一顆腳上的「良性腫瘤」，為何逼得他走上截肢
台南奇美醫院揭開「頑固性粉瘤」難纏真相，警示：慢性病患更該重視這種「假裝溫和」的皮膚腫瘤。在你我熟悉的皮膚腫瘤中，有一種叫做「表皮樣囊腫」（俗稱粉瘤）的東西，平常看來無害、甚至不痛不癢，但一旦生長在「不對的地方」
台南奇美醫院揭開「頑固性粉瘤」難纏真相，警示：慢性病患更該重視這種「假裝溫和」的皮膚腫瘤
文／Benjamin Chang
在你我熟悉的皮膚腫瘤中，有一種叫做「表皮樣囊腫」（俗稱粉瘤）的東西，平常看來無害、甚至不痛不癢，但一旦生長在「不對的地方」，就可能變成揮之不去的健康危機。
奇美醫學中心日前發表一則震撼病例，一名 69 歲的糖尿病患者，腳上長出粉瘤，歷經九次手術與兩年治療，仍無法根除，最終只能選擇 膝下截肢。這不僅挑戰醫界對「良性腫瘤」的理解，也讓慢性病患者與第一線醫療人員警覺：有些病，名字寫著「良性」，行為卻比惡性還可怕。
「粉瘤」長錯地方，就像埋下不定時炸彈
粉瘤常見於頭、臉、背部，是表皮細胞增生所形成的囊腫，裡頭堆積角質與皮脂。多數人對它不陌生，也不以為意。只要完整切除，復發率很低。
但這名患者的粉瘤長在右腳內側，五十年前燙傷的疤痕底下。看似小小腫塊，在第一間醫院動過手術後開始反覆復發。從足內側一路擴散，侵犯神經、肌腱，甚至腐蝕跗骨與蹠骨，範圍擴及足背與足底，令人瞠目結舌。
「它不是惡性腫瘤，但行為方式完全像惡性一樣，」參與治療的整形外科團隊說。
糖尿病＋慢性傷口＝粉瘤難纏的溫床
患者有糖尿病病史，加上傷口長期未癒，讓這顆「良性腫瘤」有了棲身之地。高血糖影響免疫力、血液循環與傷口癒合，使得腫瘤切不乾淨、感染不斷，病灶根本無法清除乾淨。
即便接受 負壓傷口治療、自由皮瓣手術、高壓氧、長期抗生素，粉瘤仍像 地底伏兵般不斷增生擴張。
從「拒絕截肢」到「無路可退」
醫師曾建議早日截肢，但病患不願放棄右腳。兩年內接受了九次手術、三十次傷口培養，最終還是難敵疼痛與感染惡化，才同意膝下截肢。術後裝上義肢，恢復基本行動，病灶也終於未再復發。
醫師提醒：粉瘤這些表現，千萬別當作「小毛病」
這起個案讓專家總結三項「警訊特徵」：
📌 粉瘤長在不尋常的位置（如足底、關節周圍）
📌 腫瘤生長快速或反覆復發
📌 有潰瘍、紅腫、分泌物等慢性發炎現象
只要符合上述特徵，就該考慮更積極的治療策略，甚至在第一次手術就應大範圍切除，連同整個囊壁與表皮一併移除，保留充分的安全邊界。
粉瘤本身不是惡性癌症，但錯誤的位置、錯過的時間點，加上慢性病體質，就可能讓它變得比惡性腫瘤更難纏，奇美醫師提醒。
這場與粉瘤的拉鋸戰，最終以截肢收場，令人唏噓，也再次提醒大家：別小看任何長在身上的東西，尤其當它開始反覆、潰爛、擴大時，更該立刻就醫處理。
臺灣整形外科醫學會雜誌2025/03
本文僅供衛生教育參考，不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿，請立即就醫。