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10年前的神級雷射研究，催生首款皮脂腺雷射商用技術

哈佛與麻省總醫院的開創性研究，成為 Cutera 開發 AviClear 的技術原點，2025 年正式於台灣上市。一篇開啟未來的論文，成就醫學雷射商業化里程碑。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年6月23日 雷射痘痘儀器原理

哈佛與麻省總醫院的開創性研究，成為 Cutera 開發 AviClear 的技術原點，2025 年正式於台灣上市

🧪 一篇開啟未來的論文，成就醫學雷射商業化里程碑

2012 年，哈佛醫學院與麻省總醫院 Wellman 光醫學中心在《Lasers in Surgery and Medicine》發表了一篇具指標意義的研究，由 Fernanda H. Sakamoto 博士領銜提出：利用 1,700–1,720 nm 波長雷射，能選擇性地破壞皮脂腺，進而有效治療痤瘡。

這不僅是一項創新理論，更提供了完整的光學設計與熱動力學依據，為雷射產業開啟了針對皮脂腺的全新應用方向。Cutera 隨即啟動長期開發，歷經 10 年技術打磨，終於在 2022 年推出全球首款皮脂腺專用雷射 —AviClear，並於 2025 年正式在台灣進入市場。

✅ AviClear 的誕生：從學術突破到臨床應用

2022 年 3 月，AviClear 首度獲得美國 FDA 核准，用於治療輕度至重度痤瘡。

2023 年 6 月，FDA 再度認可其「長效治療痤瘡」的適應症，肯定其「選擇性抑制皮脂腺」的機轉。

2025 年，AviClear 登台上市，成為台灣皮膚科與醫美診所高度關注的新一代能量療法。

AviClear 是全球首批通過 FDA 認證、具備長效痤瘡治療適應症的皮脂腺專用雷射裝置 之一，也是目前最早商業化成功、應用最廣的代表性平台。

關鍵突破：從脂肪到皮脂腺，光譜選擇性的再定義

過往 Anderson 等人曾以 1,200 nm 波段破壞 皮下脂肪組織，證明脂肪可被光熱選擇性作用。然而，皮脂腺與皮下脂肪在結構與脂質組成上有顯著差異，過去並未深入探討 皮脂腺是否同樣具備光熱標靶潛力。

2012年研究首次建立 天然皮脂與人工皮脂的完整近紅外吸收光譜，發現兩者在 1,210 nm、1,726 nm 與 1,760 nm 均有明顯吸收峰，且其吸收係數顯著高於水，顯示這些波段具備成為皮脂腺光熱破壞理想目標的潛力。

這些吸收特性 源於CH鍵的振動泛音（vibrational overtones），其中：

2,200 nm 以上（如 2,306、2,346 nm）：屬於 CH 組合頻段，與 CH–CH、CH₂、CH₃ 結構有關

1,700 nm 區域：對應CH伸縮振動的第一泛音

1,400 nm 為 CH 組合泛音

1,200 nm 為第二階泛音區

此光譜研究確立了 1,726 nm 為極具選擇性的皮脂吸收波段。

理論與實驗的高度吻合：選擇性光熱分解模型驗證

研究團隊進一步以 自由電子雷射（FEL）進行離體皮膚實驗，模擬不同波長對皮脂腺的熱效應，並建立熱影像資料與數值模型進行對照。結果顯示：

1,210 nm 波長：須達 245 J/cm² 才能造成皮脂腺熱損傷（需搭配 4°C 接觸冷卻）

1,720 nm 波長：僅需約 67 J/cm² 即可產生效果

而在實驗中使用 60–80 J/cm²、100–125 毫秒脈衝時，可見：

* 皮脂腺結構破壞

• 脂細胞排列消失、核變性

* 周邊膠原輕微變性

完全符合選擇性光熱分解的理論預測。反之，若脈衝超過 135 ms 或能量高於 87 J/cm²，則會導致 真皮非選擇性熱損傷。

膠原雙折射與熱傷指標的限制、與臨床參數的延伸意義

雖然過去曾利用膠原蛋白的雙折射性作為熱變性指標，但本研究發現：即使 H&E 與 NBTC 染色證實已產生熱傷，偏光下的雙折射仍可能存在，顯示該法靈敏度不足。

此外，研究樣本來自 中老年人的整形手術皮膚，然而：

青少年皮脂腺體積通常 為老年人的兩倍，

其熱鬆弛時間也相對更長，表示在臨床實作中，脈衝參數的容忍範圍實際可能更寬廣。

這一推論也為 AviClear 的參數設計提供重要參考。

Cutera 的 10 年實作：從理論走向產業落地

Cutera 從 2012 年即展開商業化規劃，歷經數代樣機、優化與臨床驗證，成功克服多項工程挑戰，最終實現 AviClear 的完整系統：

• 穩定輸出 1,726 nm 固態雷射模組 磷化銦(InP)二極體

• 結合 動態表皮冷卻系統

• 均勻大光斑設計，提升照射效率

* 安全能量管理與熱輸出控制

這不只是雷射裝置的發表，更是皮脂腺專屬光熱治療的正式誕生。

從 2012 到 2025， 13 年的等待，讓技術走入真實世界

AviClear 的誕生，是對一篇論文價值的最高致敬，也是選擇性光熱理論轉譯為臨床實力的最佳示範之一。

它不再是唯一，但仍是最早實現「從實驗室走向市場」的典範雷射平台之一。

它象徵的是醫學對「精準治療」與「選擇性光熱分解」極致追求的具體成果。

在今日，AviClear 和 Accure（另一台sebaceous gland laser） 共同定義了 皮脂腺雷射這個新興類別，開啟能量醫學的新篇章。

當科研遇上執行力，夢想終將照進現實。AviClear 正是這段轉譯過程的起點，也是整個產業轉動的第一步。