異膚女童長高針:從三個月大開始
異位性皮膚炎的孩子用 dupilumab 會長高嗎?6-11歲重度異膚試驗中,身高低於第25百分位者治療16週後 30.6% 提升超過5個百分位,安慰劑 11.9%;第50百分位則未達顯著。
從三個月大開始,小朋友便與異位性皮膚炎為伴。然而,命運的轉折點在她四歲時悄然來臨。那時,她開始接受Dupixent的治療。今天,是她第八次注射這針劑,我和她的媽媽、阿嬤都驚訝地發現,她的身高似乎在不經意間拔高了許多。
這個意外的驚喜不僅在我們的診所被觀察到,也在國際文獻中得到了印證。看到這樣的結果,我們感到無比欣慰和激勵。
在這裡,我也要特別感謝診所的同仁們,感謝她們的支持與包容,願意讓我在醫學美容診的時間治療健保疾病的病人。這份善意與合作,使得我們能夠共同見證這位小朋友的健康成長。願她在未來的日子裡,能夠更加健康、快樂地迎接生命中的每一個美好時刻。
研究背景與重點發現
- 嚴重異位性皮膚炎(AD)會影響兒童的身高發育,這些孩子常見身高低於同齡健康兒童的生長曲線百分位數,並且體重和BMI(身體質量指數)偏高[3][6]。
- 近期多項國際臨床試驗(如LIBERTY AD PEDS)證實,針對6-11歲嚴重異位性皮膚炎兒童,使用Dupixent治療16週後,明顯提升了低於正常生長曲線的兒童的身高百分位數,尤其對於原本身高處於較低百分位(如25%、30%、40%)的族群效果最為顯著[1][2][3][4][5][6]。
具體數據
- 在治療前身高低於第25百分位的兒童中,接受Dupixent治療後有30.6%的人身高提升超過5個百分位,而安慰劑組僅11.9%[1][2][3][4][5][6]。
- 在第30百分位,Dupixent組為31.9%,安慰劑組為11.1%;在第40百分位,Dupixent組為31.3%,安慰劑組為15.5%(上述皆具統計顯著性)[1][2][3][4][5][6]。
- 若以第50百分位作為基準,雖然Dupixent組提升比例(29%)高於安慰劑組(15.7%),但統計上未達顯著差異[1][2][3][4][5][6]。
- 女童治療效果尤為明顯,36.7%接受Dupixent的女童身高提升超過5個百分位,而安慰劑僅1.3%;男童分別為25%與5%[4]。
機轉與臨床意義
- 嚴重異位性皮膚炎會導致慢性炎症,影響骨骼發育與生長激素作用,進而抑制身高成長[3][6]。
- Dupixent有效控制異位性皮膚炎的炎症反應,讓兒童能「追趕」生長曲線,特別是在生長潛力尚未耗盡的低百分位兒童身上效果最明顯[3][5][6]。
- 研究也發現,Dupixent會提升血清骨鹼性磷酸酶(bone ALP)水平,這與骨骼生長活性提升有關,但詳細機制仍在研究中[2][3]。
臨床建議
- 對於因嚴重異位性皮膚炎導致生長受限的兒童,及早且有效地使用Dupixent治療,不僅能改善皮膚症狀,還有助於身高追趕成長,可能帶來長遠的健康益處[2][3][5][6]。
- 對於身高明顯落後於同齡兒童(低於第40百分位)的患者,治療成效最為明顯[1][2][3][5][6]。
「這些數據支持了嚴重異位性皮膚炎兒童在接受Dupixent治療後,能夠顯著改善身高生長,尤其是原本生長受限的孩子。」——歐洲皮膚科學會年會報告[3]
結論
Dupixent注射對於因嚴重異位性皮膚炎導致身高受限的兒童,能顯著促進身高追趕成長,尤其對於原本身高百分位較低的孩子效果最為明顯。及早有效治療異位性皮膚炎,不僅改善皮膚狀況,還有助於兒童的整體生長發育[1][2][3][4][5][6]。
引用:
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[35] Press Release: Dupixent® (dupilumab) Phase 3 trial shows positive… https://www.sanofi.com/
重要聲明
本文僅供衛生教育參考,不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿,請立即就醫。
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