肉毒桿菌素品牌大對決

不同品牌的肉毒打眉間紋，起效和維持有差嗎？143位女性的雙盲隨機試驗比較四種A型肉毒：兩種第3天就見效，兩種維持到6個月；但經費來自其中一家廠商。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2025年5月29日 · 更新於 2026年10月7日 肉毒論文導讀

四種 A 型肉毒桿菌素——onabotulinumtoxinA、abobotulinumtoxinA、prabotulinumtoxinA、incobotulinumtoxinA——用在皺眉紋上，起效和持續時間有沒有差別？美國賓夕法尼亞大學發表的一項雙盲隨機臨床試驗，把它們放在一起比較。

四種肉毒桿菌素的比較：從起效到持久

這項研究找來 143 位年齡介於 30–65 歲的女性，分別接受 onabotulinumtoxinA (20U)、abobotulinumtoxinA (60U)、prabotulinumtoxinA (20U)、incobotulinumtoxinA (20U) 注射於皺眉區，並以最新動態三維攝影技術，精準量化皺眉應變。結果揭示：

abobotulinumtoxinA（ABoNT/A）與 prabotulinumtoxinA（PBoNT/A）起效最快，第 3 天就能看見明顯效果。

prabotulinumtoxinA 與 incobotulinumtoxinA（IBoNT/A）的療效能持續至 6 個月，其中 prabotulinumtoxinA 在第 180 天的效果顯著優於 onabotulinumtoxinA（OBoNT/A）。

換句話說，在這個試驗裡，abobotulinumtoxinA 與 prabotulinumtoxinA 起效較快；

持續時間則以 prabotulinumtoxinA 較長。

起效快？持久長？看數據說話

研究發現，基線皺眉應變越嚴重者，治療後的改善幅度越大，且四組在 90 天內均能顯著提升患者滿意度（以 FACE-Q 問卷量表評估）。其中 prabotulinumtoxinA 起效較快，效果也維持到半年左右。

另外，研究團隊還發現了一個有趣現象：皺眉肌應變減少後，未治療的外眥區肌群會出現補償性增加，這提醒臨床醫師在進行皺眉治療時，應考慮整體臉部動態平衡，以免出現「眉心平了，眼角卻多了皺紋」的情況。

臨床應用提醒

這個比較提醒了臨床醫師：選擇哪一種肉毒桿菌素，不只是劑量與單位的問題，而是「個人化需求」的抉擇。

起效較快的 abobotulinumtoxinA、prabotulinumtoxinA，對趕在特定日子（如婚禮、拍攝前）之前的人可能比較合適。

維持較久的 prabotulinumtoxinA、incobotulinumtoxinA，對不方便頻繁回診的人可能比較合適；實際反應仍因人而異。

誰說肉毒桿菌素都一樣？

這項研究證實了市場長久以來的討論：不同的肉毒桿菌素之間，確實存在起效速度與持續時間的差異。臨床上的選擇，應該根據患者需求與臉部特徵，而不是習慣用哪一種。

最後提醒

本研究由 prabotulinumtoxinA 製造商 Evolus 提供研究者發起型試驗經費，但所有研究設計、數據分析與結果發表皆由研究團隊獨立完成。