JetPeel 潔比爾能噴多深?切下來的皮膚說了一半

JetPeel 潔比爾噴得進真皮嗎?2014 年離體人皮研究:液體在真皮看得到,噴 60 秒表皮整層掉,大分子單噴幾乎看不到。沒有活人數據、缺只擦不噴對照,作者拿過廠商經費。

研究走到哪一步

標的是研究怎麼做的,不是療效分數,也不代表推薦。

研究走到哪一步:體外細胞,五步裡的第 1 步(這是研究的做法,不是療效分數)。

體外細胞:在手術切下來的人類皮膚組織上做的,論文沒寫用了幾份;還沒有人在活人身上驗證過這些深度。

這條刻度是什麼?

醫學上一個新想法,通常依序走過五步:先在培養皿裡的細胞上試(體外細胞),再到動物身上,再到人身上觀察,接著做抽籤分組、跟對照組比較的隨機試驗,最後把多項試驗合起來看(統合分析、系統性回顧)。

這條刻度只標出這篇文章談的研究走到哪一步。它不是療效分數,也不代表推薦。走得比較後面的研究,結論通常比較站得住——不論那個結論是「有差別」還是「沒差別」。它仍然可能有限制,文章裡會寫出來。專家共識與治療指引不是一項研究,不放在刻度上。

等級依原始論文的研究方法判讀:看產生這個答案的那一項研究是怎麼做的,不看人數多少、期刊名氣或論文標題怎麼自稱。動物實驗就算隨機分組,仍然是「動物」;沒有用抽籤決定誰接受哪種處置的人體研究(例如回溯病歷分析),不論人數多少都是「人體觀察」。一篇文章談好幾項研究時,不取平均、也不取最高,而是挑出文章真正在回答的問題,各自標出那一格。

發表於 2026年10月5日 · 更新於 2026年10月22日 儀器原理論文導讀

排版式數據封面,淺色底,主標寫著 JetPeel 潔比爾能噴多深,副標寫著手術切下來的皮膚、還沒有活人的數據,左下角署名張宏嘉醫師;右側是一張皮膚分層的線條示意圖,只標出表皮與真皮,上方有幾條細虛線代表噴流。畫面上沒有人臉、儀器照片、產品包裝或放大的數字。
本篇分成 11 段
  1. JetPeel 是什麼?它跟無針注射器是兩種機器
  2. 這篇研究怎麼做?
  3. 同一個位置噴 10 秒、30 秒、60 秒,皮膚發生什麼事?
  4. 液體在真皮裡,看起來是什麼樣子?
  5. 疤痕組織,噴不進去
  6. 分子大一點的東西:單噴幾乎看不到,先打雷射才看得到
  7. 「安全而有效」,這篇撐到哪裡?
  8. 在活人身上,有人量過嗎?
  9. JetPeel 在美國、台灣歸在哪一類?
  10. 有人建議你做 JetPeel 導入,可以先問什麼?
  11. 參考文獻

一管加了藍色染料的生理食鹽水,從口徑 120 微米的噴嘴射出去,打在一塊手術切下來的人類皮膚上。每一平方公分大約噴 10 秒。切片做出來,藍色散在真皮上方三分之二,圖說量的範圍是寬 693 微米、深 1024 微米。皮膚表面只剩一點點藍。

這是 2014 年德國期刊《Kosmetische Medizin》上的一篇七頁論文,萊比錫大學皮膚科的 Uwe Paasch 一個人掛名。機器是 JetPeel,台灣診所多半叫它潔比爾。它用高速噴流把液體打在皮膚上,原本拿來去角質、按摩、做臉部回春。Paasch 想回答的是另一個問題:這道噴流能不能把東西帶進皮膚,帶到多深。

全篇沒有一個活人。皮膚是例行手術切下來的,用了幾份、來自幾個人、取自身體哪個部位,論文都沒有寫。沒有統計,沒有重複量測。作者拿過兩家公司的研究經費,其中一家借出了這台 JetPeel;原廠現在把這份 PDF 放在自己的網站上。PubMed 沒有收錄,也沒有 DOI。

一句話理解

在手術切下來的人類皮膚上,JetPeel 噴出的液體,切片上看得到落在真皮裡。同一個位置噴到 30 秒,表皮局部掉了;噴到 60 秒,表皮整層掉了。

抗體這類分子較大的東西,單靠噴射幾乎看不到進去;先打剝離式飛梭雷射,才看得到。論文少了「只打雷射、把同樣的東西擦上去」那一組,所以分不出那是雷射的功勞,還是噴射的。

緻密的疤痕組織,噴不進去。以上都還沒有人在活人身上驗證過。

JetPeel 是什麼?它跟無針注射器是兩種機器

JetPeel 由以色列的 TavTech 製造。它把液體帶進一道高速氣流裡,從很細的噴嘴噴出去,不接觸皮膚。Paasch 寫的速度是每小時最高 720 公里,同一篇的圖 2 圖說寫的是約 750 公里;中文網路上還有「每秒 220 公尺」的說法,換算約每小時 792 公里。三個數字,論文裡能引用的是 720。

台灣代理商的廣告標語是「航太噴射亮肌科技」。「噴射」這一半,這篇論文寫得很清楚:速度、噴嘴口徑、液體落在真皮的樣子都有。「亮肌」這一半,它沒有量。全篇看的是切下來的皮膚切片,沒有任何一張臉,也沒有任何一次膚色或膚質的測量。

論文的前言整理過這台機器原本的用途:淋巴引流、輕柔按摩、臉部回春。做回春的時候,它是有控制地把表皮剝掉一層。前言也寫,跟以整層剝除表皮為目標的雷射一樣,曾有紅斑、皰疹病毒感染、結痂與氣腫的報告。

診所裡還有一群名字很像的機器:EnerJet、CureJet、Med-Jet。它們是一發一發把定量藥液打進皮膚的無針注射器,工作原理跟 JetPeel 不一樣,研究也是分開做的。〈無針革命的引爆點〉寫的 CureJet 屬於後面這一類;那篇講的電磁活塞與微射流,不能直接套到 JetPeel 身上,這篇論文的結果也不能反過來借給它們。

Paasch 把這種做法叫 hydroporation,這裡譯作噴射穿透。他在論文的第一張表裡,把當時用來穿過表皮屏障的方法分成四類,噴射穿透被他放在「外力」那一欄。

論文表 1:當時穿過表皮屏障的四類方法(作者整理,不是本研究數據)

這張表出自作者 2013 年的另一篇德文文章,這裡用文字重排。

類別舉例作者寫的限制或特點
設計過的外用劑型過飽和、穿透促進劑、包覆、奈米載體化合物大小與運送量受到很大限制
化學與機械性穿透注射器、吸引水皰、磨皮、換膚穿透的面積與深度、運送量受限
外力離子導入、超音波導入、電穿孔、光機械波、噴射穿透、雷射微噴射化合物大小與運送量受限
暫時打開表皮屏障滾輪微針、剝離式飛梭雷射與電波儀器、非剝離式飛梭 Q 開關、雷射50% 的皮膚可以被打開 24 小時而不留疤;運送量可能很高,但有由內往外的壓力梯度

原文表內把噴射穿透拼成「Hydroproration」。

這篇研究怎麼做?

皮膚來自例行的皮膚手術,捐贈者同意使用。作者用的是 JetPeel 第三代,搭配三支手把:一支單孔、一支把液流分成三道的三孔,還有一支為這次測試特製的原型。原型有一個像背包的開口,可以直接裝上標準藥瓶,用來測黏一點的液體;圖上這支也有三個出口。方法段裡寫到這支原型時,還留著一個括號「(name?)」,是編輯沒刪掉的待補註記;它叫什麼名字,全文沒有交代。

測試照這個順序做:

  • 藍色染料的生理食鹽水,單孔手把,每約 1 平方公分噴 10 秒
  • 沒染色的生理食鹽水,三孔手把,在約 1 平方公分的固定面積噴 10 秒、30 秒、60 秒;對照是同樣面積照原廠說明做的「按摩模式」
  • 原廠提供的維生素 A、維生素 C 現成溶液,以及低黏度玻尿酸
  • 臨床上打疤痕用的 triamcinolone 結晶懸浮液,用原型手把,噴在帶疤痕的皮膚上
  • 三種帶螢光標記、分子較大的測試物,先只噴射,再換成先打剝離式飛梭雷射、後噴射

結果全部靠顯微鏡看:一般的組織染色、阿爾辛藍染色,以及螢光顯微鏡。整篇只有三個量出來的長度:693、1024、1436 微米,都是單一張切片上的一次量測。

材料、雷射參數與切片處理的完整細節

研究設計:前瞻性、單一中心、體外研究,作者寫明符合 1975 年赫爾辛基宣言,模型沿用他先前兩篇離體皮膚研究。倫理委員會核准編號沒有寫。

儀器:JetPeel™-3(TavTec,以色列);利益揭露段寫成「JetPeel V3」,應是同一台。

測試物:

  1. 以阿爾辛藍染色的 0.9% 生理食鹽水(圖 4 的圖說寫成「專利藍」)
  2. 未染色的 0.9% 生理食鹽水,10 秒、30 秒、1 分鐘
  3. 原廠提供的維生素 A 與 C 現成溶液、玻尿酸(成分、濃度、玻尿酸分子量與黏度數值都沒有寫)
  4. triamcinolone 結晶懸浮液,論文寫的是臨床治療疤痕用的標準濃度
  5. 抗體:山羊抗小鼠 IgG-FITC,平均分子量約 150,000(Santa Cruz Biotechnology,sc-2010)
  6. FITC-PEG:螢光標記的聚乙二醇,分子量 2000(Nanocs,PEG4-0002)
  7. dextran-FITC:螢光標記的聚葡萄糖,平均分子量 70,000(Sigma,46945)

雷射前處理後再噴射的:第 5 到 7 項。

剝離式飛梭 CO2 雷射(Exelo2,10,600 奈米):掃描器,光點直徑 250 微米,脈衝寬度 1 毫秒,脈衝能量 40 毫焦耳,1 次堆疊、1 道,每平方公分 250 個微剝離區。每個微剝離區的平均能量密度 81.6 焦耳/平方公分;治療區整體 10 焦耳/平方公分。

剝離式飛梭鉺雅鉻雷射(Er:YAG,Burane FXL,2,940 奈米):FX12 光學透鏡陣列,每平方公分 270 個微剝離區,光點直徑 150 微米,脈衝能量 31.8 毫焦耳,由 10 個各 3.18 毫焦耳的次脈衝組成。治療區整體 8,586 毫焦耳/平方公分,約 8.6 焦耳/平方公分。原文另列一項脈衝寬度,與「10 個次脈衝」的寫法對不起來,查核時無法核對,這裡不列。作者的說法是,兩種雷射的吸收特性不同,但治療區的平均能量密度相當。

兩台雷射都是 Quantel-Derma 的產品,論文在括號裡註明這兩台現在歸 Alma Lasers。打完雷射到噴射之間隔多久、雷射孔道多深,原文沒有寫。

切片處理:檢體放進 4% 緩衝福馬林,石蠟包埋,切成 4 到 6 微米,做蘇木紫-伊紅(H&E)與阿爾辛藍染色;染色食鹽水那一組不另外染。螢光的部分寫的是冷凍後切成 5 到 8 微米,在 1.25 到 100 倍之間的幾種倍率下,以 Olympus BX41 顯微鏡、DP71 相機與 Cell F 軟體記錄。前一段說「所有」檢體都用福馬林石蠟,這一段又說冷凍切,哪些檢體走哪一條,原文沒有交代。小標寫「免疫螢光」,實際是直接看分子本身的螢光,文中沒有描述抗體染色步驟。

JetPeel 的壓力、手把離皮膚多遠、角度、液體流量,全文都沒有寫。

同一個位置噴 10 秒、30 秒、60 秒,皮膚發生什麼事?

先看原廠建議的按摩模式:手把在同樣大小的面積上移動著噴。切片上只看到角質層最淺的那幾層被帶走,表皮與真皮沒有變化。

接著把手把固定在約 1 平方公分上,不移動。

原廠按摩模式,以及手把固定位置噴射 10、30、60 秒的組織變化示意圖

噴的方式切片上看到的
原廠按摩模式只有角質層淺層被移除
固定位置 10 秒真皮上方三分之一出現空泡
固定位置 30 秒空泡變大,局部真皮纖維束分開;局部區域表皮完全喪失
固定位置 60 秒表皮整層喪失,真皮出現空泡,局部纖維束分開

60 秒那一張,表皮整層不見了。作者寫,這跟以前報告過的情形相同;前言提過,回春用法本來就是有控制地剝掉表皮。

作者在討論段把責任放在操作的人身上:一個位置會噴進多少液體,高度取決於手停多久;要讓液體均勻落在皮膚裡,需要精確的技術。他提議用切下來的皮膚加染色食鹽水當訓練,顏色肉眼看得到,便宜又簡單。表皮一旦受傷,就要照最新標準做術後照顧;跟雷射一樣,事先可以準備的包括預防皰疹的藥、防曬、恢復期的安排與術後照護。

圖 5 的圖說和正文對不上。正文說沒有變化的是按摩模式,同一張圖的圖說寫的卻是「噴射穿透沒有在表皮或真皮造成任何形態變化」。

臨床意義

這張表裡沒有「幾秒以內一定沒事」的數字。10 秒、30 秒、60 秒,是手把固定在約 1 平方公分上不動的時間;臨床上手怎麼移動、離皮膚多遠、同一處來回幾次,論文沒有量。能確定的是,噴得夠久,這台機器會把表皮整層剝掉。之後的紅、結痂、反黑與恢復期,是剝掉之後的事,離體皮膚看不到。

液體在真皮裡,看起來是什麼樣子?

開頭那一片藍,是第一個實驗。顯微鏡下表皮完整,藍色在真皮上方三分之二。

第二個看的是原廠提供的維生素 A 與維生素 C 現成溶液,照原廠說明噴。切片上是一片大致均勻的空泡,真皮的纖維被撐開,維生素 A 和維生素 C 看不出主要差別。論文的圖 8 上有一條量測線,標著 1436 微米;同一張圖的圖說也寫,某些區域真皮的纖維結構完全被破壞。

1436 這個數字,摘要寫成「最深」,討論段寫成「總穿透深度」,還加了一句「同時避免了表皮的主要附帶損傷」。它是一張切片上的一次量測,不是平均,也沒有重複。作者稱為「分布」的,在切片上是空泡與被撐開的纖維,也就是組織被液壓撐開的樣子。溶液裡的維生素有沒有留在那裡、有沒有被細胞用到,這個實驗量不到;原廠溶液的成分與濃度,論文也沒寫。

論文裡量到的三個長度,畫在同一把尺上

玻尿酸用的是原廠的低黏度劑型,阿爾辛藍染成淺藍,分布的樣子跟維生素溶液相近。作者說,大概看施打的手法,有時以空泡為主,有時比較像夾在纖維之間。黏度變高,沒有看到更明顯的表皮損傷。

同一篇裡,玻尿酸的黏度有三種講法:結果寫「低黏度」,討論寫它「黏度無疑更高」,結論寫「黏度較高的玻尿酸可以被運送」。

作者拿針筒注射的填充劑當對照:不透明的填充物清楚落在真皮與真皮下,打進去的體積「遠高於」噴射。遠高多少,沒有量。

這一段缺的對照組,是把同一瓶溶液擦在皮膚表面、不噴。沒有這一組,就不知道沒噴的時候切片長什麼樣子。

網路上流傳一組數字,說這位萊比錫教授的切片顯示,玻尿酸噴 2 秒就到 1 毫米,噴 10 秒甚至到 4 毫米。這篇論文裡沒有這兩個數字。論文裡最深的就是上面那個 1436 微米,也沒有寫皮膚取自臉部。這兩個數字,我查不到發表過的出處。

疤痕組織,噴不進去

第四個實驗用那支裝了藥瓶的原型手把,把 triamcinolone 結晶懸浮液噴在帶疤痕的皮膚上。結晶比 120 微米的噴嘴小得多,可以隨液流穿過噴嘴。

切片上,藥物在真皮裡相當均勻地沉積,但較緻密的疤痕組織沒有被穿透。圖說另外寫了一句:表皮損傷的傾向比較高。作者的結論是,液體裡的小顆粒也許可以靠這套系統運送,組織愈緻密,穿透愈有限。

英文摘要寫,結晶懸浮液可以放進「正常皮膚」的真皮。結果段只描述了帶疤痕的組織,圖 10 也是疤痕;討論段又寫「健康與疤痕組織」。正常皮膚那一半,論文裡找不到圖文。

這是離體組織的實驗,不是臨床用法

台灣的 triamcinolone 注射液,仿單上的給藥方式都是用針注射;改用噴射打進皮膚,不在仿單範圍內,屬於藥品的仿單外使用。這篇論文只說明了在切下來的皮膚上,結晶能穿過噴嘴,而緻密的疤痕擋住了它。

蟹足腫現在的第一線做法,以及反覆注射類固醇會遇到的萎縮、色素脫失與復發,我寫在〈蟹足腫疤痕裡的叛亂政府〉。

分子大一點的東西:單噴幾乎看不到,先打雷射才看得到

最後一組測的是三種帶螢光標記的分子,大小差很多:聚乙二醇 2 kDa、聚葡萄糖 70 kDa、抗體 150 kDa。作者的理由是,這種大小的東西如果送得進去,臨床上會有用處。

三種都能穿過噴嘴。只用噴射的時候,螢光顯微鏡下,聚乙二醇與抗體在皮膚裡沒有明顯的沉積,聚葡萄糖看得到一些。討論段的說法是:分子被送到了皮膚表面,只有聚葡萄糖看得到有限的穿透。

換成先打剝離式飛梭雷射,再噴同樣的東西,三種分子在雷射打出的微剝離區裡都看得到更多螢光,CO2 雷射孔道周圍的凝固區裡也有。鉺雅鉻雷射那一組,孔道周圍的沉積比較淡,作者推測是殘留的熱傷害比較少。鉺雅鉻那一組沒有附圖,只有文字。

三種分子在只噴射、先打 CO2 雷射、先打鉺雅鉻雷射時,看得到或看不到的格子圖

測試物大小只噴射先打 CO2 雷射再噴先打鉺雅鉻雷射再噴
聚乙二醇(FITC-PEG)2 kDa沒有明顯沉積看得到增加(有附圖)文字寫增加,孔道周圍較淡(無圖)
聚葡萄糖(dextran-FITC)70 kDa看得到一些看得到增加(有附圖)文字寫增加,孔道周圍較淡(無圖)
抗體(IgG-FITC)150 kDa沒有明顯沉積看得到增加(有附圖)文字寫增加,孔道周圍較淡(無圖)

表裡只有「看得到」與「看不到」。論文沒有量螢光的強度,這張表不能換算成多少。

功勞算誰的?

作者在摘要裡說,這一組要測的是雷射與噴射並用的「加成效果」。要證明加成,需要一組只打雷射、把同樣的分子擦在表面、不噴射的皮膚。這篇沒有這一組。

這一組不是可有可無。剝離式飛梭雷射本身就能讓外用的分子沿著孔道往下走,作者自己在前言引了五篇這樣的研究。他後來參與的一篇系統性回顧(Haedersdal 2016),整理了 34 篇雷射輔助給藥的研究:16 篇臨床前、18 篇臨床,其中 9 篇是隨機試驗,證據最完整的是日光角化症的光動力治療。

站上〈Sculptra 經皮傳遞的研究〉那一篇,做的剛好是這裡缺的那一種。它導讀的是麻省總醫院團隊的 Suwan 2025:同樣是手術切下來的皮膚(那篇是腹部),CO2 雷射、光纖雷射、微針電波、微針筆各自打完,把聚左旋乳酸塗在表面,不摩擦、不按摩,再用光學斷層掃描與切片看顆粒有沒有沿著孔道往下走。論文摘要寫,孔道裡看得到聚左旋乳酸的比例,CO2 雷射最高 80.3%,光纖雷射 61.9%,微針電波 1.4%,微針筆 0.7%。想知道「開孔之後,光靠擦能走多遠」,可以先讀那一篇。

把「雷射後擦上去」和「噴射打進去」放進同一篇比較的研究,查得到一篇,用的不是 JetPeel。Christensen 2021 在豬皮上送一種抗體藥物,兩組各 6 份。一組先打 CO2 飛梭雷射,把藥擦上去,放 18 小時讓它自己擴散;另一組不打雷射,直接用電子控制的氣壓式無針注射打進去,作用時間 10 分鐘。在 1500 微米深的地方,雷射組量到每立方公分 19.3 微克,氣壓注射組 295.9 微克。

它有 Paasch 缺的「雷射後只擦」那一組,但沒有「雷射加噴射」那一組。所以它能回答兩種方法各送進去多少;並用之後有沒有加成,它回答不了。而且換了機器、換成豬皮,兩組的作用時間也差很多,一組 18 小時,一組 10 分鐘。

雷射那一側也還有沒講完的地方。Paasch 把鉺雅鉻孔道周圍比較淡,歸因於殘留的熱比較少。同一位作者參與的 Haak 2017,用體外的擴散裝置量聚乙二醇的吸收,比了三種孔道:微針打的,周圍沒有凝固區;雷射打的,周圍凝固區 20 微米或 80 微米。結論是:孔道周圍有一層凝固區,比完全沒有凝固區吸收得多;有凝固區的孔道裡,薄的(20 微米)又比厚的(80 微米)吸收多。兩篇量的東西不一樣,一篇看孔道周圍的螢光,一篇量吸收的量。〈一個比頭髮還細的光點 vs 飛梭雷射的疤痕邏輯〉提到小光點的汽化柱「更利於藥物往下滲」,講的又是另一種雷射。三篇放在一起,讀不出哪一種雷射比較會帶藥。

作者在限制裡寫了一件更根本的事:藥物、分子被這樣噴過之後,會不會變質、會不會失去原本的功能,還沒有測試,抗體這類大型蛋白質尤其要注意。他的結論卻提到,噴射穿透在疫苗接種、外用生物製劑等情境,會是很好的非接觸施打方法。這一句,論文裡沒有任何實驗支持。

外泌體不在這篇裡

外泌體常被拿來搭配 JetPeel 導入,我在〈生髮儀器越出越多,我卻回頭讀了一篇最基礎的論文〉提過這件事,也寫了衛福部自 2024 年 3 月起,只有條件開放人類來源外泌體作為化妝品原料、限外用、不得注射。

這篇論文沒有測外泌體。它測過最大的是 150 kDa 的抗體,單用噴射幾乎看不到進去;外泌體是比抗體大得多的囊泡。從這篇推不出外泌體噴了會到哪裡。

「安全而有效」,這篇撐到哪裡?

英文摘要與結論都寫,噴射穿透可以「安全而有效」地用在人類皮膚上。結論段的完整句子多了一個條件:只要受過良好訓練的操作者遵照原廠說明。同一篇的德文摘要,寫的是「可重複而有效」,沒有「安全」兩個字。

同一篇裡,固定噴 30 秒表皮局部掉了,60 秒整層掉了;作者自己在結論段寫,不當使用會造成表皮損傷,甚至整層喪失、形成傷口。

離體皮膚沒有血流,不會發炎,也不會癒合。痛不痛、會不會感染、會不會反黑、會不會留疤,切片上都看不到。在這種材料上,「安全」這兩個字沒有東西可以量。

作者稱它為「大型體外研究」,樣本數沒有寫。德文摘要說要「定性與定量」記錄穿透能力,正文沒有任何定量分析。方法段那個「(name?)」之外,原文還有把 hydroporation 拼成「Hydroproration」、把 first 拼成「fist」、把 in vitro 排成「in large vitro」幾處;這篇的編輯審稿看起來相當有限。期刊每一頁的頁首印著「5.15」,期刊官網把它放在 2014 年第 5 期,上線日 2014 年 11 月 11 日,PDF 的建檔日期是 2014 年 10 月 29 日;年份以 2014 為準。

作者的利益衝突寫得很清楚。他拿過 Quantel-Derma 與 Laserwelt 兩家公司的無限制研究經費,也當過 Quantel-Derma 的顧問;研究裡兩台雷射都是 Quantel-Derma 的,JetPeel 則由 Laserwelt 出借。JetPeel 原廠現在把同一份 PDF 放在自己的網站上。

論文前後對不上的 14 個地方
  1. 年份:頁首印 5.15,期刊官網歸在 5.14 那一期(2014 年)。
  2. 速度:方法與討論寫每小時 720 公里,圖 2 圖說寫約 750 公里。
  3. 機型:方法段寫 JetPeel™-3,揭露段寫 JetPeel V3。
  4. 染料:方法與結果寫阿爾辛藍,圖 4 圖說寫專利藍。
  5. 圖號:結果第一段的墨水結果標成圖 3,實際是圖 4;圖 3 是手把照片。
  6. 圖 5:正文說沒有變化的是按摩模式,圖說寫成噴射穿透。
  7. 討論段說維生素溶液到 1,436 微米「同時避免了表皮的主要附帶損傷」;圖 8 圖說寫某些區域真皮纖維結構完全被破壞。
  8. 玻尿酸:結果寫低黏度,討論寫黏度無疑更高,結論寫黏度較高的玻尿酸可以被運送。
  9. triamcinolone:英文摘要寫打進正常皮膚的真皮,結果只描述疤痕組織,討論寫健康與疤痕組織;圖 10 圖說提到表皮損傷傾向較高,摘要沒提。
  10. 「安全而有效」:30 到 60 秒組表皮整層喪失,作者自己在結論說不當使用會造成傷口;德文摘要用「可重複而有效」,沒有「安全」。
  11. 「大型研究」:沒有交代樣本數。
  12. 「定量」:德文摘要說要定量,正文沒有定量分析。
  13. 編輯殘留:「(name?)」、「Hydroproration」、「fist」、「in large vitro study」。
  14. 小標寫「免疫螢光」,實際是直接看螢光標記分子;福馬林石蠟與冷凍切片怎麼分配,沒有交代。

另外,噴嘴的大小有三種寫法:英文摘要「小於 120 微米」、德文摘要「只有 120 微米」、正文「120 微米的噴嘴」。英文關鍵字是「藥物傳輸」,德文關鍵字是「經皮」。

在活人身上,有人量過嗎?

在 PubMed 上,查不到這個團隊之後的 JetPeel 研究。Paasch 後來的相關論文,談的都是剝離式飛梭雷射輔助給藥,跟噴射無關。

用 JetPeel 在人身上做的研究,查得到的都很小,多數沒有空白對照,也沒有統合分析。

人數最多的是本文引用的 Golan 2005,50 個人做臉部換膚,屬於臨床經驗描述。Iannitti 2011 在 20 個人身上做半臉比較:一邊用 JetPeel 送局部麻醉藥,一邊擦外用麻醉藥膏,JetPeel 那一側之後打針的疼痛比較低。Iannitti 2014 隨機分兩組、共 20 人,一組先用 JetPeel 送 lidocaine、再用針打肉毒桿菌素,另一組用 JetPeel 同時送 lidocaine 與肉毒桿菌素。三個月時兩組出汗都比治療前少;同時送的那一組疼痛較低、出汗較少,而那一組的肉毒桿菌素劑量只有另一組的一半。出汗是病人自己在量表上評分。這一篇沒有「只用針打、不用 JetPeel」的組,也沒有安慰劑。

打針的痛,進針那一下與推進去的液體要分開看。〈打針痛的是針,還是那管水?〉在 10 個人身上把兩段分開量過,可以拿來對照「用噴的送麻藥」想省掉的是哪一段。

最接近 Paasch 缺的那一格的,是 Gong 2018。30 位雄性禿病人隨機分三組:JetPeel 加外用 minoxidil、只擦外用 minoxidil、不治療。摘要說第一組的毛髮生長評分(醫師與病人打的分數)改善較多,p < 0.05,但沒有列出任何數值。方法裡寫了要量毛髮根數、粗細、油脂這些客觀指標,摘要沒有給結果;有差的只有評分。全文這次沒有讀到。在人身上、隨機分組、又有「只擦」那一組的,查得到的就是這一篇,而它只讀得到一句話。

另有兩篇同樣自稱 hydroporation 的研究(Chae 2017 肝斑、Shin 2019 六位志願者切片)。Chae 2017 摘要寫的機器是 Jet-M,Shin 2019 摘要沒寫機器名稱;兩篇都沒有說用的是 JetPeel,也都沒有對照組。

無針注射器那一類的研究比 JetPeel 多,題目也多半是疤痕。一篇 2023 年的系統性回顧收了 37 篇、1911 人,結論是整體方法學品質低,肥厚性疤痕與痘疤只有有限的證據。那是另一類機器,結果不能借給 JetPeel。

人體研究與無針注射器研究的數字

JetPeel 或同類氣液噴霧:

研究設計人數摘要寫的
Golan 2005臨床經驗描述50臉部換膚,「安全有效」,口周最有用;提到未來可試經皮給藥
Iannitti 2011短回顧加半臉比較:JetPeel 送局部麻醉 vs 外用麻醉藥膏20JetPeel 側注射痛較低(P < 0.001)
Iannitti 2014隨機兩組:JetPeel 送 lidocaine 後再針打肉毒桿菌素 vs JetPeel 同時送兩者20兩組 3 個月出汗都比基線少;同時送的那組疼痛較低、出汗較少,但那組肉毒桿菌素劑量是另一組的一半;出汗為病人自評量表;沒有只打針的組,沒有安慰劑
Gong 2018隨機三組:JetPeel 加外用 minoxidil/只擦 minoxidil/不治療30第一組毛髮生長評分(醫師與病人評分)改善較多(p < 0.05);毛髮根數、粗細等客觀測量,摘要沒給結果;摘要沒有數值,全文未讀
Chae 2017少數志願者,肝斑,噴霧加抗老配方;摘要寫的機器是 Jet-M摘要未寫黑色素指數下降;沒有對照組
Shin 2019志願者切片;摘要未寫機器6基底層標記變化;沒有對照組

無針注射器(EnerJet、Med-Jet 這一類,不是 JetPeel):

研究設計重點數字
Bekkers 2023系統性回顧,37 篇、1911 人整體方法學品質低;肥厚性疤痕與痘疤有限證據。作者揭露 Perfaction 提供 EnerJet 給兩家醫院做研究
Erlendsson 2022隨機、盲性、同一條肥厚性疤痕分兩半,20 人;單次 5-FU 加 triamcinolone 氣壓噴射 vs 另一半不治療4 週時:疤高度、柔軟度各 −1;總分 −1 對照組 0(p = 0.09,未達顯著);3D 體積 −33%;照片美觀評分沒有差別(−3.2 對 −1.4,p = 0.265)
Bekkers 2024隨機、雙盲、安慰劑、分病灶,14 位重度蟹足腫;bleomycin vs 生理食鹽水,各 3 次體積 −20%,對照側 +3%(P < 0.01);約 50% 藥液噴濺在外;瘀青、色素沉澱、短暫表淺壞死
Christensen 2021體外豬皮,抗體藥物 nivolumab,兩組各 6 份:一組 CO2 飛梭雷射後擦上、擴散 18 小時;另一組不打雷射、電子氣壓注射,作用 10 分鐘。沒有「雷射加噴射」組1500 微米處:雷射組每立方公分 19.3 微克,氣壓注射組 295.9 微克
Juch 2024離體人皮,4 支居家用 vs 2 支醫療用玻尿酸噴射器居家用送進去的量明顯少、只在表淺;居家用的那幾支,說明書、CE、無菌資訊全部缺

以上除 Paasch 2014 外,都只讀到 PubMed 摘要。

JetPeel 在美國、台灣歸在哪一類?

在美國,JetPeel 由製造商向 FDA 登錄列名,類別是第一等級的「電動磨皮刷」。這一類依規定不需要上市前審查,所以資料庫裡也沒有 510(k) 紀錄。登錄列名是廠商自己申報,FDA 不做審查核准;登錄的類別裡沒有給藥的用途。這筆紀錄說明的是它在美國被歸在哪一類,跟這篇論文想回答的「能不能把東西送進皮膚」是兩件事。

在台灣,JetPeel 經屬性判定為美容儀器,不屬於醫療器材。

美國登錄資料的細節

openFDA 510(k) 資料庫以 JetPeel、Jet Peel、TavTech、Tav-Tech、hydroporation 查詢都是 0 筆。FDA 登錄資料庫裡,TAVTECH, LTD.(以色列 Yehud)列了 JetPeel、JetPro、JetPro TOGO、JetPro Duo,產品碼 GFE「Brush, Dermabrasion, Powered」(21 CFR 878.4820),第一等級、免 510(k),該筆產品登錄建立於 2015 年 2 月 26 日。查詢日期 2026 年 10 月 5 日。

有人建議你做 JetPeel 導入,可以先問什麼?

  • 要噴進去的是什麼?成分、濃度寫得出來嗎?這篇論文用的原廠溶液,成分一個字都沒寫。
  • 噴的是哪一種機器?JetPeel 跟 EnerJet、CureJet 這類無針注射器是兩回事,研究不能互相借用。
  • 如果要噴的是處方藥,那是藥品的仿單外使用,醫師有沒有先講清楚?
  • 如果同一次療程先打雷射,多出來的部分,有多少是雷射本來就會給的?目前沒有研究在人身上分開量過。
  • 手把會在同一個位置停多久?在切下來的皮膚上,固定噴 30 秒,表皮就局部剝掉了。之後的恢復期怎麼安排?
  • 以前長過唇皰疹嗎?作者把皰疹預防列在表皮可能受傷時的準備事項裡。
這些情況,要找醫師
  • 做完之後起水泡、出現破皮或結痂,範圍超出醫師事先說過的正常反應。
  • 治療的地方冒出一群小水泡、刺痛或灼熱,尤其是以前長過唇皰疹的人:可能是皰疹發作,要盡快回診。
  • 紅腫一直擴大、愈來愈痛、流膿,或合併發燒:可能是感染,不要等回診時間,當天就醫。
  • 臉或脖子突然腫起來,摸起來有細細的、像壓到氣泡的觸感:回到施打的醫師那裡評估。
  • 臉、嘴唇或喉嚨腫起來,同時呼吸困難、聲音沙啞、吞嚥困難或胸痛:直接去急診,不要等回診。

回到那塊皮膚。噴完之後,表面只剩一點藍,大部分的藍在真皮裡。在一塊離開身體、沒有血流的皮膚上,這件事看得到。藍色在一個活人的臉上會待多久,那塊皮膚會不會紅幾天、會不會反黑,這篇回答不了。

作者在全文最後一句寫:應該做進一步的臨床試驗,來確認這些體外發現。到 2026 年,十二年過去,在 PubMed 上查不到這個團隊再發表過 JetPeel 的研究。

參考文獻

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  17. U.S. Food and Drug Administration,Establishment Registration & Device Listing:TAVTECH, LTD.,產品碼 GFE(21 CFR 878.4820);openFDA 510(k) 資料庫,2026-10-05 查詢
  18. JetPeel 在台灣的屬性判定:本人向代理商確認之屬性判定資訊,2026-10-05