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多一個頻率，能不能打到十年來打不到的深度

單極電波有一個十年沒被解決的破洞：深度。XERF 的答案是在 6.78 MHz 之外，深層模式再疊上 2 MHz。多一個數字聽起來像行銷話術——這篇想把這個算術背後的物理拆開來看，包括廠商自己投影片上那個沒過 0.05 的 p 值。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年9月13日 電波儀器原理會議筆記

做能量儀器久了，對「單極電波」這四個字會有一種固定的預期：緊緻、無恢復期、然後是痛。

病人躺上治療椅，我心裡的地圖大概是——真皮加熱、膠原立即收縮、接著幾個月的時間重塑長出新膠原。

這張地圖很好用，但它有一個十年沒被解決的破洞：深度。

單極電波是容積式加熱，能量灌進一整塊組織，越往深走越衰減。文獻上把它跟聚焦音波擺一起比，音波能在 4.5、3、1.5 毫米三個深度做出精準的點狀凝結；電波則是一團瀰漫的熱，有效深度常常卡在三毫米以內，而且不穩定。

想打到皮下脂肪、打到那層決定輪廓的纖維中隔，傳統電波使不上力。

XERF 想補的就是這個洞，方法是給這台單極電波第二個頻率：在原本的 6.78 MHz 之外，深層模式再疊上 2 MHz。

多一個數字聽起來像行銷話術。但這篇想講清楚，這個算術背後的物理到底成不成立。

為什麼脂肪同時「不好加熱」又「最會存熱」

先講一個看似矛盾、其實是整台機器立論核心的事實。

電波靠的是組織阻抗把電能轉成熱，哪裡電流密度高，哪裡就熱。問題是脂肪的導電度很差。

差了近一個數量級。

電流不太願意流進脂肪，所以傳統電波在脂肪層本來就產不出多少熱——這也是為什麼過去我們會說，瘦的人適合電波，臉肉厚的人不如轉去做音波。電波打不進那團脂肪。

可是脂肪一旦熱起來，又特別會留熱。它的體積熱容量比真皮低，容易被加熱；導熱係數也低，熱散得很慢。

XERF 的雙頻，正好一手解一個問題。

低頻的 2 MHz 穿得深，把電流導進原本抗拒它的脂肪細胞；一旦熱進去了，脂肪的低導熱特性就替你把這股熱留住。

熱像上看得見的兩種脾氣

這不是純推論，熱像和模擬都對得上。

0.5 秒的電腦溫度場模擬也顯示，2 MHz 的高溫區明顯更深、更廣。

把兩者疊起來，臨床上就分出三種打法：

深度不再只是能量開大開小，而是換頻率換出來的。

痛不痛，看的是升溫速度，不是溫度本身

電波的痛，關鍵不在最高溫多高，而在溫度上升多快。升得越急，痛覺越尖。

傳統單極電波把能量集中在五到六發固定脈衝裡放掉，溫度一下子拉高，病人那句「醫師你是不是拿燒紅的鐵在烙我」就是這麼來的。

XERF 的做法是把同樣的能量拆細。深層模式下最多拆成 12 個變動子脈衝，讓升溫變得平順；每一個子脈衝之間夾一次冷卻。

峰值更低、有效熱時間更長——對膠原重塑要的是後者，對痛感有害的是前者，這個拆分等於把兩件事分開處理。

邊緣燙傷這件事，被一張蜘蛛網解掉

實心探頭有個先天缺陷叫邊緣效應：電流在電極邊緣擠成一團，兩個角過熱。熱像上，實心探頭下方就是兩顆刺眼的紅點，這也是臨床上邊緣燙傷的來源。

XERF 把探頭做成蜘蛛網狀，切成許多小格，每格各自的邊緣加起來，熱就攤成平平一排——熱像從兩顆紅點變成均勻的一條。

它的探頭有 6 平方公分，比前代大了五成，但因為熱攤得開，接觸稍微不到位也不容易出事。

再加一道保險：五顆即時測溫感測器，表面一過 43°C 就自動斷脈衝。

證據站得住的部分，和該打折的部分

機轉講得再漂亮，最後要回到組織學。這台機器的臨床前數據，有幾格是硬的。

也就是說，深層那股熱是把脂肪「催化」，不是打死——這跟一般人以為電波打脂肪就是破壞的直覺不太一樣。

但我習慣把軟的地方也標出來。

同樣要記得，這些多是廠商自家 R&D 的數據，展示的是機轉與臨床前反應，離「這台機器讓多少人的臉在半年後量化改善多少」的臨床終點，還隔著該有的距離。

回到開頭那個算術：6.78 加 2，等於什麼

物理上，它等於一台單極電波第一次認真去處理自己打不進脂肪的老問題——

用低頻換深度，用脂肪的低導熱換停留時間，用拆細的脈衝換掉一部分痛感。

這條鏈我認為是通的。

至於它在真實門診、真實臉上，能把輪廓改變到什麼程度、維持多久，那不是熱像和切片回答得了的，得靠時間，靠三個月、六個月後長出來或沒長出來的膠原。

技術能不能更好，和這台機器能不能改變眼前這張臉，始終是兩個問題。

前者，這個雙頻的算術已經給了一個站得住的答案。

後者，還在路上。