孕婦一週吃 6 顆蛋、60 顆花生，寶寶就不會過敏？
澳洲四個城市、兩千多位孕婦、七年追蹤。一組每週至少吃 6 顆蛋與 60 顆花生，一組照平常吃。孩子滿一歲做皮膚測試與食物激發試驗，兩組的過敏比例幾乎疊在一起。
有個畫面，很多準媽媽都熟悉。
產檢室外的椅子上，手機滑開是各種說法：懷孕不要吃花生、蛋白先不要碰、堅果少吃一點，免得孩子生下來一身過敏。長輩打來的電話也說得斬釘截鐵。你想照做，又覺得心虛——這些話到底有沒有根據？
這個問題，澳洲人真的花了七年去問。
答案登在今年 9 月 17 日的《新英格蘭醫學期刊》。這本 1812 年創刊的週刊，是綜合醫學期刊裡影響力最高的幾本之一；能擠進去的臨床試驗，通常就是會被寫進各國指引的那一種。
懷孕與哺乳時多吃蛋和花生，並不會讓寶寶比較不容易過敏——但也沒有比較容易。真正有差的是孩子自己什麼時候第一次吃到。
一週 6 顆蛋、60 顆花生，從懷孕中期吃到產後四個月
研究叫 PrEggNut，在澳洲四個城市同時進行：阿德雷德、墨爾本、伯斯、雪梨。
研究團隊從 9,634 位孕婦裡篩出 2,137 位，條件很嚴格：懷孕未滿 23 週、單胞胎、打算餵母乳至少四個月，而且——這是關鍵——肚子裡的孩子必須有至少兩位血親被醫師診斷過氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或食物過敏。換句話說，找的都是過敏風險最高的那一群孩子。
然後用電腦抽籤，一半一半，分成兩組。
一組被要求每週至少吃 6 顆蛋、60 顆花生。另一組維持澳洲人原本的吃法，每週不超過 3 顆蛋、30 顆花生。從懷孕約 20 週開始，一路吃到寶寶四個月大、還在喝母奶的時候。
為了確認媽媽們真的有照吃，研究團隊每個月發一封手機簡訊，點開連結填一份小問卷，記下這個月吃了幾顆蛋、幾顆花生。連鹹派裡的蛋、吐司上抹的花生醬怎麼換算，都做成一張對照表發下去。
這樣做了整整七年。收案從 2018 年 10 月開始，最後一位孕婦在 2024 年 6 月進來，最後一筆資料在 2025 年 12 月才收齊。
介入最晚在妊娠 22 週又 6 天開始，因為胎兒的免疫細胞大約從這個時候起會對過敏原產生反應；結束在產後四個月，因為研究團隊先前的工作顯示，有些寶寶對蛋的專一性免疫反應在四個月大時就已經成形，而且不會因為副食品提早給蛋而改變。
這也是這個試驗真正想問的事：如果耐受性的窗口比我們以為的更早，那是不是該從媽媽那一端就開始？
一歲時，前臂上的那一針
孩子滿一歲，被帶到各地的兒童醫院。
護理師在小小的前臂上點兩針，一針蛋白、一針花生。等十五分鐘，看皮膚上有沒有鼓起紅腫的風團。比對照大 3 毫米以上，算陽性。
陽性的孩子還要再進一關：住進醫院，在醫師監看下，一口一口吃下輕炒的蛋、或抹了花生醬的麵包，劑量由少到多，隨時準備急救。有些孩子在這關真的出現了反應，當場被判定為過敏。
這是目前診斷食物過敏最硬的標準，沒有取巧的空間。1,917 位孩子完成了這道程序，佔全部的九成。
結果：兩條線幾乎疊在一起
媽媽猛吃蛋和花生那一組，83 位寶寶過敏，佔 7.8%。
照常吃的那一組，89 位寶寶過敏，佔 8.4%。
差了 0.6 個百分點。統計上算出來的 P 值是 0.65——白話講，這點差距跟丟硬幣的運氣差不多，沒有意義。
研究團隊不死心，又換了好幾種算法：只看那些真的乖乖照吃、也真的餵母乳滿四個月的媽媽；只看資料完整的個案；再拆開看蛋過敏、花生過敏、濕疹分別如何。
| 結果 | 高蛋花生組 | 照常吃那組 |
|---|---|---|
| 蛋或花生過敏（主要結果） | 7.8% | 8.4% |
| 蛋過敏 | 6.2% | 7.2% |
| 花生過敏 | 2.6% | 2.6% |
| 12 個月前被診斷濕疹 | 42.8% | 46.2% |
每一種算法，兩組都貼在一起。
安全性也沒有意外。兩組媽媽和寶寶的嚴重不良事件都是 3% 多（3.6% 對 3.8%），寶寶因蛋或花生發生全身型過敏反應的比例，分別是 0.5% 和 0.9%。
多吃沒有比較好，多吃也沒有比較糟。
為什麼這個「沒有」很重要
先說這個試驗自己承認的弱點。
團隊原本預估，這群高風險寶寶會有 16% 過敏；實際只有 8%。過敏的孩子比預期少了一半，要從這麼小的數字裡看出差異，本來就更吃力——信賴區間也還沒有排除掉「可能有三成風險下降」這個可能性。
但有趣的地方正在這裡。
那個 16% 是從 2016 年以前的澳洲資料算出來的。2016 年，澳洲更新了嬰兒餵食指引，改成建議六個月左右就開始給孩子吃花生醬和熟蛋——別再拖了。這份指引，這個試驗也發給了每一個參與家庭。
另一項澳洲研究同樣發現，把這份指引直接交到家長手上，孩子在六個月左右吃到蛋和花生，蛋過敏和花生過敏就變少了。
於是兩件事擺在一起，輪廓就出來了：
媽媽在懷孕和哺乳時多吃多少，對孩子沒有差。真正有差的，是孩子自己的嘴巴什麼時候第一次吃到。
「過敏原要孩子親自吃進去」，這句話現在有了一個兩千人、七年的隨機試驗當後盾。
這篇的預期盛行率為什麼會估錯
這不是計算錯誤，是時代跑得比試驗快。
2018 年設計試驗時，手上最好的澳洲資料來自 1997 年與 2013 年，那時候的建議還是「延後引入」。試驗執行的七年之間，指引改了、家長的做法改了，對照組本身的過敏率就跟著掉下來。
論文自己在討論裡把這件事寫出來，並提醒後續的研究者：算樣本數的時候要把這個趨勢算進去，否則會再犯一次同樣的錯。
回到產檢室外那張椅子
所以，如果你正懷著孕，手機裡塞滿各種該吃不該吃的說法——
孕期迴避蛋和花生，早在 2018 年的統合分析就被否定過，各國指引也已不再建議。而這次，連「反過來多吃」這條路也被走完了，一樣到不了終點。懷孕時想吃就吃，不想吃也不必逼自己一週塞下 60 顆花生。
需要放在心上的時間點，在孩子出生以後。副食品階段，蛋和花生不必刻意繞開，也不必刻意延後。
什麼情況要先問過醫師再做：家裡已經有食物過敏的孩子、寶寶本身濕疹嚴重或很早就發作、或是曾經吃了什麼之後出現嘴唇腫、全身起疹子、嘔吐、呼吸變喘——這幾種情況，第一次怎麼給、給多少、要不要在診間給，都要先和小兒科或過敏科醫師談過。孩子吃東西之後出現呼吸困難、嘴唇發紫或意識改變，是立刻叫救護車的狀況，不要等。
醫學研究裡，說「有效」的論文永遠比較好看。但一篇把「無效」證實得乾乾淨淨的論文，省下的是幾百萬個家庭白白改變的飲食、白白承擔的壓力，還有那些以為自己孕期沒吃對、所以孩子才過敏的母親，多年來放在心上的自責。
這一篇，值這個版面。
參考文獻
- Palmer DJ, Campbell DE, Nanan R, et al. Trial of a maternal diet rich in eggs and peanuts to reduce infant allergy. N Engl J Med. 2026;395(11):1090–1099. doi:10.1056/NEJMoa2605659
- Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K, et al. Diet during pregnancy and infancy and risk of allergic or autoimmune disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2018;15(2):e1002507. doi:10.1371/journal.pmed.1002507
- Perkin MR, Logan K, Tseng A, et al. Randomized trial of introduction of allergenic foods in breast-fed infants. N Engl J Med. 2016;374(18):1733–1743. doi:10.1056/NEJMoa1514210
- Walker SVM, D’Vaz N, Pretorius RA, et al. Infant diet recommendations reduce IgE-mediated egg, peanut, and cow’s milk allergies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(11):3077–3083.e1. doi:10.1016/j.jaip.2025.06.012
- Frazier AL, Camargo CA Jr, Malspeis S, et al. Prospective study of peripregnancy consumption of peanuts or tree nuts by mothers and the risk of peanut or tree nut allergy in their offspring. JAMA Pediatr. 2014;168(2):156–162. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.4139
本文僅供衛生教育參考，不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿，請立即就醫。