JetPeel 潔比爾能噴多深?切下來的皮膚說了一半
JetPeel 潔比爾噴得進真皮嗎?2014 年離體人皮研究:液體在真皮看得到,噴 60 秒表皮整層掉,大分子單噴幾乎看不到。沒有活人數據、缺只擦不噴對照,作者拿過廠商經費。
研究走到哪一步
標的是研究怎麼做的,不是療效分數,也不代表推薦。
研究走到哪一步:體外細胞,五步裡的第 1 步(這是研究的做法,不是療效分數)。
體外細胞:在手術切下來的人類皮膚組織上做的,論文沒寫用了幾份;還沒有人在活人身上驗證過這些深度。
這條刻度是什麼?
醫學上一個新想法,通常依序走過五步:先在培養皿裡的細胞上試(體外細胞),再到動物身上,再到人身上觀察,接著做抽籤分組、跟對照組比較的隨機試驗,最後把多項試驗合起來看(統合分析、系統性回顧)。
這條刻度只標出這篇文章談的研究走到哪一步。它不是療效分數,也不代表推薦。走得比較後面的研究,結論通常比較站得住——不論那個結論是「有差別」還是「沒差別」。它仍然可能有限制,文章裡會寫出來。專家共識與治療指引不是一項研究,不放在刻度上。
等級依原始論文的研究方法判讀:看產生這個答案的那一項研究是怎麼做的,不看人數多少、期刊名氣或論文標題怎麼自稱。動物實驗就算隨機分組,仍然是「動物」;沒有用抽籤決定誰接受哪種處置的人體研究(例如回溯病歷分析),不論人數多少都是「人體觀察」。一篇文章談好幾項研究時,不取平均、也不取最高,而是挑出文章真正在回答的問題,各自標出那一格。
本篇分成 11 段
一管加了藍色染料的生理食鹽水,從口徑 120 微米的噴嘴射出去,打在一塊手術切下來的人類皮膚上。每一平方公分大約噴 10 秒。切片做出來,藍色散在真皮上方三分之二,圖說量的範圍是寬 693 微米、深 1024 微米。皮膚表面只剩一點點藍。
這是 2014 年德國期刊《Kosmetische Medizin》上的一篇七頁論文,萊比錫大學皮膚科的 Uwe Paasch 一個人掛名。機器是 JetPeel,台灣診所多半叫它潔比爾。它用高速噴流把液體打在皮膚上,原本拿來去角質、按摩、做臉部回春。Paasch 想回答的是另一個問題:這道噴流能不能把東西帶進皮膚,帶到多深。
全篇沒有一個活人。皮膚是例行手術切下來的,用了幾份、來自幾個人、取自身體哪個部位,論文都沒有寫。沒有統計,沒有重複量測。作者拿過兩家公司的研究經費,其中一家借出了這台 JetPeel;原廠現在把這份 PDF 放在自己的網站上。PubMed 沒有收錄,也沒有 DOI。
在手術切下來的人類皮膚上,JetPeel 噴出的液體,切片上看得到落在真皮裡。同一個位置噴到 30 秒,表皮局部掉了;噴到 60 秒,表皮整層掉了。
抗體這類分子較大的東西,單靠噴射幾乎看不到進去;先打剝離式飛梭雷射,才看得到。論文少了「只打雷射、把同樣的東西擦上去」那一組,所以分不出那是雷射的功勞,還是噴射的。
緻密的疤痕組織,噴不進去。以上都還沒有人在活人身上驗證過。
JetPeel 是什麼?它跟無針注射器是兩種機器
JetPeel 由以色列的 TavTech 製造。它把液體帶進一道高速氣流裡,從很細的噴嘴噴出去,不接觸皮膚。Paasch 寫的速度是每小時最高 720 公里,同一篇的圖 2 圖說寫的是約 750 公里;中文網路上還有「每秒 220 公尺」的說法,換算約每小時 792 公里。三個數字,論文裡能引用的是 720。
台灣代理商的廣告標語是「航太噴射亮肌科技」。「噴射」這一半,這篇論文寫得很清楚:速度、噴嘴口徑、液體落在真皮的樣子都有。「亮肌」這一半,它沒有量。全篇看的是切下來的皮膚切片,沒有任何一張臉,也沒有任何一次膚色或膚質的測量。
論文的前言整理過這台機器原本的用途:淋巴引流、輕柔按摩、臉部回春。做回春的時候,它是有控制地把表皮剝掉一層。前言也寫,跟以整層剝除表皮為目標的雷射一樣,曾有紅斑、皰疹病毒感染、結痂與氣腫的報告。
診所裡還有一群名字很像的機器:EnerJet、CureJet、Med-Jet。它們是一發一發把定量藥液打進皮膚的無針注射器,工作原理跟 JetPeel 不一樣,研究也是分開做的。〈無針革命的引爆點〉寫的 CureJet 屬於後面這一類;那篇講的電磁活塞與微射流,不能直接套到 JetPeel 身上,這篇論文的結果也不能反過來借給它們。
Paasch 把這種做法叫 hydroporation,這裡譯作噴射穿透。他在論文的第一張表裡,把當時用來穿過表皮屏障的方法分成四類,噴射穿透被他放在「外力」那一欄。
論文表 1:當時穿過表皮屏障的四類方法(作者整理,不是本研究數據)
這張表出自作者 2013 年的另一篇德文文章,這裡用文字重排。
| 類別 | 舉例 | 作者寫的限制或特點 |
|---|---|---|
| 設計過的外用劑型 | 過飽和、穿透促進劑、包覆、奈米載體 | 化合物大小與運送量受到很大限制 |
| 化學與機械性穿透 | 注射器、吸引水皰、磨皮、換膚 | 穿透的面積與深度、運送量受限 |
| 外力 | 離子導入、超音波導入、電穿孔、光機械波、噴射穿透、雷射微噴射 | 化合物大小與運送量受限 |
| 暫時打開表皮屏障 | 滾輪微針、剝離式飛梭雷射與電波儀器、非剝離式飛梭 Q 開關、雷射 | 50% 的皮膚可以被打開 24 小時而不留疤;運送量可能很高,但有由內往外的壓力梯度 |
原文表內把噴射穿透拼成「Hydroproration」。
這篇研究怎麼做?
皮膚來自例行的皮膚手術,捐贈者同意使用。作者用的是 JetPeel 第三代,搭配三支手把:一支單孔、一支把液流分成三道的三孔,還有一支為這次測試特製的原型。原型有一個像背包的開口,可以直接裝上標準藥瓶,用來測黏一點的液體;圖上這支也有三個出口。方法段裡寫到這支原型時,還留著一個括號「(name?)」,是編輯沒刪掉的待補註記;它叫什麼名字,全文沒有交代。
測試照這個順序做:
- 藍色染料的生理食鹽水,單孔手把,每約 1 平方公分噴 10 秒
- 沒染色的生理食鹽水,三孔手把,在約 1 平方公分的固定面積噴 10 秒、30 秒、60 秒;對照是同樣面積照原廠說明做的「按摩模式」
- 原廠提供的維生素 A、維生素 C 現成溶液,以及低黏度玻尿酸
- 臨床上打疤痕用的 triamcinolone 結晶懸浮液,用原型手把,噴在帶疤痕的皮膚上
- 三種帶螢光標記、分子較大的測試物,先只噴射,再換成先打剝離式飛梭雷射、後噴射
結果全部靠顯微鏡看:一般的組織染色、阿爾辛藍染色,以及螢光顯微鏡。整篇只有三個量出來的長度:693、1024、1436 微米,都是單一張切片上的一次量測。
材料、雷射參數與切片處理的完整細節
研究設計:前瞻性、單一中心、體外研究,作者寫明符合 1975 年赫爾辛基宣言,模型沿用他先前兩篇離體皮膚研究。倫理委員會核准編號沒有寫。
儀器:JetPeel™-3(TavTec,以色列);利益揭露段寫成「JetPeel V3」,應是同一台。
測試物:
- 以阿爾辛藍染色的 0.9% 生理食鹽水(圖 4 的圖說寫成「專利藍」)
- 未染色的 0.9% 生理食鹽水,10 秒、30 秒、1 分鐘
- 原廠提供的維生素 A 與 C 現成溶液、玻尿酸(成分、濃度、玻尿酸分子量與黏度數值都沒有寫)
- triamcinolone 結晶懸浮液,論文寫的是臨床治療疤痕用的標準濃度
- 抗體:山羊抗小鼠 IgG-FITC,平均分子量約 150,000(Santa Cruz Biotechnology,sc-2010)
- FITC-PEG:螢光標記的聚乙二醇,分子量 2000(Nanocs,PEG4-0002)
- dextran-FITC:螢光標記的聚葡萄糖,平均分子量 70,000(Sigma,46945)
雷射前處理後再噴射的:第 5 到 7 項。
剝離式飛梭 CO2 雷射(Exelo2,10,600 奈米):掃描器,光點直徑 250 微米,脈衝寬度 1 毫秒,脈衝能量 40 毫焦耳,1 次堆疊、1 道,每平方公分 250 個微剝離區。每個微剝離區的平均能量密度 81.6 焦耳/平方公分;治療區整體 10 焦耳/平方公分。
剝離式飛梭鉺雅鉻雷射(Er:YAG,Burane FXL,2,940 奈米):FX12 光學透鏡陣列,每平方公分 270 個微剝離區,光點直徑 150 微米,脈衝能量 31.8 毫焦耳,由 10 個各 3.18 毫焦耳的次脈衝組成。治療區整體 8,586 毫焦耳/平方公分,約 8.6 焦耳/平方公分。原文另列一項脈衝寬度,與「10 個次脈衝」的寫法對不起來,查核時無法核對,這裡不列。作者的說法是,兩種雷射的吸收特性不同,但治療區的平均能量密度相當。
兩台雷射都是 Quantel-Derma 的產品,論文在括號裡註明這兩台現在歸 Alma Lasers。打完雷射到噴射之間隔多久、雷射孔道多深,原文沒有寫。
切片處理:檢體放進 4% 緩衝福馬林,石蠟包埋,切成 4 到 6 微米,做蘇木紫-伊紅(H&E)與阿爾辛藍染色;染色食鹽水那一組不另外染。螢光的部分寫的是冷凍後切成 5 到 8 微米,在 1.25 到 100 倍之間的幾種倍率下,以 Olympus BX41 顯微鏡、DP71 相機與 Cell F 軟體記錄。前一段說「所有」檢體都用福馬林石蠟,這一段又說冷凍切,哪些檢體走哪一條,原文沒有交代。小標寫「免疫螢光」,實際是直接看分子本身的螢光,文中沒有描述抗體染色步驟。
JetPeel 的壓力、手把離皮膚多遠、角度、液體流量,全文都沒有寫。
同一個位置噴 10 秒、30 秒、60 秒,皮膚發生什麼事?
先看原廠建議的按摩模式:手把在同樣大小的面積上移動著噴。切片上只看到角質層最淺的那幾層被帶走,表皮與真皮沒有變化。
接著把手把固定在約 1 平方公分上,不移動。

| 噴的方式 | 切片上看到的 |
|---|---|
| 原廠按摩模式 | 只有角質層淺層被移除 |
| 固定位置 10 秒 | 真皮上方三分之一出現空泡 |
| 固定位置 30 秒 | 空泡變大,局部真皮纖維束分開;局部區域表皮完全喪失 |
| 固定位置 60 秒 | 表皮整層喪失,真皮出現空泡,局部纖維束分開 |
60 秒那一張,表皮整層不見了。作者寫,這跟以前報告過的情形相同;前言提過,回春用法本來就是有控制地剝掉表皮。
作者在討論段把責任放在操作的人身上:一個位置會噴進多少液體,高度取決於手停多久;要讓液體均勻落在皮膚裡,需要精確的技術。他提議用切下來的皮膚加染色食鹽水當訓練,顏色肉眼看得到,便宜又簡單。表皮一旦受傷,就要照最新標準做術後照顧;跟雷射一樣,事先可以準備的包括預防皰疹的藥、防曬、恢復期的安排與術後照護。
圖 5 的圖說和正文對不上。正文說沒有變化的是按摩模式,同一張圖的圖說寫的卻是「噴射穿透沒有在表皮或真皮造成任何形態變化」。
這張表裡沒有「幾秒以內一定沒事」的數字。10 秒、30 秒、60 秒,是手把固定在約 1 平方公分上不動的時間;臨床上手怎麼移動、離皮膚多遠、同一處來回幾次,論文沒有量。能確定的是,噴得夠久,這台機器會把表皮整層剝掉。之後的紅、結痂、反黑與恢復期,是剝掉之後的事,離體皮膚看不到。
液體在真皮裡,看起來是什麼樣子?
開頭那一片藍,是第一個實驗。顯微鏡下表皮完整,藍色在真皮上方三分之二。
第二個看的是原廠提供的維生素 A 與維生素 C 現成溶液,照原廠說明噴。切片上是一片大致均勻的空泡,真皮的纖維被撐開,維生素 A 和維生素 C 看不出主要差別。論文的圖 8 上有一條量測線,標著 1436 微米;同一張圖的圖說也寫,某些區域真皮的纖維結構完全被破壞。
1436 這個數字,摘要寫成「最深」,討論段寫成「總穿透深度」,還加了一句「同時避免了表皮的主要附帶損傷」。它是一張切片上的一次量測,不是平均,也沒有重複。作者稱為「分布」的,在切片上是空泡與被撐開的纖維,也就是組織被液壓撐開的樣子。溶液裡的維生素有沒有留在那裡、有沒有被細胞用到,這個實驗量不到;原廠溶液的成分與濃度,論文也沒寫。

玻尿酸用的是原廠的低黏度劑型,阿爾辛藍染成淺藍,分布的樣子跟維生素溶液相近。作者說,大概看施打的手法,有時以空泡為主,有時比較像夾在纖維之間。黏度變高,沒有看到更明顯的表皮損傷。
同一篇裡,玻尿酸的黏度有三種講法:結果寫「低黏度」,討論寫它「黏度無疑更高」,結論寫「黏度較高的玻尿酸可以被運送」。
作者拿針筒注射的填充劑當對照:不透明的填充物清楚落在真皮與真皮下,打進去的體積「遠高於」噴射。遠高多少,沒有量。
這一段缺的對照組,是把同一瓶溶液擦在皮膚表面、不噴。沒有這一組,就不知道沒噴的時候切片長什麼樣子。
網路上流傳一組數字,說這位萊比錫教授的切片顯示,玻尿酸噴 2 秒就到 1 毫米,噴 10 秒甚至到 4 毫米。這篇論文裡沒有這兩個數字。論文裡最深的就是上面那個 1436 微米,也沒有寫皮膚取自臉部。這兩個數字,我查不到發表過的出處。
疤痕組織,噴不進去
第四個實驗用那支裝了藥瓶的原型手把,把 triamcinolone 結晶懸浮液噴在帶疤痕的皮膚上。結晶比 120 微米的噴嘴小得多,可以隨液流穿過噴嘴。
切片上,藥物在真皮裡相當均勻地沉積,但較緻密的疤痕組織沒有被穿透。圖說另外寫了一句:表皮損傷的傾向比較高。作者的結論是,液體裡的小顆粒也許可以靠這套系統運送,組織愈緻密,穿透愈有限。
英文摘要寫,結晶懸浮液可以放進「正常皮膚」的真皮。結果段只描述了帶疤痕的組織,圖 10 也是疤痕;討論段又寫「健康與疤痕組織」。正常皮膚那一半,論文裡找不到圖文。
台灣的 triamcinolone 注射液,仿單上的給藥方式都是用針注射;改用噴射打進皮膚,不在仿單範圍內,屬於藥品的仿單外使用。這篇論文只說明了在切下來的皮膚上,結晶能穿過噴嘴,而緻密的疤痕擋住了它。
蟹足腫現在的第一線做法,以及反覆注射類固醇會遇到的萎縮、色素脫失與復發,我寫在〈蟹足腫疤痕裡的叛亂政府〉。
分子大一點的東西:單噴幾乎看不到,先打雷射才看得到
最後一組測的是三種帶螢光標記的分子,大小差很多:聚乙二醇 2 kDa、聚葡萄糖 70 kDa、抗體 150 kDa。作者的理由是,這種大小的東西如果送得進去,臨床上會有用處。
三種都能穿過噴嘴。只用噴射的時候,螢光顯微鏡下,聚乙二醇與抗體在皮膚裡沒有明顯的沉積,聚葡萄糖看得到一些。討論段的說法是:分子被送到了皮膚表面,只有聚葡萄糖看得到有限的穿透。
換成先打剝離式飛梭雷射,再噴同樣的東西,三種分子在雷射打出的微剝離區裡都看得到更多螢光,CO2 雷射孔道周圍的凝固區裡也有。鉺雅鉻雷射那一組,孔道周圍的沉積比較淡,作者推測是殘留的熱傷害比較少。鉺雅鉻那一組沒有附圖,只有文字。

| 測試物 | 大小 | 只噴射 | 先打 CO2 雷射再噴 | 先打鉺雅鉻雷射再噴 |
|---|---|---|---|---|
| 聚乙二醇(FITC-PEG) | 2 kDa | 沒有明顯沉積 | 看得到增加(有附圖) | 文字寫增加,孔道周圍較淡(無圖) |
| 聚葡萄糖(dextran-FITC) | 70 kDa | 看得到一些 | 看得到增加(有附圖) | 文字寫增加,孔道周圍較淡(無圖) |
| 抗體(IgG-FITC) | 150 kDa | 沒有明顯沉積 | 看得到增加(有附圖) | 文字寫增加,孔道周圍較淡(無圖) |
表裡只有「看得到」與「看不到」。論文沒有量螢光的強度,這張表不能換算成多少。
功勞算誰的?
作者在摘要裡說,這一組要測的是雷射與噴射並用的「加成效果」。要證明加成,需要一組只打雷射、把同樣的分子擦在表面、不噴射的皮膚。這篇沒有這一組。
這一組不是可有可無。剝離式飛梭雷射本身就能讓外用的分子沿著孔道往下走,作者自己在前言引了五篇這樣的研究。他後來參與的一篇系統性回顧(Haedersdal 2016),整理了 34 篇雷射輔助給藥的研究:16 篇臨床前、18 篇臨床,其中 9 篇是隨機試驗,證據最完整的是日光角化症的光動力治療。
站上〈Sculptra 經皮傳遞的研究〉那一篇,做的剛好是這裡缺的那一種。它導讀的是麻省總醫院團隊的 Suwan 2025:同樣是手術切下來的皮膚(那篇是腹部),CO2 雷射、光纖雷射、微針電波、微針筆各自打完,把聚左旋乳酸塗在表面,不摩擦、不按摩,再用光學斷層掃描與切片看顆粒有沒有沿著孔道往下走。論文摘要寫,孔道裡看得到聚左旋乳酸的比例,CO2 雷射最高 80.3%,光纖雷射 61.9%,微針電波 1.4%,微針筆 0.7%。想知道「開孔之後,光靠擦能走多遠」,可以先讀那一篇。
把「雷射後擦上去」和「噴射打進去」放進同一篇比較的研究,查得到一篇,用的不是 JetPeel。Christensen 2021 在豬皮上送一種抗體藥物,兩組各 6 份。一組先打 CO2 飛梭雷射,把藥擦上去,放 18 小時讓它自己擴散;另一組不打雷射,直接用電子控制的氣壓式無針注射打進去,作用時間 10 分鐘。在 1500 微米深的地方,雷射組量到每立方公分 19.3 微克,氣壓注射組 295.9 微克。
它有 Paasch 缺的「雷射後只擦」那一組,但沒有「雷射加噴射」那一組。所以它能回答兩種方法各送進去多少;並用之後有沒有加成,它回答不了。而且換了機器、換成豬皮,兩組的作用時間也差很多,一組 18 小時,一組 10 分鐘。
雷射那一側也還有沒講完的地方。Paasch 把鉺雅鉻孔道周圍比較淡,歸因於殘留的熱比較少。同一位作者參與的 Haak 2017,用體外的擴散裝置量聚乙二醇的吸收,比了三種孔道:微針打的,周圍沒有凝固區;雷射打的,周圍凝固區 20 微米或 80 微米。結論是:孔道周圍有一層凝固區,比完全沒有凝固區吸收得多;有凝固區的孔道裡,薄的(20 微米)又比厚的(80 微米)吸收多。兩篇量的東西不一樣,一篇看孔道周圍的螢光,一篇量吸收的量。〈一個比頭髮還細的光點 vs 飛梭雷射的疤痕邏輯〉提到小光點的汽化柱「更利於藥物往下滲」,講的又是另一種雷射。三篇放在一起,讀不出哪一種雷射比較會帶藥。
作者在限制裡寫了一件更根本的事:藥物、分子被這樣噴過之後,會不會變質、會不會失去原本的功能,還沒有測試,抗體這類大型蛋白質尤其要注意。他的結論卻提到,噴射穿透在疫苗接種、外用生物製劑等情境,會是很好的非接觸施打方法。這一句,論文裡沒有任何實驗支持。
外泌體常被拿來搭配 JetPeel 導入,我在〈生髮儀器越出越多,我卻回頭讀了一篇最基礎的論文〉提過這件事,也寫了衛福部自 2024 年 3 月起,只有條件開放人類來源外泌體作為化妝品原料、限外用、不得注射。
這篇論文沒有測外泌體。它測過最大的是 150 kDa 的抗體,單用噴射幾乎看不到進去;外泌體是比抗體大得多的囊泡。從這篇推不出外泌體噴了會到哪裡。
「安全而有效」,這篇撐到哪裡?
英文摘要與結論都寫,噴射穿透可以「安全而有效」地用在人類皮膚上。結論段的完整句子多了一個條件:只要受過良好訓練的操作者遵照原廠說明。同一篇的德文摘要,寫的是「可重複而有效」,沒有「安全」兩個字。
同一篇裡,固定噴 30 秒表皮局部掉了,60 秒整層掉了;作者自己在結論段寫,不當使用會造成表皮損傷,甚至整層喪失、形成傷口。
離體皮膚沒有血流,不會發炎,也不會癒合。痛不痛、會不會感染、會不會反黑、會不會留疤,切片上都看不到。在這種材料上,「安全」這兩個字沒有東西可以量。
作者稱它為「大型體外研究」,樣本數沒有寫。德文摘要說要「定性與定量」記錄穿透能力,正文沒有任何定量分析。方法段那個「(name?)」之外,原文還有把 hydroporation 拼成「Hydroproration」、把 first 拼成「fist」、把 in vitro 排成「in large vitro」幾處;這篇的編輯審稿看起來相當有限。期刊每一頁的頁首印著「5.15」,期刊官網把它放在 2014 年第 5 期,上線日 2014 年 11 月 11 日,PDF 的建檔日期是 2014 年 10 月 29 日;年份以 2014 為準。
作者的利益衝突寫得很清楚。他拿過 Quantel-Derma 與 Laserwelt 兩家公司的無限制研究經費,也當過 Quantel-Derma 的顧問;研究裡兩台雷射都是 Quantel-Derma 的,JetPeel 則由 Laserwelt 出借。JetPeel 原廠現在把同一份 PDF 放在自己的網站上。
論文前後對不上的 14 個地方
- 年份:頁首印 5.15,期刊官網歸在 5.14 那一期(2014 年)。
- 速度:方法與討論寫每小時 720 公里,圖 2 圖說寫約 750 公里。
- 機型:方法段寫 JetPeel™-3,揭露段寫 JetPeel V3。
- 染料:方法與結果寫阿爾辛藍,圖 4 圖說寫專利藍。
- 圖號:結果第一段的墨水結果標成圖 3,實際是圖 4;圖 3 是手把照片。
- 圖 5:正文說沒有變化的是按摩模式,圖說寫成噴射穿透。
- 討論段說維生素溶液到 1,436 微米「同時避免了表皮的主要附帶損傷」;圖 8 圖說寫某些區域真皮纖維結構完全被破壞。
- 玻尿酸:結果寫低黏度,討論寫黏度無疑更高,結論寫黏度較高的玻尿酸可以被運送。
- triamcinolone:英文摘要寫打進正常皮膚的真皮,結果只描述疤痕組織,討論寫健康與疤痕組織;圖 10 圖說提到表皮損傷傾向較高,摘要沒提。
- 「安全而有效」:30 到 60 秒組表皮整層喪失,作者自己在結論說不當使用會造成傷口;德文摘要用「可重複而有效」,沒有「安全」。
- 「大型研究」:沒有交代樣本數。
- 「定量」:德文摘要說要定量,正文沒有定量分析。
- 編輯殘留:「(name?)」、「Hydroproration」、「fist」、「in large vitro study」。
- 小標寫「免疫螢光」,實際是直接看螢光標記分子;福馬林石蠟與冷凍切片怎麼分配,沒有交代。
另外,噴嘴的大小有三種寫法:英文摘要「小於 120 微米」、德文摘要「只有 120 微米」、正文「120 微米的噴嘴」。英文關鍵字是「藥物傳輸」,德文關鍵字是「經皮」。
在活人身上,有人量過嗎?
在 PubMed 上,查不到這個團隊之後的 JetPeel 研究。Paasch 後來的相關論文,談的都是剝離式飛梭雷射輔助給藥,跟噴射無關。
用 JetPeel 在人身上做的研究,查得到的都很小,多數沒有空白對照,也沒有統合分析。
人數最多的是本文引用的 Golan 2005,50 個人做臉部換膚,屬於臨床經驗描述。Iannitti 2011 在 20 個人身上做半臉比較:一邊用 JetPeel 送局部麻醉藥,一邊擦外用麻醉藥膏,JetPeel 那一側之後打針的疼痛比較低。Iannitti 2014 隨機分兩組、共 20 人,一組先用 JetPeel 送 lidocaine、再用針打肉毒桿菌素,另一組用 JetPeel 同時送 lidocaine 與肉毒桿菌素。三個月時兩組出汗都比治療前少;同時送的那一組疼痛較低、出汗較少,而那一組的肉毒桿菌素劑量只有另一組的一半。出汗是病人自己在量表上評分。這一篇沒有「只用針打、不用 JetPeel」的組,也沒有安慰劑。
打針的痛,進針那一下與推進去的液體要分開看。〈打針痛的是針,還是那管水?〉在 10 個人身上把兩段分開量過,可以拿來對照「用噴的送麻藥」想省掉的是哪一段。
最接近 Paasch 缺的那一格的,是 Gong 2018。30 位雄性禿病人隨機分三組:JetPeel 加外用 minoxidil、只擦外用 minoxidil、不治療。摘要說第一組的毛髮生長評分(醫師與病人打的分數)改善較多,p < 0.05,但沒有列出任何數值。方法裡寫了要量毛髮根數、粗細、油脂這些客觀指標,摘要沒有給結果;有差的只有評分。全文這次沒有讀到。在人身上、隨機分組、又有「只擦」那一組的,查得到的就是這一篇,而它只讀得到一句話。
另有兩篇同樣自稱 hydroporation 的研究(Chae 2017 肝斑、Shin 2019 六位志願者切片)。Chae 2017 摘要寫的機器是 Jet-M,Shin 2019 摘要沒寫機器名稱;兩篇都沒有說用的是 JetPeel,也都沒有對照組。
無針注射器那一類的研究比 JetPeel 多,題目也多半是疤痕。一篇 2023 年的系統性回顧收了 37 篇、1911 人,結論是整體方法學品質低,肥厚性疤痕與痘疤只有有限的證據。那是另一類機器,結果不能借給 JetPeel。
人體研究與無針注射器研究的數字
JetPeel 或同類氣液噴霧:
| 研究 | 設計 | 人數 | 摘要寫的 |
|---|---|---|---|
| Golan 2005 | 臨床經驗描述 | 50 | 臉部換膚,「安全有效」,口周最有用;提到未來可試經皮給藥 |
| Iannitti 2011 | 短回顧加半臉比較:JetPeel 送局部麻醉 vs 外用麻醉藥膏 | 20 | JetPeel 側注射痛較低(P < 0.001) |
| Iannitti 2014 | 隨機兩組:JetPeel 送 lidocaine 後再針打肉毒桿菌素 vs JetPeel 同時送兩者 | 20 | 兩組 3 個月出汗都比基線少;同時送的那組疼痛較低、出汗較少,但那組肉毒桿菌素劑量是另一組的一半;出汗為病人自評量表;沒有只打針的組,沒有安慰劑 |
| Gong 2018 | 隨機三組:JetPeel 加外用 minoxidil/只擦 minoxidil/不治療 | 30 | 第一組毛髮生長評分(醫師與病人評分)改善較多(p < 0.05);毛髮根數、粗細等客觀測量,摘要沒給結果;摘要沒有數值,全文未讀 |
| Chae 2017 | 少數志願者,肝斑,噴霧加抗老配方;摘要寫的機器是 Jet-M | 摘要未寫 | 黑色素指數下降;沒有對照組 |
| Shin 2019 | 志願者切片;摘要未寫機器 | 6 | 基底層標記變化;沒有對照組 |
無針注射器(EnerJet、Med-Jet 這一類,不是 JetPeel):
| 研究 | 設計 | 重點數字 |
|---|---|---|
| Bekkers 2023 | 系統性回顧,37 篇、1911 人 | 整體方法學品質低;肥厚性疤痕與痘疤有限證據。作者揭露 Perfaction 提供 EnerJet 給兩家醫院做研究 |
| Erlendsson 2022 | 隨機、盲性、同一條肥厚性疤痕分兩半,20 人;單次 5-FU 加 triamcinolone 氣壓噴射 vs 另一半不治療 | 4 週時:疤高度、柔軟度各 −1;總分 −1 對照組 0(p = 0.09,未達顯著);3D 體積 −33%;照片美觀評分沒有差別(−3.2 對 −1.4,p = 0.265) |
| Bekkers 2024 | 隨機、雙盲、安慰劑、分病灶,14 位重度蟹足腫;bleomycin vs 生理食鹽水,各 3 次 | 體積 −20%,對照側 +3%(P < 0.01);約 50% 藥液噴濺在外;瘀青、色素沉澱、短暫表淺壞死 |
| Christensen 2021 | 體外豬皮,抗體藥物 nivolumab,兩組各 6 份:一組 CO2 飛梭雷射後擦上、擴散 18 小時;另一組不打雷射、電子氣壓注射,作用 10 分鐘。沒有「雷射加噴射」組 | 1500 微米處:雷射組每立方公分 19.3 微克,氣壓注射組 295.9 微克 |
| Juch 2024 | 離體人皮,4 支居家用 vs 2 支醫療用玻尿酸噴射器 | 居家用送進去的量明顯少、只在表淺;居家用的那幾支,說明書、CE、無菌資訊全部缺 |
以上除 Paasch 2014 外,都只讀到 PubMed 摘要。
JetPeel 在美國、台灣歸在哪一類?
在美國,JetPeel 由製造商向 FDA 登錄列名,類別是第一等級的「電動磨皮刷」。這一類依規定不需要上市前審查,所以資料庫裡也沒有 510(k) 紀錄。登錄列名是廠商自己申報,FDA 不做審查核准;登錄的類別裡沒有給藥的用途。這筆紀錄說明的是它在美國被歸在哪一類,跟這篇論文想回答的「能不能把東西送進皮膚」是兩件事。
在台灣,JetPeel 經屬性判定為美容儀器,不屬於醫療器材。
美國登錄資料的細節
openFDA 510(k) 資料庫以 JetPeel、Jet Peel、TavTech、Tav-Tech、hydroporation 查詢都是 0 筆。FDA 登錄資料庫裡,TAVTECH, LTD.(以色列 Yehud)列了 JetPeel、JetPro、JetPro TOGO、JetPro Duo,產品碼 GFE「Brush, Dermabrasion, Powered」(21 CFR 878.4820),第一等級、免 510(k),該筆產品登錄建立於 2015 年 2 月 26 日。查詢日期 2026 年 10 月 5 日。
有人建議你做 JetPeel 導入,可以先問什麼?
- 要噴進去的是什麼?成分、濃度寫得出來嗎?這篇論文用的原廠溶液,成分一個字都沒寫。
- 噴的是哪一種機器?JetPeel 跟 EnerJet、CureJet 這類無針注射器是兩回事,研究不能互相借用。
- 如果要噴的是處方藥,那是藥品的仿單外使用,醫師有沒有先講清楚?
- 如果同一次療程先打雷射,多出來的部分,有多少是雷射本來就會給的?目前沒有研究在人身上分開量過。
- 手把會在同一個位置停多久?在切下來的皮膚上,固定噴 30 秒,表皮就局部剝掉了。之後的恢復期怎麼安排?
- 以前長過唇皰疹嗎?作者把皰疹預防列在表皮可能受傷時的準備事項裡。
- 做完之後起水泡、出現破皮或結痂,範圍超出醫師事先說過的正常反應。
- 治療的地方冒出一群小水泡、刺痛或灼熱,尤其是以前長過唇皰疹的人:可能是皰疹發作,要盡快回診。
- 紅腫一直擴大、愈來愈痛、流膿,或合併發燒:可能是感染,不要等回診時間,當天就醫。
- 臉或脖子突然腫起來,摸起來有細細的、像壓到氣泡的觸感:回到施打的醫師那裡評估。
- 臉、嘴唇或喉嚨腫起來,同時呼吸困難、聲音沙啞、吞嚥困難或胸痛:直接去急診,不要等回診。
回到那塊皮膚。噴完之後,表面只剩一點藍,大部分的藍在真皮裡。在一塊離開身體、沒有血流的皮膚上,這件事看得到。藍色在一個活人的臉上會待多久,那塊皮膚會不會紅幾天、會不會反黑,這篇回答不了。
作者在全文最後一句寫:應該做進一步的臨床試驗,來確認這些體外發現。到 2026 年,十二年過去,在 PubMed 上查不到這個團隊再發表過 JetPeel 的研究。
參考文獻
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- U.S. Food and Drug Administration,Establishment Registration & Device Listing:TAVTECH, LTD.,產品碼 GFE(21 CFR 878.4820);openFDA 510(k) 資料庫,2026-10-05 查詢
- JetPeel 在台灣的屬性判定:本人向代理商確認之屬性判定資訊,2026-10-05
重要聲明
本文為衛生教育說明,非醫療廣告,也不構成療效保證。醫美療程的結果因個人膚況、體質與術後照護而異,任何療程都有風險與不適合的族群。是否適合施作、如何搭配,須由醫師當面評估後決定。