圓禿後頭髮長回來，怎麼變捲了？
圓禿後頭髮長回來，怎麼從直髮變捲髮？新研究看到髮絲變扁、扭轉。有些人幾個月後恢復，有些仍然捲曲；目前還不能確定原因或會不會一直這樣。
研究走到哪一步
標的是研究怎麼做的，不是療效分數，也不代表推薦。
研究走到哪一步（這是研究的做法，不是療效分數）：第 1 題「圓禿後長回來的頭髮，為什麼會變捲？」，人體觀察，五步裡的第 3 步；第 2 題「頭髮會變回原來的樣子嗎？」，人體觀察，五步裡的第 3 步。
這篇並陳兩個問題，各自走到不同的一步：
- 圓禿後長回來的頭髮，為什麼會變捲？ 人體觀察 研究比較 29 名髮質改變的人與 145 名對照，看到髮絲變扁、扭轉；還不能確定原因。
- 頭髮會變回原來的樣子嗎？ 人體觀察 29 人中有 5 人恢復原本直髮，其餘追蹤時仍捲曲；不能預測每個人的結果。
這條刻度是什麼？
醫學上一個新想法，通常依序走過五步：先在培養皿裡的細胞上試（體外細胞），再到動物身上，再到人身上觀察，接著做抽籤分組、跟對照組比較的隨機試驗，最後把多項試驗合起來看（統合分析、系統性回顧）。
這條刻度只標出這篇文章談的研究走到哪一步。它不是療效分數，也不代表推薦。走得比較後面的研究，結論通常比較站得住——不論那個結論是「有差別」還是「沒差別」。它仍然可能有限制，文章裡會寫出來。專家共識與治療指引不是一項研究，不放在刻度上。
等級依原始論文的研究方法判讀：看產生這個答案的那一項研究是怎麼做的，不看人數多少、期刊名氣或論文標題怎麼自稱。動物實驗就算隨機分組，仍然是「動物」；沒有用抽籤決定誰接受哪種處置的人體研究（例如回溯病歷分析），不論人數多少都是「人體觀察」。一篇文章談好幾項研究時，不取平均、也不取最高，而是挑出文章真正在回答的問題，各自標出那一格。
封面為示意圖，並非本研究的顯微鏡照片或病人紀錄。
頭髮終於長回來了！可是照鏡子時，發現原本直直的頭髮，怎麼變得彎彎捲捲？
這不是你看錯了。有些人得了圓禿，頭髮重新長出來後，真的會和以前不一樣。
2026 年 10 月的一篇新研究，把這些頭髮放到很厲害的顯微鏡下，想看看髮絲到底發生了什麼事。[1]
圓禿後長回來的頭髮，有時會變捲或出現扭折。
研究看到有些髮絲變扁、扭轉，但還不能確定為什麼。
有些人的頭髮後來恢復原樣，有些在追蹤時仍然捲曲。現在還不能保證每個人都會變回去。
直頭髮，怎麼長成捲頭髮？
圓禿是一種讓頭髮掉落的疾病。可以把它想成：身體裡原本負責保護我們的防衛隊，把長頭髮的地方當成了攻擊目標。
頭髮是從皮膚裡的小小「頭髮工廠」長出來的。醫師把這個地方叫做毛囊。
等頭髮重新長出來，有些人的新髮絲會彎曲，或出現不規則的扭折。研究者想知道：是不是這批新頭髮的形狀，和原來不一樣？
顯微鏡看到什麼？
研究者找了 29 位頭髮長回來後變了樣的人，再和另外 145 位沒有出現這種髮質變化的圓禿患者比較。[1]
在特別的顯微鏡下，有些髮絲看起來比較扁，表面有細細的溝，而且沿著髮絲的方向扭轉。
想像一條細細的緞帶：原本平平的，現在轉了半圈。這個比喻可以幫我們理解髮絲的扭轉；真正的頭髮當然不是緞帶。
什麼是「扭轉毛」？
醫師把這種髮絲變扁、在不同地方扭轉的樣子，叫做「扭轉毛」（pili torti）。這是一種較少見的頭髮形狀變化，有時髮絲也比較脆、容易斷。[2]
不過，頭髮看起來捲曲，不一定就是扭轉毛；圓禿後頭髮變捲，也不代表每個人的髮絲都容易斷。醫師需要仔細看頭髮，才能判斷。
這些變化可能和頭髮看起來捲曲有關，但研究還沒有證明確切原因。
哪些人出現這種變化？
這份研究中，女性、掉髮範圍很大或病情較重的人，較常出現在頭髮變了樣的那一組。
許多人的變化是在接受治療後 4 到 12 週出現。不過，也有人沒有靠這些治療、頭髮自然長回來後，同樣出現變化。
所以，不能只因為頭髮變捲，就說一定是藥物造成的。研究者認為，頭髮工廠恢復工作時，長出的髮絲可能和以前不同；這仍是一個需要繼續研究的解釋。
研究也沒有告訴我們：所有圓禿患者裡，到底有多少人會遇到這件事。不能把「研究找了 29 個人」當成發生機率。
以後會變回直髮嗎？
研究中的 29 人，有 5 人後來恢復原本的直髮。
其他人在研究追蹤時，頭髮仍然捲曲。
這告訴我們：有些變化可能會恢復，有些可能持續比較久。追蹤時還是捲髮，不等於一輩子都會是捲髮。
發現頭髮變捲，可以怎麼做？
可以拍照記下頭髮的變化，也記下大約什麼時候開始。下次回診時，帶給皮膚科醫師看，會比較容易一起了解變化的過程。
如果正在治療，先和醫師討論，不要只因為頭髮變捲就自己停藥。這是一般就醫提醒；這篇研究沒有比較哪一種整理頭髮的方法最好，也沒有測試如何讓頭髮變回直髮。
如果同時又開始掉髮，或頭皮出現疼痛、明顯發紅、脫屑，也要讓醫師知道。這些事情需要另外評估，不能全都當成新頭髮變捲。
想了解圓禿會不會自己好，可以接著看〈圓禿會不會自己好？〉。
這篇研究還有哪些不知道的事？
這是一篇回頭查看病歷、比較不同患者的研究。它提供了有趣的線索，但不能證明是什麼造成髮絲扭轉，也不能預測某一個人的頭髮多久會恢復。
頭髮長回來是一個值得關心的變化；新頭髮長什麼樣子、之後怎麼變，還需要更長時間的觀察。
研究來源
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Yang S 等。Acquired Hair Texture Alteration After Regrowth in Alopecia Areata: A Distinct Clinical and Ultrastructural Phenotype。《Journal of the American Academy of Dermatology》，2026 年 10 月 8 日線上預刊。doi:10.1016/j.jaad.2026.10.005。原始論文
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美國國家衛生研究院 GARD，Pili torti。扭轉毛介紹
重要聲明
本文僅供衛生教育參考，不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿，請立即就醫。