世界蕁麻疹日之後的書寫
轉機的清晨，我在候機室裡打開平板，讀完 JEADV 最新十月刊的一篇短評。慢性自發性蕁麻疹（Chronic Spontaneous Urticaria, CSU），或者病人常叫的「風疹塊」，被形容成一種「失控的皮膚風景」
轉機的清晨，我在候機室裡打開平板，讀完 JEADV 最新十月刊的一篇短評。慢性自發性蕁麻疹（Chronic Spontaneous Urticaria, CSU），或者病人常叫的「風疹塊」，被形容成一種「失控的皮膚風景」：癢、腫、紅、突如其來。文章說，這不只是皮膚上的印記，而是牽連著焦慮、憂鬱；再往下，睡眠受影響，親密關係受影響，社交和學業、工作也都被拖累。
我讀到一半，心裡浮現病患常說的那些訊息：「醫師，我怎麼還在起？」語句短，焦慮卻很長。數字一個個在頁面上排列：CSU 盛行率 0.92%；患者平均 42.4 歲，女性 58%；診斷多來自家庭醫師與基層；超過一半未治療；即便治療，七成控制不佳；生物製劑使用率不到 1%。
飛機起飛前，我把頁面關上。那一刻，我想寫點什麼，卻覺得身體像被時差壓住。回到台灣，太累，沒有力氣寫下心得。
昨天，10 月 1 日，是「世界蕁麻疹日」。夜診裡總共走進來四位 CSU 病人。只有一位知道有這樣的日子，還知道今年的主題是 「未被滿足的需求及其解決之道」Unmet Needs: The Path Forward for Urticaria。我靜靜聽著他的主訴，忽然覺得，那篇文章其實正坐在我的診間。
文章裡的數據與圖景像一種時間序列：
最先，患者承受焦慮與憂鬱。
接著，這些情緒轉化為工作困境：
缺勤（absenteeism）、
出勤卻效率低落（presenteeism）。
再往後，生活的整體活動被壓縮：
睡眠、社交、親密關係、日常功能。
最後，在五個歐洲國家裡，英國最嚴重：焦慮最高、憂鬱最高、缺勤與效率低落最嚴重，活動受限也最深。
這些數字背後的患者，其實和昨天診間的四個人沒有太大不同。只是他們說的語言不一樣，帶來的醫療體系不一樣。
回頭看台灣，我覺得某些面向甚至比歐洲好一點：健保體系的可近性、皮膚科的密度、病人對抗組織胺藥物的熟悉度。指引我們也有，轉診路徑我們也相對快。但即便如此，四個病人裡，也只有一個知道有「世界蕁麻疹日」。知識的門，依然要一把一把的鑰匙去打開。
今天，我終於有空坐下，把這些想法寫下來。我想起評論最後的那句呼籲：
教育、轉介、結構化照護、生物製劑可近性、以及身心並重。
未被滿足的不只是治療，還有對疾病的認知與理解。
而我們能做的，是在每個診裡，替病人點起一盞燈。
世界蕁麻疹日過去了，
海報撤下來，診間還在。
— 記得問每位病人，他／她心中最害怕的不是「起不去」或「癢不停」，而是「無法預測」。
— 記得在基層與專科之間，替病人畫一條更短的路。
— 記得把歐洲的呼籲留在心裡：教育、轉介、結構化照護、生物製劑的可近性、以及身心並重。
有時我也會想，若是把 CSU 當成一座城市，癢與風疹塊是夜裡穿街走巷的風，焦慮與失眠是夜行的貓。我們要做的，是在每個轉角放一盞燈。
當燈夠多，城市就不再那麼陌生；
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參考內容依據：Kocatürk E, Thomsen SF. The burden of chronic spontaneous urticaria in Europe: Call for action. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39:1711–1712。
本文僅供衛生教育參考，不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿，請立即就醫。