一道光能做的事，比想像中多
TBMS 有一場談 dermaV 青萃光。血管型病灶最讓人猶豫的，往往不是治療本身，而是「一定要開刀嗎」這個問題——532 nm 的綠光給了另一種可以討論的選項。
昨天參加 TBMS 的會議，其中一個主題談到 dermaV 青萃光。
這是我自己很喜歡的一台雷射。對各類血管型病灶，臨床上常常能看到相當不錯的反應。
它到底在打什麼
青萃光是 532 nm 的 KTP 綠光。
這個波長的重點在於：它剛好落在血紅素吸收特別強的區段。
換句話說，光打下去之後，能量主要被血管裡的血紅素吃掉，讓異常的血管受熱、凝固、慢慢被身體代謝掉，而周圍的皮膚相對被保留下來。
挑一個「只有目標會吸收、旁邊不太吸收」的波長，再控制能量停留的時間，讓熱來不及擴散出去。
血管型病灶的雷射治療，整套邏輯都建立在這件事上。
常見會被拿來討論的，包括臉部微血管擴張、酒糟的泛紅、痘疤留下的紅色印子，以及部分血管瘤。
「一定要開刀嗎」
臨床上很多人卡住的地方，其實不是治療本身，而是這個問題。
有一位長輩，臉上的血管瘤已經困擾她一段時間，但她一直不想用手術處理。可以理解——臉上的傷口、縫線、後續的疤，對很多人來說比病灶本身更難接受。
經過幾次青萃光治療之後，原本明顯的病灶淡化了很多。
對她來說，重點可能不只是「病灶變淡」。而是她終於有一個自己願意接受的選項。
但它不是萬用的
還是要把話講完整。
不是所有紅色病灶都是血管型的，也不是所有血管型病灶都適合雷射。
| 要先確認的事 | 為什麼重要 |
|---|---|
| 診斷 | 有些紅色病灶並不是血管擴張，治療方向完全不同；先確定是什麼，再談怎麼打 |
| 深度與大小 | 太深、太厚、或血流太快的病灶，雷射可能力有未逮，仍需外科或其他方式 |
| 膚色與體質 | 亞洲膚色術後可能出現暫時的紫斑、泛紅或色素變化 |
| 次數 | 多數血管型病灶需要數次治療，間隔數週，效果因人而異 |
臨床上常見的是「明顯變淡」，而不是保證消失。
治療次數、反應程度、恢復速度都因人而異，沒有任何一台雷射能保證結果。
如果你也有血管瘤或其他血管型病灶的困擾，青萃光是可以和皮膚科醫師討論的選項之一——但要先讓醫師看過，確認診斷。
有時候，一道光能做的事，比我們原本想像的還多。
只是它也有它做不到的地方，這句同樣要說。
本文為衛生教育說明，非醫療廣告，也不構成療效保證。醫美療程的結果因個人膚況、體質與術後照護而異，任何療程都有風險與不適合的族群。是否適合施作、如何搭配，須由醫師當面評估後決定。