一台為金屬造的機器,替女性補上了一張遲到二十八年的解剖圖
1998 年,陰莖背神經怎麼走就印進了教科書。同一條神經在女性身上的版本,要等到 2026 年 3 月才有人畫完。中間隔了二十八年——差距不是因為沒人想知道,是因為刀子跟不上。
1998 年,一篇叫《陰莖背神經的神經解剖》的論文發表在《英國泌尿科期刊》。陰莖那條主要感覺神經怎麼走、在陰莖龜頭(glans penis)裡怎麼分岔,從那時起就印進了教科書。
同一條神經在女性身上的版本——陰蒂背神經(dorsal nerve of the clitoris, DNC)——要等到 2026 年 3 月才有人畫完陰蒂龜頭(glans clitoris)內部這一段。
中間隔了二十八年。
差距不是沒人想知道,是刀子跟不上
陰蒂大部分埋在恥骨和骨盆器官之間,解剖刀切進去,那條神經進了陰蒂龜頭就跟丟了。
2011 年一篇論文的結論是它「逐漸變細、消失」。
這次阿姆斯特丹大學醫學中心的團隊翻案了:神經沒有消失,是刀追不下去。
他們換了一台不是給人體用的機器
位在法國格勒諾布爾的歐洲同步輻射設施(European Synchrotron Radiation Facility, ESRF),BM18 光束線,一台環形粒子加速器,平常拿高能 X 光照材料、照化石。
這次照的是兩具捐贈的女性骨盆標本,捐贈者過世時 59 歲和 69 歲。
| 步驟 | 做什麼 |
|---|---|
| 脫水 | 依序泡進 50%、60%、70% 的酒精 |
| 固定 | 用洋菜膠固定進容器 |
| 除氣泡 | 送進負 0.09 百帕的真空艙抽掉組織裡的氣泡——一顆氣泡就會在影像上留下假影,這道手續反覆做了至少四次 |
| 掃描 | X 光平均能量約 100 keV,用藍寶石和銀片過濾 |
| 解析度 | 最細一顆體素(voxel)2 微米 |
畫面出來,是五條
陰蒂龜頭裡是五條神經幹(nerve trunks)。兩具標本都是五條。
最粗的一條直徑 700 微米,最細 230 微米。
人的一根頭髮大約 70 微米——最粗那條約十根頭髮並排,最細的也有三根。
它們從中間往陰蒂龜頭表面像樹一樣散開,左邊五條管左半邊,右邊管右半邊,中線一步都不越過。
這張圖直接動到手術檯
近年陰唇整形(labiaplasty)手術大增,2015 到 2020 年間成長七成,這種手術常要在陰蒂包皮(clitoral hood)上劃刀。
外科醫師靠一個叫「危險區(danger zone)」的範圍避開神經。
這篇的影像顯示,DNC 有些分支一路延伸到恥丘(mons pubis),跑出了原本畫的危險區之外——等於說,那條安全界線的位置得重畫。
另一頭是女性生殖器切割(female genital mutilation, FGM)。全球約有兩億三千萬名女性經歷過,重建手術想找回感覺,但長期追蹤顯示約 22% 的人術後高潮反而變差。
要修好一條線,得先看得見它往哪裡走。
該說清楚的邊界
- 這是預印本(preprint),還沒過同儕審查。
- 標本只有兩具,而且都停經了,不能代表所有年齡。
- 研究只描了體感覺神經,管勃起充血的那套自律神經沒碰。
只是把一條一直都在的神經,照亮了
一台為金屬和化石打造的加速器,照出了教科書漏了兩個世紀的東西。
1546 年,一位法國解剖學家把這個器官寫成「羞恥的部位」;1995 年,《格雷氏解剖學》第 38 版還把它描述成「陰莖的縮小版」。
這次的影像沒有替誰平反的意思。
它只是把一條一直都在、只是沒人照亮過的神經,照亮了。
本文僅供衛生教育參考,不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿,請立即就醫。