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有GLP-1，那GLP-2呢

每隔一段時間，腸道就會提醒我們，它比我們想像的更聰明。GLP-1（升糖素類似胜肽-1）這幾年幾乎重新定義了肥胖治療。週纖達、猛健樂的名字出現在診間、新聞、甚至餐廳對話裡。但腸道分泌的訊號分子不只一種。就在GLP-1的熱潮還沒退燒的時候，

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年6月1日 GLP-1

🧬 有GLP-1，那GLP-2呢？

每隔一段時間，腸道就會提醒我們，它比我們想像的更聰明。

GLP-1（升糖素類似胜肽-1）這幾年幾乎重新定義了肥胖治療。週纖達、猛健樂的名字出現在診間、新聞、甚至餐廳對話裡。但腸道分泌的訊號分子不只一種。就在GLP-1的熱潮還沒退燒的時候，一個叫做GLP-2的分子，悄悄引起了藥廠巨頭的注意。

禮來（Eli Lilly）宣布與韓國藥廠韓美製藥簽訂授權協議，取得一款長效GLP-2促效劑——sonefpeglutide——在南韓以外地區的開發與商業化權利。總交易金額最高可達12.6億美元。

12.6億美元。不是小賭注。

GLP-2活在消化道的深處。

它由腸道的L細胞分泌，在你進食之後釋放，主要任務是維護腸壁的完整。它促進小腸黏膜細胞生長，抑制腸道發炎，修復受損的腸道內壁。如果GLP-1的工作是「煞車」——告訴你飽了、讓血糖穩下來——那GLP-2的工作更像是「養路工人」，默默修補你每天踩踏的那條道路。

這條道路壞掉最嚴重的病人，叫做短腸症候群（short bowel syndrome, SBS）患者。

他們的小腸因為先天異常、手術切除、或克隆氏症等疾病，剩下的腸子長度不足以吸收足夠的營養。有些人一天需要靠靜脈輸注營養液才能活著。目前唯一核准的GLP-2藥物是Takeda的Gattex（teduglutide），但它必須每天注射一次。

每天，一年三百六十五天。

韓美製藥的做法是利用自家的LAPSCOVERY平台，把GLP-2分子接上一個延長半衰期的載體，讓藥物在體內撐得更久——目標是每月一次皮下注射。

這個平台不是新的。韓美已有另一款使用同樣技術的生物製劑獲得FDA核准，目前以相同平台推進另外五個臨床項目。Sonefpeglutide的全球二期試驗正在進行中，韓美將繼續完成這個試驗，禮來則根據現有的臨床與非臨床數據，規劃後續開發方向。

禮來為什麼要接這顆球？

因為他們手上現在有錢，也有理由繼續擴張。猛健樂（Mounjaro）帶來的龐大收入，讓禮來得以系統性地向周邊佈局——腸胃疾病、克隆氏症、潰瘍性結腸炎，以及現在的短腸症候群。上個月他們剛宣布收購三家疫苗生技公司。這是一家正在用減重藥的獲利，把自己改造成全方位生命科學平台的公司。

韓美的股價在消息公布後五天內漲了將近15%。首爾的交易員比大多數人更早讀懂這個訊號。

作為一個每天在診間思考皮膚屏障的醫師，我對腸道屏障有一種職業上的親切感。腸壁和皮膚做著同樣的事：把外面的世界擋在外面，讓裡面的秩序維持下去。GLP-2修復的，是這道隱藏在腹腔深處、你永遠看不見的牆。

GLP-1讓你少吃。GLP-2讓腸道活下去。

這兩件事，都比我們原本以為的更重要。

📌 科普補充

什麼是短腸症候群？

正常成人小腸約6–7公尺。當功能性小腸長度不足約200公分（切除或先天），腸道就無法吸收足夠的水分與營養，患者需要長期靜脈營養支持（parenteral nutrition, PN），感染、肝損傷、導管相關併發症是長期PN的主要風險。

GLP-2的生理角色？

GLP-2由末端迴腸與大腸的L細胞在進食後分泌，作用於腸道GLP-2受體，促進腸絨毛生長（腸道代償適應的關鍵機制）、減少腸道通透性、抑制腸道發炎，並減緩胃排空。這些效果加在一起，讓它成為短腸症候群的理想治療靶點。

Sonefpeglutide的設計邏輯？

天然GLP-2的血漿半衰期極短（約7分鐘），現有藥物teduglutide（Gattex）的半衰期約2小時，仍需每日注射。韓美製藥的LAPSCOVERY平台透過將藥物與IgG Fc片段融合，大幅延長半衰期，目標達到每月一次給藥——對需要長期治療的慢性病患者而言，這是實質的生活品質提升。

Benjamin Chang｜張宏嘉醫師

P.SKIN Clinic 高雄

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⚠️ 利益揭露：本文為科普教育用途，作者與禮來、韓美製藥無商業往來。

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