台灣「第五病」抬頭、日本「蘋果臉」激增
同一時間，美國第一病（麻疹）回潮。臨床與公衛的雙軌警訊：皮膚科門診看見的真相。台灣 2025：第五病在皮膚科門診浮現。2025 年，台灣的皮膚科醫師，從北到南都觀察到一個相同現象。
同一時間，美國第一病（麻疹）回潮
臨床與公衛的雙軌警訊：皮膚科門診看見的真相
台灣 2025：第五病在皮膚科門診浮現
2025 年，台灣的皮膚科醫師，從北到南都觀察到一個相同現象：
第五病（傳染性紅斑，又叫掌摑病、蘋果病）出現的案例變多了。孩子臉上最明顯的特徵，就是雙頰紅得像被打了一巴掌。幾天後，紅疹會擴散到手、腳和身體，呈現網狀或斑丘疹。這個病多半不嚴重，但傳染性高，在安親班、幼兒園，甚至家中兄弟姊妹之間，很容易造成一連串的感染。
日本 2024：蘋果病創25年新高（也是第五病）
而在 2024 年，日本的醫療機構則統計出驚人的數字：11 月底到 12 月初的一週內，就有超過 2,800 名患者被通報，是過去 25 年來的新高紀錄。當地稱它為蘋果病，因為孩子的臉頰會紅得像蘋果一樣。日本專家提醒，大多數孩子會自己痊癒，但孕婦、慢性貧血病人或免疫力低下的人，仍屬於高風險族群。
對一般旅客來說，不需要因此取消赴日旅遊。但若是孕婦或有特殊疾病的人，則要特別注意：避免人多擁擠的地方，必要時配戴口罩，加強洗手，這些基本的防護動作仍然不可少。
美國 2025：第一病麻疹再度回潮
同一時間，大洋彼岸的美國正經歷另一種出疹病的復燃——麻疹（第一病）。本來在 2000 年因為疫苗施打而幾乎消失，但隨著疫苗信任度下降、部分地區覆蓋率跌破群體免疫的 95% 門檻，2025 年的德州爆發大規模疫情，並已造成死亡案例。
麻疹的辨識特徵，臨床醫師稱為 「3C」：
Cough（咳嗽）
Coryza（流鼻水、鼻塞）
Conjunctivitis（結膜炎，眼睛紅紅的）
再加上口腔內的小白點（Koplik 斑），以及從髮際線開始往下擴散的紅疹，都是明確的警訊。麻疹的傳染力極強，專家估算，其傳染力比伊波拉還要高出六到九倍。
這也是為什麼《美國皮膚科醫學會誌》（JAAD）2025年九月特別撰文，提醒皮膚科醫師務必熟悉病程，因為皮疹往往是第一個被注意到的線索。
兒童六大出疹病：從危險到良性
所謂「第 1 到第 6 病」，是醫學上對兒童常見發疹疾病的分類：
第一病：麻疹。最危險，伴隨 3C、Koplik 斑與全身紅疹。需要疫苗保護，否則可能導致肺炎、腦炎甚至死亡。
第二病：猩紅熱。由鏈球菌引起，會有草莓舌與全身紅疹，若未治療恐造成心臟病。
第三病：德國麻疹。孩子通常輕症，但孕婦感染可能導致流產或胎兒畸形。
第四病：公爵疹。現已被認為是過時分類，並非獨立疾病。
第五病：傳染性紅斑（掌摑病、蘋果病）。臉頰紅、四肢網狀疹，傳染力高但大多自限性。
第六病：嬰兒玫瑰疹。先高燒，退燒後突然冒出紅疹，多見於 6 個月至 3 歲嬰幼兒，通常良性。
全球的啟示
美國看到的是 第一病麻疹的回歸，提醒大家疫苗的重要性；
日本與台灣觀察到的，則是 第五病病例的增加，儘管大多輕微，
但在群體生活的場域容易快速傳播。
這些現象告訴我們：
疫苗是防線：像麻疹與德國麻疹這類嚴重疾病，唯有透過疫苗才能守住。
防護是習慣：像第五病、蘋果病，雖然不需藥物治療，但勤洗手、戴口罩、避免群聚，依舊是最好的預防方式。
警覺是關鍵：臨床醫師要快速辨識病程，家長則要理解哪些病危險、哪些病多半會自己痊癒。
本文僅供衛生教育參考，不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿，請立即就醫。