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混合型協同複合物 (HCC) 的生物重塑機制及其關鍵流變學特性

在皮膚抗衰老治療領域，方法主要集中於體積填充Volume Restoration或依賴免疫反應的生物刺激Biostimulation。一種新型的混合型協同複合物（Hybrid Cooperative Complexes, HCC）

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年10月19日 填充

逆時針

在皮膚抗衰老治療領域，方法主要集中於體積填充Volume Restoration或依賴免疫反應的生物刺激Biostimulation。

一種新型的混合型協同複合物（Hybrid Cooperative Complexes, HCC）提供了不同的治療途徑，其核心機制在於「組織重塑」（Tissue Remodeling）而非填充。

HCC 的生物學機制，其獨特的流變學特性（Rheology），特別是 Tan Delta，如何決定其臨床應用與擴散能力。

1. HCC 的構成與生物重塑機制

HCC 是一種透過特定熱能製程，將高分子量玻尿酸（H-HA, 1100-1400 kDa）與低分子量玻尿酸（L-HA, 80-100 kDa）結合而成的穩定複合物。此過程被形容為製造一種「玻尿酸合金」，使其具備與單獨 HA 不同的生物特性。

其作用機制並非傳統生物刺激劑所依賴的發炎或異物反應。

相反地，HCC 透過與細胞表面的特定受體（如 CD44 和 RHAMM）結合，活化纖維母細胞 (Fibroblasts) 與角質細胞 (Keratinocytes)。

活化後的訊號傳遞路徑（如 MAPK/ERK 和 PI3K/Akt） 會促進纖維母細胞的增生 (Proliferation) 與遷移 (Migration)，進而導致膠原蛋白 (Collagen) 與彈性蛋白 (Elastin) 的新生 (Neosynthesis)。

2. 體外研究證據 (In Vitro Evidence)

基因表現： 體外研究顯示，H/L-HA 混合複合物能顯著提升纖維母細胞中第一型膠原蛋白 (Collagen type I) 的基因表現達 12 倍，第三型膠原蛋白 (Collagen type III) 的表現也增加了 2 倍以上。

免疫螢光染色： 影像證據表明，與對照組或單獨使用 H-HA、L-HA 的組別相比，HCC 組別在第一型膠原蛋白 和彈性蛋白 (Elastin) 的表現上均顯著增強。

細胞效應： HCCs 被證實可增加角質細胞與纖維母細胞的膠原蛋白及彈性蛋白表現水平，同時減少發炎標記（如 TNF-a, IL-6）。

3. 流變學特性 與 Tan Delta

HCC 最顯著的特徵在於其流變學行為，這解釋了為何它雖為高濃度玻尿酸，卻具有高擴散性。

關鍵流變學參數

G’ (Elastic Modulus / 彈性模數)： 也稱為儲存模數 (storage modulus)，代表凝膠抵抗形變、恢復原狀的能力，與「支撐力」或「彈性」高度相關。G’ 越高的凝膠越緊實。

G” (Viscous Modulus / 黏性模數)： 也稱為損耗模數 (loss modulus)，代表凝膠的黏稠度 (Viscosity) 或流動阻力。例如，蜂蜜的 G” 遠高於水。

tan Delta： 為 G” 與 G’ 的比值

此數值是判斷凝膠偏向「固體」或「液體」行為的關鍵指標，測量其「流動性」

臨床意義：

tan delta 接近 0 (<1)： G’ 佔主導，凝膠表現出「彈性固體」行為 (Elastic gels)。這類凝膠支撐力強、不易流動，適用於體積填充。

tan delta 接近或大於 1 (>1)： G” 佔主導，凝膠表現出「黏性流體」行為 (Viscous gels / “liquid” behaviour)。這類凝膠支撐力弱、易於流動擴散。

產品比較：

HCC 與傳統填充劑的區別：

高交聯型 HA (High Crosslinked HA)： tan delta = 0.15, G’ = 162。

中交聯型 HA (Medium Crosslinked HA)： tan delta = 0.23, G’ = 95。

HCC (Profhilo)： tan delta)= 1.36,

G’ = 39。

傳統填充劑具有低 tan delta 和高 G’，使其成為高支撐力、低流動性的彈性凝膠。而 HCC 的 tan delta 高達 1.36（大於 1），且 G’ 僅為 39，這在流變學上證實了它是一種高流動性、低支撐力的黏性流體。

4. 臨床意義與應用

HCC 獨特的流變學特性，使其臨床應用不同於傳統填充劑：

擴散性與注射層次： 高 tan delta 賦予 HCC 極佳的擴散能力。因此，注射層次應在真皮層與皮下脂肪的交界處

(Dermal-hypodermal junction)。

若注射太淺（真皮層內），阻力極大，不易擴散；若注射太深（脂肪層），則無法有效刺激目標細胞。

治療邏輯（彈簧床效應）： HCC 的作用是強化皮膚（彈簧床）本身的緊實度與韌性。因此，它最適用於皮膚薄、鬆弛，但脂肪不過度肥厚（負重較輕）的患者。

複合式治療： HCC 可作為協同治療方案。例如，與能量設備（HIFU, RF）合併使用時，能量設備針對 SMAS 層和深層真皮進行拉提，而 HCC 則作用於中上層真皮，進行生物重塑與改善膚質。它也適用於搭配填充劑（改善膚質）、肉毒桿菌或微針（協同刺激）。

混合型協同複合物 (HCC) 代表了一種以「生物重塑」為導向的治療模式。

其關鍵優勢在於其流變學特性：

高 tan delta (1.36) 與低 G’ (39)，使其具備高流動擴散性，能在不提供過度體積的狀態下，廣泛刺激真皮層的纖維母細胞與角質細胞，從而達到增加膠原蛋白與彈性蛋白的組織再生效果。