巨大頸部蟹足腫:一位 48 歲男性病例
蟹足腫可以長到多大?一位 48 歲剛果男性,頸部腫塊持續近 20 年、多次手術切除後復發,電腦斷層量到 21 × 7.4 公分;這是來自醫療資源有限地區的單一病例報告。
蟹足腫(keloid)是一種良性纖維增生性腫瘤,其特徵為異常的傷口癒合與過度膠原蛋白沉積,病灶常超越原始受傷範圍。其在非洲及非洲裔族群中特別常見。在醫療資源有限的地區,由於缺乏進階外科與輔助治療,患者常出現反覆復發與嚴重、致殘性的表現。
蟹足腫跟一般凸起的疤,差別就在它會長出原本傷口的範圍。傷口剛好的人要注意哪些樣子、什麼時候該早點給醫師看,見〈傷口好了怎麼照顧比較不會留疤?〉。
患者為 48 歲男性,來自剛果民主共和國,該腫塊已持續近 20 年
患者過去曾於當地接受 多次手術切除,惟皆再次復發。
影像檢查:電腦斷層顯示頸前方有一個 21 × 7.4 公分的異質性腫塊。
實驗與病理檢查:細菌、黴菌及寄生蟲培養與血清學檢驗均為陰性。病灶切片顯示廣泛的蟹足腫樣纖維化,未見肉芽腫、發炎或真菌結構。
此病例凸顯蟹足腫在非洲族群中的臨床與社會負擔。由於缺乏放射治療、皮質類固醇注射或新興標靶治療等輔助措施,患者往往面臨:
高復發率
在缺乏進階治療的情況下,蟹足腫可發展至巨大尺寸。
重要聲明
本文僅供衛生教育參考,不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿,請立即就醫。
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