為什麼聚乳酸填充劑沒有PDLA

童顏針的聚乳酸為什麼沒有 PDLA？市面只有 PLLA 與 PDLLA，原因目前沒有文獻說明；PDLLA 試管裡約 9 個月幾乎分解完，但在臉上多久消失、是否較少結節，都還沒有答案。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

發表於 2025年6月21日 · 更新於 2026年10月21日 填充

看懂 PLA 結構背後的醫學邏輯

玻尿酸撐起了醫美注射的半邊天，而近年另一種聚合物填充劑──PLA（Polylactic Acid）也成為「膠原刺激型療法」的明星主角。但你可能會注意到：市面上有 PLLA、PDLLA，卻從未見過PDLA被應用於注射醫材。這並非偶然，而是一個來自分子化學與生物相容性的關鍵選擇。

今天就來深入拆解：

為什麼 PDLA 幾乎從臨床舞台上消失，而 PDLLA 成為醫美主流？

🧬 PLA 的結構差異：不是一種材料，而是一個「家族」

PLA 是由乳酸單體聚合而成的高分子聚合物。乳酸（Lactic acid）有兩種互為鏡像的構型：L 型與 D 型。L、D 是名字，不代表光往哪邊轉（L-乳酸其實讓偏振光往右轉）。

L-乳酸（L-lactic acid）

D-乳酸（D-lactic acid）

根據單體排列方式，我們可以得到三種結構類型：

PLLA（Poly-L-lactic acid）

由純 L-乳酸構成，屬於半結晶的材料（Sculptra 實測結晶度 64%）、分解速度慢，常見於像

Sculptra® 這類長效膠原刺激劑。

PDLA（Poly-D-lactic acid）

由純 D-乳酸構成，跟 PLLA 一樣能結晶。D 構型跟人體蛋白質用的 L 型胺基酸相反；它在體內表現如何，目前沒有注射產品的資料。

PDLLA（Poly-D,L-lactic acid）

由 D 與 L 單體混合聚合而成，為「非結晶型」聚合物，是目前如 AestheFill®、Juvelook® 這類產品的材料。

❌ 為什麼 PDLA 幾乎從未出現在注射產品中？

PDLA 與 PLLA 是鏡像，都能結晶。市面上沒有 PDLA 的注射產品；為什麼沒有，目前沒有文獻說明原因。常聽到的幾種說法，分開來看：

1. 說法一：人體分解不了 D 型

聚乳酸的長鏈會被水一段一段打斷（水解）。實驗室裡有些酵素分解 L 型比較快（Tsuji 2001、2005，體外）；人體裡水解與酵素哪一個為主，目前的研究沒有回答。

2. 說法二：分解太慢、留太久

結晶的聚乳酸分解到最後會剩下結晶碎片（Li 1990，試管；Bergsma 1995，公分大的骨板），但這一點 PLLA 也一樣，解釋不了為什麼只有 PDLA 不用。

3. 說法三：比較容易長結節

沒有 PDLA 的注射產品，就沒有它會不會引發結節的臨床資料。

目前無論是 FDA 或 CE 認證的注射產品中，幾乎沒有以 PDLA 為基底開發的實際商品。

✅ PDLLA 的特性

PDLLA（Poly-D,L-lactic acid）混合 L 與 D 型單體，構成「非結晶性」高分子結構，這種隨機排列的非結晶態，帶來下面幾個特性：

⭐ 可注射性佳

PDLLA 微粒懸浮穩定、顆粒不易沉澱，適合製作為注射用懸浮液。

⭐ 分解速度

在試管裡，PDLLA 產品約 9 個月幾乎分解完，作者推估完全水解要 10 到 12 個月（Sedush 2023，試管，經費來自 AestheFill 的代理商）；打進臉裡之後要多久完全消失，目前沒有數字。

⭐ 結節風險

PDLLA 左右手混排，鏈排不整齊、不結晶，在試管裡分解得比 PLLA 快（Sedush 2023）。它是不是比較不會長結節，目前沒有兩組都列出人數的比較研究；唯一的人體直接比較（Park 2026，33 人）作者自己寫的是「理論上」。

換材料只是童顏針對付結節的其中一步；在它之前，舒顏萃已經靠加水、打深、拉長間隔走了十幾年。把 PDLLA 放回那條順序裡看，見〈Sculptra 到珠嵐 Julaine：童顏針一路在對付結節〉。

⭐ 可用於多層次注射

可配合玻尿酸（如 Juvelook®）開發出可注射於真皮層的產品，同時達到膚質改善與深層支撐。

📊 ｜PLA 不只是材料選擇，更是一場「生物工程的取捨」

若你在臨床上從未聽過「PDLA 填充劑」，那是因為目前上市的產品都選了 PLLA 或 PDLLA；兩者之間誰比較安全，還沒有夠格的比較研究。PLA 的演進就是這樣一場生醫材料與臨床實證共同篩選的過程。

PLA 注射的未來，在 PDLLA 的基礎上仍持續演進，結合音波、雷射、幹細胞外泌體等新技術的可能性正在打開。