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白斑 白手套：在台灣

在台灣，白斑vitiligo的盛行率大約在百分之一到百分之二之間，這意味著全台約有數十萬人受到這種疾病的困擾。這個比例與全球的流行病學數據相近，顯示出白斑在世界各地的普遍性。白斑的發生機率在男女之間相當，並且可以影響任何年齡層的人。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年4月15日 白斑JAK

在台灣，白斑vitiligo的盛行率大約在百分之一到百分之二之間，這意味著全台約有數十萬人受到這種疾病的困擾。這個比例與全球的流行病學數據相近，顯示出白斑在世界各地的普遍性。白斑的發生機率在男女之間相當，並且可以影響任何年齡層的人。然而，約有一半的患者會在二十歲以前發病。

在一個陽光明媚的早晨，門診中迎來了兩位患者，他們的故事形成了鮮明的對比。男生的白斑發病已有一年多，幸運的是，他在發病後的兩三個月便積極地開始接受窄波紫外線B（Narrowband UVB, 311nm）照光治療。這份及時的行動與堅持，使得他的白斑得到了有效控制，並沒有進一步擴散。

而女生的白斑病程則已經有五六年之久。由於早期錯失了治療的最佳時機，她的病情在穩定期時，才在醫學中心使用免疫抑制劑進行控制。這是一段漫長而艱辛的旅程，但她依然努力維持病情的穩定。

白斑的治療方法

• 外用類固醇藥膏：適用於範圍較小的白斑，可減緩免疫反應，促進色素恢復，但長期使用可能導致皮膚變薄、萎縮等副作用，需在醫師指示下使用。
• 外用非類固醇免疫抑制劑：如他克莫司（Tacrolimus）、皮膚用JAK抑制劑（如Opzelura，ruxolitinib），可減少局部免疫反應，副作用較少，適合臉部及兒童。

光照治療

• 窄波紫外線B（Narrowband UVB, 311nm）：目前最常用的光照治療方式，對頭頸部效果較佳，需每週多次照射，治療期長。
• 準分子雷射（Excimer laser, 308nm）：適合局部小範圍白斑，治療精確，副作用較少。
• 光化學療法（PUVA）：需配合感光劑，適用於部分患者，但副作用較多。

口服藥物治療

• 口服類固醇：用於範圍大或進展迅速的白斑，通常採間歇性療法以減少副作用。
• 口服JAK抑制劑：新興治療選擇，針對免疫機轉，但目前多屬自費且需醫師評估。

色素移植手術

• 適用於病情穩定且局部小範圍白斑，包括水泡吸附移植、鑽孔移植、黑色素細胞培養移植等多種技術，成功率高但需評估是否適合。

免疫療法

• 低劑量免疫調節治療可有效控制白斑進展，部分患者可恢復正常膚色，需長期追蹤。

其他輔助治療

• 遮蓋化妝品：對於外觀需求者可暫時遮蓋白斑。
• 心理支持：因白斑對外觀影響大，心理諮詢與支持也很重要。

治療白斑需耐心與醫師討論，選擇最適合自己的治療計畫。儘管白斑本身不會傳染，也不會直接造成身體上的不適，但由於外觀上的改變，這種疾病常常對患者的心理和生活品質造成深遠的影響。理解這種疾病的盛行，以及背後的遺傳因素，能夠幫助患者更好地面對和管理自己的健康狀況。這也提醒我們社會對於白斑患者應有更多的包容與理解。即便面對挑戰，他們依然選擇迎難而上，為自己的健康奮鬥不懈。這樣的精神，值得我們每一個人學習。

參考文獻

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4. Opzelura cream approved by FDA for treatment of non-segmental vitiligo in patients 12 years and older

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