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唇齡：藏在肌肉夾角裡的年紀

40 歲以後，很多女性照鏡子會發現，嘴唇好像「往裡縮」了。不是變薄那麼簡單——是整片唇往內收，原本上揚的弧線塌下來，笑起來少了一截。過去我們把這筆帳算在容量流失上，於是拚命補玻尿酸。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年8月2日 填充音波

40 歲以後，很多女性照鏡子會發現，嘴唇好像「往裡縮」了。不是變薄那麼簡單——是整片唇往內收，原本上揚的弧線塌下來，笑起來少了一截。

過去我們把這筆帳算在容量流失上，於是拚命補玻尿酸。但韓國延世大學這組人用超音波往皮膚底下看了一眼，發現真正在動的，是一塊你打針時通常不會去想的肌肉：口輪匝肌。

他們找了 30 個 BMI 正常、從沒動過唇、20 到 60 歲的健康受試者，17 女 13 男，平均 36 歲。用一台 18 MHz 的高頻超音波（Sonimage HS1，Konica Minolta），沿著上下唇各取 5 個點，量同一件事：pars marginalis 和 pars peripheralis 之間的夾角。

這個角度為什麼重要？它決定唇的翻捲方向。年輕的唇是外翻的，往前、往上；老化的唇往內收，角度愈小、唇愈扁。

結果很直接。女性上唇這個角度隨年齡明顯縮小，斜率 −0.166，相關係數 −0.658，p = 0.004——統計上站得住腳。男性上唇也有往下掉的趨勢，但 p = 0.089，沒過門檻。下唇兩性都沒達顯著。

翻成白話：女性的唇，老在上唇，老在肌肉的夾角，而且比男性更早、更明顯。臨床上女性唇部老得比男性快，這篇替那個印象找到了一個可以量的解剖依據。

對打針的人來說，真正值錢的是後面這段。

作者引了一份超音波解剖數據：上唇動脈平均落在距唇紅緣 5.3 mm、下唇動脈約 4.2 mm 的深度，換句話說，愈往深層就愈接近血管與濕潤黏膜層。

所以填充劑要淺打——控制在真皮到皮下、離表面 3 到 4 mm 以內。淺層沿唇紅緣鋪，等於在肌肉前方架一道支撐，把塌下去的唇往外、往前頂回來，重建那條年輕的翻捲弧線，同時避開血管。

反過來，打太深會出事。深到肌肉層或黏膜層，不但補不了角度，還可能因為在深部壓了重量，把唇往內拉得更凶——愈補愈內縮。這是這篇最反直覺、也最實用的一句。

女性患者尤其要記住：她們掉的是角度，不只是容量。單純堆量補不回那條弧線。作者的建議是填充劑管容量、肉毒桿菌素放鬆口輪匝肌，兩者合起來才拉得回上揚的唇角。男性因為皮厚、肌肉張力強，角度變化小，保守一點、別過度，維持原本的唇形就好。

當然，30 個人、橫斷面、單一族群，樣本撐不起太大的結論。族裔、抽菸、日曬這些變項都還沒進來，也還沒有人追蹤同一張臉十年怎麼變。

但它至少改了一個習慣性的動作：下次遇到唇部老化的女性，先在腦子裡把那個夾角畫出來，再決定針要打多淺、量要補在哪。深度差那 2、3 mm，方向就反了。

Yi KH, et al. Dermatol Surg 2026;52:761–764.

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