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十年時間差：從 2015 歐洲首發到 2025 台灣上市，HCC

2025 年，台灣醫美產業正式迎來 HCC（Hybrid Cooperative Complexes。這套以 NAHYCO® 熱穩定技術打造的「高分子量（H-HA）＋低分子量（L-HA）混合型複合物」

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年8月22日 產業填充

2025 年，台灣醫美產業正式迎來 HCC（Hybrid Cooperative Complexes）

這套以 NAHYCO® 熱穩定技術打造的「高分子量（H-HA）＋低分子量（L-HA）混合型複合物」，其實早在 2015 年就已於歐洲率先上市，經過臨床資料、非臨床實驗與大規模上市後監測的層層鋪墊，如今終於在台灣落地。時間差拉近十年，背後是監管、機轉證據與臨床流程化（例如 BAP）逐步成熟的結果。

技術本質：不是更「硬」的凝膠，而是可擴散、可調控的微環境建設者

傳統交聯型 HA 像一塊穩定的凝膠，擅長 「撐」；HCC 的思路則是 「養」：

透過 熱穩定而非化學交聯，把 H-HA 的「結構支撐」與 L-HA 的「細胞刺激」整合成可擴散的複合體。

在 高濃度（64 mg / 2 mL）下仍維持 低黏度、廣擴散，有利以少針點覆蓋大片區域，降低瘀青與不適。

臨床上，這種「以質地與緊緻為核心」的療效體驗，常被患者描述為：亮、緊、平、彈——本質上是皮膚微環境（真皮細胞外基質）被重整的結果，而不只是單點的體積填補。

受體到訊號：CD44與發炎物質的差異

玻尿酸的主要受體是CD44，廣泛存在於角質細胞、成纖維細胞與免疫細胞表面。不同分子量的玻尿酸片段，透過 CD44 觸發的訊號路徑各異：高分子量傾向抗發炎、組織穩態；而較小片段則可能驅動發炎與血管新生，但在特定範圍也能抑制腫瘤相關路徑。HCC 同步供給 H-HA 與 L-HA，讓修復與調發炎機制並進，搭配其擴散性與在體穩定度，形成「少針數、廣分佈、訊號足」的臨床體驗。

HCC 的關鍵在於「比例與穩定」：在體外的人類皮膚細胞模型中，HCC 誘發的發炎反應極低，且TGF-β、IL-6、TNF-α等指標被壓低到溫和的修復區間；這解釋了為何治療後常見「光澤、平整、彈性」的整體改善，而非刺激性紅熱或粗糙。

關鍵矛盾的解法：同時「更耐」又「更可逆」？

讀書時看到兩個看似對立、其實互補的觀察——我在此把它們放在同一張地圖上：

1. 對 BTH（牛睪丸來源玻尿酸酶）的抗降解能力

HCC 對 BTH 的抗降解，約為單一 H-HA 的 8 倍。這代表在「與線性高分子 HA相比」的軸線上，HCC 更耐酵素降解，因其熱穩定複合結構讓分子間更緊密。

2. 可逆性（需要時的酵素溶解能力）

在另一條「與高交聯凝膠相比」的軸線上，HCC 反而更容易被玻尿酸酶均質化： 體外實驗中，HCC 約 3 小時可被 BTH 幾乎完全降解；交聯 HA則常需 24 小時才達到相近降解程度。

HCC 站在兩端之間——比線性 H-HA 更耐、比高交聯 HA 更可逆。

這正是臨床安全性與效期管理的黃金分割：「留得住、溶得掉」。

補充：「牛睪丸」在醫美語境中，指的是臨床常用來逆轉 HA 的 玻尿酸酶傳統來源（歷史上多取自牛或羊睪丸；現今亦有重組來源）。是否備妥可用的玻尿酸酶與過敏評估，屬於所有 HA 類療程的底線安全學。

不只是 in vivo「撐比較久」：體外 qRT-PCR 把「養」量化了

三個體外基因表現重點，是 HCC「生物重塑」論述的核心數據，

我在此用一句話記憶法幫你整合：

COL1A1（第一型膠原）：↑約 4 倍（p < 0.001）

COL3A1（第三型膠原）：↑約 6 倍（p < 0.001）

ELN（彈力蛋白）：↑約 12 倍（p < 0.001）

這是「看得到、摸得著」的質感改變之所以會出現的分子層基礎：

膠原 I/III 與彈力纖維回來了，而不是單純把product「打進去」。

基礎動物研究: 新西蘭白兔（New Zealand White）

結果一語帶過：

線性 HA（8 mg/mL）：約 4 週內超音波訊號幾乎消失。

HCC 32 mg/mL：可至約 10 週。

HCC 45 mg/mL：可至約 29 週。

高交聯 HA 25 mg/mL：至少約 33 週。

BAP：把「少針點」變成「高複製性」的臨床流程

BAP（Bio Aesthetic Points）是 HCC 擴散特性導出的「投送學」：

每側五點、兩次療程相隔一個月，以解剖安全區與流變學為底圖，讓產品廣泛鋪展於真皮系統。

這不是偷工減料，而是把「少針點 × 廣擴散 × 低瘀青」做成標準作業，讓院所之間、術者之間的結果更一致。

對患者而言，是恢復期短；對診所而言，流程可複製、學習曲線平

安全邊界：上市三年逾四萬例、極低不良事件，且「可逆」是關鍵

全球上市後三年累計超過 40,000例實際使用，僅見 12起不良事件通報，零嚴重事件；多為短暫紅腫瘀青或少數遲發性結節，均可逆、可緩解。

這與 HCC 不含化學交聯劑、低黏度廣擴散與可被酵素預期性分解相互呼應。就商業落地來說，這是擴大適應部位、擴大醫師採用率的真正護城河。

為何台灣 2025 才上市？——等到「證據三角」都站穩

把 2015–2025 的十年濃縮成三件事：

1. 機轉證據站穩：

三項 qRT-PCR 倍數（COL1A1 ×4、COL3A1 ×6、ELN ×12）

＋TGF-β/IL-6/TNF-α低表現，讓「生物重塑」不再只是口號。

2. 動物—體外—臨床三線對齊：

兔皮下超音波證實 在體時間，體外 BTH 顯示 可逆性，臨床 BAP 把流程標準化。

3. 真實世界安全性：

四萬例以上、極低 AE、零嚴重事件，把監管與臨床疑慮一次清光。

當三角同時成立，「晚十年」就不再是落後，而是 以更完整的風險—效益比進場。

臨床落地給院所與患者的三點清單

定位：HCC 擅長 質地、緊緻、均勻度的「養膚型」目標；若要「撐出體積」或結構移位，請與其他工具（含交聯填充劑）分工協作。

SOP：務必備妥玻尿酸酶（含過敏風險評估）、循解剖安全區施打 BAP 或其區域變體，避免把「可擴散」誤解為「無邊界」。

期待管理：兩次、相隔一月是多數情境的基線節奏；「亮、緊、平、彈」是主軸，並非每一條深溝都靠 HCC 解決。

下一個十年的關鍵字——安全、質地、長期

HCC 把醫美從「點狀補缺」帶往「面向修復」。

從 CD44到 TGF-β/IL-6/TNF-α的低發炎譜線，

從 COL1/3、彈力蛋白的三聯上升，

到 BTH下的 8 倍耐性（vs 線性H-HA）與 更優可逆性（vs 交聯），

它提供的是一套能被複製、可被逆轉、並能讓皮膚回到健康狀態的工程方法學。

這也是它 2015 走進歐洲、2025 抵達台灣之後，仍可能在下一個十年持續擴張的真正理由。

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