異位性皮膚炎疱疹：昨天是AD世界日，今天就在診間遇見

濕疹皮膚上冒出一群凹陷的小水泡，要緊嗎？這可能是單純皰疹病毒引起的異位性皮膚炎疱疹，延誤可能擴散全身、傷及眼睛；若同時發燒，要立刻就醫、盡早用抗病毒藥。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2025年9月15日 · 更新於 2026年10月11日 異位性皮膚炎濕疹

異位性皮膚炎疱疹：一顆顆「凹陷性小水泡」的警訊

昨天是「世界異位性皮膚炎日」，今天早上診間就遇到一位初診典型病例。這樣的巧合，再次提醒我們：異位性皮膚炎並不只是單純的皮膚癢，而是可能演變成急症的疾病。

什麼是異位性皮膚炎疱疹？

異位性皮膚炎疱疹（Eczema herpeticum, EH） 是由單純皰疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）引起的 嚴重瀰漫性皮膚感染。最常見的病原是 HSV-1，多數發生在原本就有濕疹（特別是異位性皮膚炎）的皮膚上。

臨床特徵：關鍵的「凹陷性小水泡」

成群出現的凹陷性小水泡：一顆顆外觀相同，中心凹下去，邊緣清楚，像被戳了一點。

往往進一步形成 糜爛或膿疱。

病人常同時伴隨 發燒、倦怠、淋巴結腫大。

病灶通常出現在原本有濕疹的部位，且病情惡化很快。

👉 「凹陷性小水泡」是最重要的警訊。

為什麼要小心？

若未及時治療，異位性皮膚炎疱疹可能引起：

全身性擴散：病毒進入血液，引發嚴重感染。

角膜結膜炎：可能影響視力，甚至導致失明。

繼發細菌感染：如膿痂、蜂窩性組織炎，加重病情。

如何治療與處理？

1. 立即就醫：一旦發現「凹陷性小水泡」合併發燒、全身不適，應立刻找醫師。

2. 抗病毒藥物：醫師會給予抗病毒藥物，盡早使用可大幅降低併發症。

3. 濕疹治療不中斷：即使在控制病毒時，異位性皮膚炎的標準治療（例如外用類固醇）仍須配合使用，否則皮膚發炎會讓病毒更難控制。

異位性皮膚炎疱疹跟嘴唇上的唇皰疹是同一種病毒。一般的唇皰疹擦藥、吃藥實際能早好幾天，什麼時候才需要懷疑抗藥，整理在〈唇皰疹擦 acyclovir 沒效，是抗藥嗎？多半不是〉。

屏障破掉、病毒容易散開，這個道理不只適用皰疹。M痘（猴痘）流行時，皮膚科的暫行建議也把異位性皮膚炎列為可能比較嚴重的族群（那是從天花疫苗年代的病例推論的），見〈猴痘（M痘，mpox）：疹子多半十顆內，藥沒贏安慰劑〉。

從世界日到診間的提醒

昨天的「世界異位性皮膚炎日」是全球的呼籲，今天診間的病人則是最真實的例子。這兩者加起來告訴我們：

異位性皮膚炎不是單純的「皮膚病」。

凹陷性小水泡 是醫師和家長都必須認識的重要警訊。

早一步發現、早一步治療，就能避免嚴重併發症。

👉 一句話給病人：

如果你或孩子的濕疹皮膚上，突然出現一群「凹陷性小水泡」並伴隨發燒，這不是普通濕疹，而是危險的 異位性皮膚炎疱疹 —— 請立刻就醫！