皮膚科 ›癢到睡不好

你擦的藥膏為何沒效

醫生跟你活在異位性皮膚炎的兩個平行世界。「為什麼我的皮膚癢總是不會好？」這可能是全亞洲超過千萬名異位性皮膚炎患者，走出診間時心中最大的吶喊。他們看了醫生、拿了藥膏，但搔癢和紅疹卻像一場永無止境的戰爭。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年10月16日 異位性皮膚炎搔癢生物製劑

醫生跟你活在異位性皮膚炎的兩個平行世界

Benjamin Chang

「為什麼我的皮膚癢總是不會好？」

這可能是全亞洲超過千萬名異位性皮膚炎患者，走出診間時心中最大的吶喊。他們看了醫生、拿了藥膏，但搔癢和紅疹卻像一場永無止境的戰爭。

根據一項由輝瑞（Pfizer）支持、涵蓋台灣等亞洲八地的最新研究揭露了一個殘酷真相：問題可能不只在你用的藥，而在於你和你的皮膚科醫師，對於「治好」這件事，可能根本活在兩個平行世界。

這份發表於《皮膚病學治療》期刊的研究，針對亞洲1,103名中重度異位性皮膚炎患者與271名皮膚科醫師進行調查，試圖解開醫病之間那道看不見的鴻溝。

結果發現，雖然雙方都同意緩解症狀是首要目標，但在優先順序上，卻出現了驚人的「價值觀落差」。

痛點一：你在乎「不復發」，

醫生卻更看重「當下消炎」。

數據會說話。高達78%的病患認為，「預防疾病惡化」是治療最重要的目標。他們要的不只是暫時止癢，而是一種能回歸正常生活、不再提心吊膽的長期安穩。

然而，在醫師端，只有47%將「預防惡化」視為前三大治療目標。

這就像一個產品經理，拚命開發客戶不在乎的次要功能，卻忽略了客戶最大的痛點。

病患在乎的是「長期價值」，但醫師的焦點可能更偏向解決眼前的臨床指標。

痛點二：你怕「副作用」，

醫生卻沒放在心上。

更驚人的落差，出現在對「副作用」的擔憂上。

研究顯示，將近一半（46.4%）的病患，把「減少副作用」視為關鍵的治療考量。他們害怕類固醇的影響、擔心新藥的未知風險。

但這項深切的憂慮，在醫師的優先級清單上，卻僅僅佔了9.1%。

這個數據背後，是病患對於生活品質的全面考量，甚至包含了對「心理健康」的重視（16%病患 vs. 5%醫師）。

對病患來說，治療不只是皮膚數字的改善，更是身心狀態的整體提升。

溝通的表面和諧

你真的有被聽懂嗎？

這份研究也撕開了醫病溝通「表面和諧」的假象。

雖然大多數病患表示與醫師溝通良好，但仍有超過17%的病人覺得「沒有足夠時間與醫生討論病情」，更有近19%的患者對於是否該使用生物製劑等新療法，感覺與醫師「並未達成共識」。

這在分秒必爭的診間，形成了最昂貴的溝通成本。醫師可能認為已經提供了最佳方案，但病患卻帶著未解的疑惑和恐懼離開。這種資訊不對等，直接導致了只有約六成的病患對最近一次的急性發作治療感到滿意。

從「以疾病為中心」到「以病患為中心」的思維轉變

這場橫跨亞洲的「醫病不同夢」，

根源在於雙方評估「成效」的KPI根本不同。

醫師的KPI，可能是EASI評分（異位性皮膚炎面積與嚴重程度指數）上的數字改善；

而病患的KPI，卻是生活品質上的「睡得好不好」、「敢不敢穿短袖」、「需不需要為副作用擔憂」。

這份研究報告不只是一份醫療數據，它更像一份給整個醫療體系的商業洞察。

它提醒我們，當「以病患為中心」不再是口號，而是成為診間的標準作業流程（SOP），醫療的價值才能真正實現。

這意味著，醫師需要開始傾聽那些數據報告以外的「隱性需求」。

下一次回診，當你面對醫師時，與其只問「要擦什麼藥」，或許可以更勇敢地提出你的「治療KPI」：「醫生，除了讓紅疹消退，我更希望這次治療能預防復發，並盡量減少副作用。」

因為，唯有當雙方的目標真正對焦，

你的治療才算真正走出了無效的迴圈。