位通訊作者。

下一行是:作者聲明無利益衝突。

這跟寶僑那篇一模一樣——九位作者全是寶僑員工,利益衝突欄也寫「無」。在化妝品科學裡,廠商研究員以公司名義署名、再在利益衝突欄寫「無」,是常見的做法,理由是「機構已經寫在作者欄,讀者看得到」。

我不認為這讓研究變得不能讀。這張菌與油的網絡圖本身有價值,原始資料也公開在上海交大的資料庫。但一位讀者該知道的是:這篇的實驗設計、選哪三種成分、拿什麼當對照、結論怎麼下,都出自一家要賣洗髮精的公司。標題寫「減輕頭皮屑」(alleviates),而主要臨床指標的 P 值是 0.06——這中間的距離,讀者要自己量。

這瓶洗髮精,已經在賣了

讀完論文,我最想知道的是:這個三合一配方,是實驗室裡的原型,還是貨架上的商品?

答案是後者,而且比論文早。

珀萊雅在 2024 年 5 月自創了一個頭皮洗護品牌「惊时(Awaken Seeds)」,定位是「專研頭皮微生態」。2025 年 4 月中國產業媒體報導它的去屑新品,「去屑淨澈洗髮水」標榜的「三元去屑組合」,正是 piroctone olamine、琥珀酸、山梨坦辛酸酯——跟論文裡的 triplex 一模一樣。珀萊雅的 2025 年報寫,這個去屑系列 2025 年 2 月上市。

論文刊出是 2026 年。時間順序是:產品先上架,研究後發表。

這不違規,化妝品公司替自家產品做研究、發表,本來就是正常的事。但它改變了讀這篇論文的角度——這不是一個「發現了新機轉、於是開發出新產品」的故事,比較接近「替一支已經在賣的產品,補上國際期刊的學術語言」。

還有幾件查不到的事,也一併說清楚:這支產品的完整成分表、三種成分的濃度、跟論文試驗用的是不是同一個配方,公開資料都找不到;在台灣,也查不到它的正式販售通路。

「管頭皮菌」不是珀萊雅獨有的說法

把去屑講成「調整頭皮微生物」,這幾年是整個產業的共同語言:

品牌(集團)主要去屑成分公開的人體研究
海倫仙度絲(寶僑 P&G)piroctone olamine 0.5%(部分品項)2024 年宏基因組研究:頭皮屑者 M. restricta、S. capitis 較多;廠商自家研究
Ducray(Pierre Fabre)piroctone olamine+ciclopirox olamine2025 年隨機對照試驗,42 位脂漏性皮膚炎病人;多位作者為廠商員工
Vichy Dercos(萊雅 L’Oréal)二硫化硒 1%+水楊酸2022 年脂漏性皮膚炎試驗:先用 ketoconazole,再與基劑洗髮精對照,看馬拉色菌與葡萄球菌變化
Kérastase Symbiose(萊雅)piroctone olamine+水楊酸+比菲德氏菌發酵物查不到同儕審查的研究

「頭狀葡萄球菌跟頭皮屑有關」不是珀萊雅首先發現的,寶僑 2024 年的研究已經報告過。今年另有一篇培養皿實驗,測的正是 piroctone olamine 加山梨坦辛酸酯對限制性馬拉色菌的作用,共同作者裡也有珀萊雅的研發人員。珀萊雅年報寫「發現頭屑相關新菌種」,這個說法要打折扣。

piroctone olamine 是這一輪的共同主角。歐盟把另一個老牌去屑成分吡硫鎓鋅(ZPT)歸為可能影響生殖的物質,2022 年 3 月起禁用於化粧品,各大品牌的歐洲配方紛紛改用 piroctone olamine。三合一裡真正有長期去屑證據的,也只有它;山梨坦辛酸酯在原料商的型錄上是「防腐增效劑」,琥珀酸在洗髮精裡多半是調酸鹼的有機酸。

這就回到論文設計上的一個缺口:對照組是「什麼都沒加」的基礎洗髮精,不是「只加 piroctone olamine」的洗髮精。所以我們無法分辨,另外兩種成分到底有沒有多做什麼。它也回答不了消費者最想問的那一題——比起架上已經有的去屑洗髮精,這瓶有沒有比較好。

一個產業的打法

把這篇放進中國化妝品產業的脈絡,會看得更清楚。

珀萊雅旗下另一個頭皮品牌 Off&Relax,2025 年上半年營收 2.79 億人民幣、年增 102.52%(媒體轉述財報)。頭皮護理是它成長最快的一塊。和大學合建聯合實驗室、發國際期刊、出白皮書、到皮膚科年會辦衛星會,是中國國貨品牌近幾年很成熟的一套做法;薇諾娜與昆明醫科大學的合作,是另一個例子。

這套打法的價值,是讓一瓶大眾價位的洗髮精,取得可以跟皮膚科醫師對話的語言。它的限制,在這篇論文裡全部看得到:資助者就是產品的主人,主要臨床指標 P=0.06,顯著的是菌和油這些中間指標,對照組是一瓶普通洗髮精,追蹤 4 週。

中間指標動得漂亮、臨床指標差一點,是廠商研究最常見的形狀。把「菌相改變」直接說成「去屑更有效」,就是話術開始的地方。

回到你的頭皮上

洗頭本身就有用。 這篇最紮實、也最少人會注意的數字,是基礎洗髮精組的 4.55 分。規律、把泡沫留在頭皮上幾分鐘再沖掉,就能拿到一大半的改善。

去屑成分的方向,從「殺黴菌」走向「管菌群」。 piroctone olamine 本來就是常見的抗屑成分,對馬拉色菌與部分細菌都有作用;這篇的貢獻是把「它到底改變了頭皮上的什麼」畫出來。這個方向值得關注,但目前證據停在 4 週、六十幾位北京的年輕人、輕度頭皮屑,而且差一點顯著。

頭皮屑跟脂漏性皮膚炎是同一條光譜。 只有白屑、不紅不痛,是頭皮屑;出現泛紅、黃色油膩的厚屑、延伸到眉毛、鼻翼、耳後,就是脂漏性皮膚炎,需要的往往不只是洗髮精。

什麼時候該看醫師
  • 規律使用去屑洗髮精 4 週,皮屑仍然沒有改善
  • 頭皮明顯泛紅、有厚痂、滲液、流湯,或抓破之後反覆感染
  • 皮屑延伸到髮際線外、眉毛、鼻翼兩側、耳後或胸口
  • 同時合併明顯掉髮,或出現邊界清楚、銀白色厚屑的斑塊(可能是乾癬)
  • 嬰幼兒、或免疫力低下的人,頭皮突然大量脫屑

頭皮屑、脂漏性皮膚炎、乾癬、黴菌感染在頭皮上看起來可能很像,治療方向卻不同,自己判斷不準的時候,交給皮膚科醫師看一眼。

延伸閱讀

參考文獻

  1. Xu Z, Chang X, Wu Y 等,Microbial-targeted shampoo alleviates dandruff by modifying scalp lipids,Br J Dermatol 2026;195(5):861–864,doi:10.1093/bjd/ljag285
  2. Xu Z, Yang F, Xiang B 等,Abnormal microbial amino acid metabolism and activated pathogenesis in scalp with dandruff,J Invest Dermatol 2025;145(7):1823–1826.e7,doi:10.1016/j.jid.2025.01.006
  3. Hu P, Henry J, Tiesman JP 等,Scalp microbiome composition changes and pathway evaluations due to effective treatment with piroctone olamine shampoo,Int J Cosmet Sci 2024;46(3):333–347,doi:10.1111/ics.12933
  4. Yu J, Guo J, Gong L 等,Synergistic antifungal activity and mechanism of piroctone olamine and sorbitan caprylate against Malassezia restricta,J Appl Microbiol 2026;137(1):lxag009,doi:10.1093/jambio/lxag009
  5. Maître M, Baradat S, Froliger M 等,Scalp microbiome dynamics can contribute to the clinical effect of a novel antiseborrheic dermatitis shampoo containing patented antifungal actives: a randomized controlled study,Dermatol Ther (Heidelb) 2025;15(8):2077–2097,doi:10.1007/s13555-025-01408-z
  6. Massiot P, Clavaud C, Thomas M 等,Continuous clinical improvement of mild-to-moderate seborrheic dermatitis and rebalancing of the scalp microbiome using a selenium disulfide-based shampoo after an initial treatment with ketoconazole,J Cosmet Dermatol 2022;21(5):2215–2225,doi:10.1111/jocd.14362
  7. Bell ME, Bernard KA, Harrington SM 等,Lawsonella clevelandensis gen. nov., sp. nov., a new member of the suborder Corynebacterineae isolated from human abscesses,Int J Syst Evol Microbiol 2016;66(8):2929–2935,doi:10.1099/ijsem.0.001122
  8. Hay RJ,Malassezia, dandruff and seborrhoeic dermatitis: an overview,Br J Dermatol 2011;165 Suppl 2:2–8,doi:10.1111/j.1365-2133.2011.10570.x