dermaV 青萃光:532 nm 綠光怎麼處理微血管與泛紅?
dermaV 青萃光怎麼處理微血管與泛紅?532 nm 綠光針對血紅素吸收,但血管型病灶仍要先診斷,能否用雷射取代手術須個別評估。
昨天參加 TBMS 的會議,其中一個主題談到 dermaV 青萃光。
這是我自己很喜歡的一台雷射。對各類血管型病灶,臨床上常常能看到相當不錯的反應。
它到底在打什麼
青萃光是 532 nm 的 KTP 綠光。
這個波長的重點在於:它剛好落在血紅素吸收特別強的區段。
換句話說,光打下去之後,能量主要被血管裡的血紅素吃掉,讓異常的血管受熱、凝固、慢慢被身體代謝掉,而周圍的皮膚相對被保留下來。
挑一個「只有目標會吸收、旁邊不太吸收」的波長,再控制能量停留的時間,讓熱來不及擴散出去。
血管型病灶的雷射治療,整套邏輯都建立在這件事上。
常見會被拿來討論的,包括臉部微血管擴張、酒糟的泛紅、痘疤留下的紅色印子,以及部分血管瘤。
酒糟的泛紅,最近也有人拿拉提用的單極電波 XERF 去試,目前只有一位病人的個案報告、沒有對照組。它跟這種挑血紅素下手的光比,證據差在哪裡,我並排寫在〈XERF 電波能改善酒糟泛紅嗎?〉。
「一定要開刀嗎」
臨床上很多人卡住的地方,其實不是治療本身,而是這個問題。
有一位長輩,臉上的血管瘤已經困擾她一段時間,但她一直不想用手術處理。可以理解——臉上的傷口、縫線、後續的疤,對很多人來說比病灶本身更難接受。
經過幾次青萃光治療之後,原本明顯的病灶淡化了很多。
對她來說,重點可能不只是「病灶變淡」。而是她終於有一個自己願意接受的選項。
但它不是萬用的
還是要把話講完整。
不是所有紅色病灶都是血管型的,也不是所有血管型病灶都適合雷射。
| 要先確認的事 | 為什麼重要 |
|---|---|
| 診斷 | 有些紅色病灶並不是血管擴張,治療方向完全不同;先確定是什麼,再談怎麼打 |
| 深度與大小 | 太深、太厚、或血流太快的病灶,雷射可能力有未逮,仍需外科或其他方式 |
| 膚色與體質 | 亞洲膚色術後可能出現暫時的紫斑、泛紅或色素變化 |
| 次數 | 多數血管型病灶需要數次治療,間隔數週,效果因人而異 |
表上第一列的「診斷」,是很多人卡住的地方。同樣是臉紅,酒糟、擦類固醇留下的紅、口周皮膚炎、狼瘡的蝴蝶斑,處理方向各不相同;怎麼從鏡子裡先分一輪,寫在〈臉一直紅,酒糟、敏感、血管擴張怎麼分?〉。那一篇也列了膚色較深的人做血管雷射與脈衝光,國際共識要求的那一層評估。
臨床上常見的是「明顯變淡」,而不是保證消失。
治療次數、反應程度、恢復速度都因人而異,沒有任何一台雷射能保證結果。
如果你也有血管瘤或其他血管型病灶的困擾,青萃光是可以和皮膚科醫師討論的選項之一——但要先讓醫師看過,確認診斷。
有時候,一道光能做的事,比我們原本想像的還多。
只是它也有它做不到的地方,這句同樣要說。
重要聲明
本文為衛生教育說明,非醫療廣告,也不構成療效保證。醫美療程的結果因個人膚況、體質與術後照護而異,任何療程都有風險與不適合的族群。是否適合施作、如何搭配,須由醫師當面評估後決定。
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