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有些治療缺口，病人往往比醫師更早感受到

病灶看起來很像化膿性汗腺炎，但她在過去十幾年裡，反覆被診斷成粉瘤或其他類似問題。這段時間，她看過幾位頗有名的醫師，婦產科，甚至連耳鼻喉科都看過。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年8月1日 化膿性汗腺炎痘痘雷射

昨天遇到一位初診病人。

病灶看起來很像化膿性汗腺炎，但她在過去十幾年裡，反覆被診斷成粉瘤或其他類似問題。這段時間，她看過幾位頗有名的醫師，婦產科，甚至連耳鼻喉科都看過。

病灶還是反覆發作。

有時腫起來，有時流膿，有時暫時安靜，過一段時間又在相近的位置出現。十幾年來，她一直在不同診間之間繞路。

不知道為什麼，昨天她剛好走進了我們診所。

我們診所原本就有病人在接受生物製劑治療，當天也剛好替另一位病人施打不同的生物製劑。不過，這位病人後續可能需要使用的藥物，目前診所沒有備藥，因此討論之後，還是將她轉介到長庚醫療體系，接受進一步評估與治療。

十幾年來一直被當成粉瘤處理，到了這一次，診斷似乎才終於靠近真正的方向。希望這次轉診之後，她能少走一點冤枉路。

很巧的是，最近剛好看到邁阿密大學米勒醫學院發表以1726 nm雷射治療化膿性汗腺炎的相關研究。

1726 nm雷射原本較常被討論於痤瘡治療，因為它的作用目標與皮脂腺有關。如今有人開始思考，這個波長是否也能應用在化膿性汗腺炎這類仍有許多治療缺口的疾病。

更意外的是，同仁同一天還接到一通電話。

對方詢問，1726 nm雷射能不能治療屁股上經年累月都不會好的「痘痘」。

我沒有實際看到病人，當然不能只憑電話裡的一句描述下診斷。臀部反覆出現、長期不癒的「痘痘」，其實有很多鑑別診斷可以思考。

可能是毛囊炎、反覆癤腫、表皮囊腫、藏毛竇，也可能是化膿性汗腺炎。若病灶總是在同一處發作，會疼痛、流膿，逐漸留下硬塊、疤痕、洞口，甚至皮下通道，就更不能只把它當成普通痘痘。

究竟是哪一種問題，還是要實際看病灶的位置、數量、分布與外觀，也要問清楚發作多久、是否反覆、家族中有沒有人有類似情況。

但這通電話讓我想到一件事。

許多醫療上的 unmet need，病人往往比醫師更早感受到。

醫師看到的是診斷名稱、治療指引與現有證據；病人每天感受到的，卻是坐下時椅面碰到病灶的痛、衣物沾到滲液的困擾，還有一個傷口反覆多年、始終沒有真正關上的挫折。

所以病人會一直問：

還有沒有別的方法？

這個問題不一定立刻有答案，1726 nm雷射對化膿性汗腺炎也還需要更多研究。至少，當病人說屁股上有一顆好多年都不會好的「痘痘」時，也許值得再多想一步。

它可能真的不只是一顆痘痘。