皮膚科

帶狀皰疹：不只是皮膚病，它可能是心臟的警訊

你可能以為帶狀皰疹只是皮膚上的痛疹，頂多留下疤痕，卻很少有人知道，它和心血管疾病的關係，比你想像的更密切，而且危險得多。近年的大型流行病學研究揭露了一個驚人的數據：在帶狀皰疹發作後的一個月內，發生心肌梗塞的機會是沒得皰疹者的 1.35 倍。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年8月15日 帶狀皰疹

你可能以為帶狀皰疹只是皮膚上的痛疹，頂多留下疤痕，卻很少有人知道，它和心血管疾病的關係，比你想像的更密切，而且危險得多。

近年的大型流行病學研究揭露了一個驚人的數據：在帶狀皰疹發作後的一個月內，發生心肌梗塞的機會是沒得皰疹者的 1.35 倍（勝算比 OR 1.35，95% CI 1.18–1.54；30 天內心肌梗塞比例 0.34% 對 0.28%）。換句話說，帶狀皰疹不只讓你皮膚疼痛，更可能在背後悄悄引爆一顆「心血管定時炸彈」。

心臟與皰疹的雙向危機

醫學界已經證實，心血管疾病（CVD）與帶狀皰疹是一種 雙向關係——帶狀皰疹會增加心血管疾病的風險，而本身有心血管疾病的人，也更容易得帶狀皰疹。

數據進一步揭露，如果你在一年內得過帶狀皰疹，心腦血管事件的風險會提升 19%，而且影響長達 4.4 年。這些事件包括中風、暫時性腦缺血、急性心肌梗塞，甚至需要開刀繞道或支架的嚴重冠狀動脈疾病。

短期的衝擊更驚人。發病一週內，心肌梗塞的風險是平常的 1.68 倍，如果是發生在眼部，風險更飆升到 2.06 倍。台灣研究也顯示，18 歲以上得過帶狀皰疹的成人，一年內發生中風的風險是沒得過者的 1.31 倍，也就是高出 31%（一年內中風比例：皰疹組 1.71%，對照組 1.31%）。

疫苗是最划算的「健康投資」

說到預防，欣剋疹（Shingrix） 是目前國際與台灣醫界一致推薦的非活性重組帶狀皰疹疫苗。

它的保護力數字漂亮到讓人難以忽視：

50 歲以上保護力 97%

不只是年長者，18 歲以上的高風險族群（例如免疫系統較弱的人）也適用。

為什麼醫學會紛紛背書？

這並不只是皮膚科的議題。包括美國 CDC、台灣家庭醫學醫學會、台灣皮膚科醫學會、中華民國糖尿病學會、台灣疼痛醫學會、台灣心臟學會等，都把這支疫苗列入強烈建議清單。尤其心臟學會更直接點名：心血管高風險患者應優先接種，以避免因皰疹引發致命併發症。

誰是高風險族群？

用全身性皮質類固醇的人：帶狀皰疹風險增加 60%，且劑量越高風險越大。

使用 JAK 抑制劑的病人：罹病率明顯高。

曾經得過帶狀皰疹的人：復發率在 10 年內達 10.26%，最短可在 2 個月後復發。年齡越大、女性、慢性疼痛及多重共病者，風險更高。

乾癬與異位性皮膚炎患者：風險比一般人高 1.17 至 1.31 倍。

別等發病才後悔

帶狀皰疹是一種「外表看似皮膚病，實際可能是全身性危機」的疾病。它的痛不只是神經痛，更可能是一記對心血管的致命警告。

對於 50歲以上、心血管高風險族群，甚至是免疫力較弱的年輕成人，提早接種疫苗，可能是你為自己買下的最實惠最保命的保單!