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關於手相、看不見的發炎，以及預測未來的可能性

Florence Vroman 和 Marlies de Graaf 這兩位研究者發表了一篇評論。她們談論的並不是某個週二下午在爵士酒吧裡發生的事，而是關於如何閱讀嬰兒的手掌。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年12月2日 異位性皮膚炎

Florence Vroman 和 Marlies de Graaf 這兩位研究者發表了一篇評論。她們談論的並不是某個週二下午在爵士酒吧裡發生的事，而是關於如何閱讀嬰兒的手掌。

不，這不是那種你會在新宿街頭遇到的、穿著舊開襟羊毛衫的老婦人所說的命運。這是科學。或者說，是試圖用科學來解釋某種寫在身體上的預兆。

掌紋過度線性 (Palmar Hyperlinearity

這個詞聽起來有點像某個前衛搖滾樂團的名字，

但它其實是指手掌上那些過多、過深的紋路。

Ruge 等人——那是一群試圖解開皮膚謎團的人——提出了一個想法：如果我們凝視一個嬰兒的手掌，再加上一些看不見的線索，

或許我們就能預見異位性皮膚炎的降臨

這一切都跟某種叫做 FLG 的基因突變有關，就像是一條早已鋪設好的鐵軌，通常通往尋常型魚鱗病，但也與異位性皮膚炎脫不了干係

事情是這樣的：

兩個月大的分水嶺

研究顯示，如果在嬰兒兩個月大時，你發現他們的手掌紋路異常繁複，那麼他們在出生後第一年內發展出異位性皮膚炎的可能性，就會顯著提高。這就像是雲層變厚了，你大概能猜到雨什麼時候會落下一樣。

看不見的風：生物標誌物

但僅僅看手相是不夠的。你還需要感受風向。這裡的風，是指

第二型發炎皮膚生物標誌物。特別是當一種名為 TARC/CCL17 的數值升高時，那種發病的可能性就會像漲潮一樣，無可避免地湧上來。這暗示著皮膚屏障的崩壞與早期免疫系統的失調，兩者正在黑暗中悄悄握手。

溫柔的剝離

為了捕捉這些看不見的風，他們使用了一種叫做皮膚膠帶剝離Skin tape stripping 的技術。這是一種非侵入性的方法，就像輕輕揭開一層祕密，不會造成傷害，卻能提供極高機率的預測，比起抽取血清來說，是一種更為互補且優雅的手段。

所謂的「過敏進程」(The Atopic March)

為什麼要這麼早知道呢？因為這不僅僅是皮膚癢的問題。這是一場行軍。所謂的「過敏進程」，指的是過敏性疾病的順序發展：先是皮膚，然後是食物過敏，氣喘，最後是過敏性鼻炎。那些掌紋，那些 FLG 突變，還有對雞蛋的致敏，都在這場行軍中扮演了某種角色

如果能早點知道，或許我們就能在火車出發前，稍微改變一下軌道。這就是所謂的「預防性干預」。

不完美的結局

然而，這世界並不存在完美的預測。

就像我們永遠不知道明天會遇見誰一樣

首先，我們沒有一把標準的尺去測量什麼叫做「掌紋過度線性」。那是一種主觀的解釋，容易受到觀察者心情的影響。其次，這種生物標誌物的分析既昂貴又不普及，就像是一瓶年份極好的威士忌，不是每個人都能輕易取得。

而且，這裡有一個反諷的細節：研究中發現，那些掌紋沒有那麼多的嬰兒，他們的濕疹嚴重程度評分（EASI）反而稍微高了一些。

這似乎在暗示，掌紋的數量與疾病的嚴重程度，並沒有我們想像中那麼筆直的關聯。

歸根結底，Ruge 等人把自己重新塑造成了現代的手相師。他們試圖結合看得見的掌紋與看不見的生物標誌，為早期預測異位性皮膚炎提供一種非侵入性的策略。

這或許能改變什麼，也或許不能。但在 2025 年的這個秋天，我們至少知道，嬰兒的手掌裡，確實藏著某些關於未來的祕密。