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打肉毒為什麼有人眉毛會變「魔鬼眉」？一根手指就能先測出來

額頭中間打了肉毒之後，有些人外側眉毛會不受控制地翹起來，看起來又驚訝又兇，醫學上叫「魔鬼眉」。今年八月一封發表在期刊上的投書，提出打針前用一根手指就能先測出誰的臉屬於高風險型——原理、限制，跟一張我自己畫的示意圖。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年9月15日 肉毒

你有沒有看過那種打完肉毒之後，眉毛兩側微微翹起來、看起來有點驚訝、甚至有點兇的臉？眉毛中間好好的，兩側卻像被人偷偷往上拉了一截。這個現象在醫學文獻裡有個名字，叫做「魔鬼眉」（Mephisto sign）——取自歌德《浮士德》裡那個嘴角上揚、眉毛尖挑的魔鬼梅菲斯特。第一篇正式描述它的論文，是2013年韓國延世大學一群醫師處理慢性偏頭痛病人打肉毒時的觀察：同樣打在額頭，某些人的外側眉毛就是不受控制地往上飄。

十幾年過去，這個副作用在醫美診間仍然常見，原因也大致清楚，只是一直沒有一個簡單的方法能在打針之前先看出誰會中招。今年八月，土耳其安卡拉Gulhane教學研究醫院的兩位皮膚科醫師Yurekli與Unal，在《Journal of Cosmetic Dermatology》發表一封短信，提出一個不用花錢、也不用等打完才知道結果的判斷方法。

額頭的肌肉，其實分成兩群各自為政的隊伍

額肌負責抬眉毛，皺眉肌負責皺眉頭，兩條肌肉在額頭中央到外側之間交織在一起。多數醫師打肉毒抹平抬頭紋時，劑量會集中在額頭中間偏內側——那裡皺紋最深，也是求診者最在意的地方。

問題出在額肌不是整片肌肉一起用力。中間的纖維被肉毒壓下去以後，如果外側的纖維本來就比較強勢，反而會變得更明顯，因為它不再需要跟中間那一群「搶著抬眉毛」，自己就能把外側眉毛頂得更高。作者形容，這種不對稱的抬眉常被誤讀成一種驚訝或不懷好意的表情，逼得病人回診要求修正。

臨床上原本的做法，是打肉毒前先在額頭外側兩邊都預防性地補一點劑量，把內外側的力量抓平衡。這個做法多數時候有效，但不是每個人都適用——每個人額頭肌肉的強弱分布差很大，硬套同一套劑量，翻船機率就跟著上升。

男性的額頭，常常是被低估的那一種

作者特別提到一個容易被忽略的族群：男性。男性額頭外側肌肉的活性往往比女性更強、位置也常常延伸得更高，如果用同一套依女性臉型設計出來的標準劑量去打，翻車機率更高。除了性別，額頭的高度、眉毛原本的位置、額肌本身的力量，每個人都不一樣，同一個劑量在不同臉上做出來的結果可能天差地遠。

打針前，先用一根手指擋一下

這篇信的重點，是一個門診就能做、完全不用花錢的動作：醫師打針前，先用一根手指輕輕壓住病人額頭正中間——也就是準備要打肉毒、抑制內側額肌的那個位置——同時請病人試著抬眉毛。

如果手指擋住中間肌肉的瞬間，外側眉毛明顯往上翹起，代表這個人打完肉毒之後很可能出現魔鬼眉，外側纖維需要特別加強處理；如果眉毛幾乎沒什麼反應，代表外側肌肉本來就不強勢，屬於比較低風險的臉型。

這篇信能告訴你什麼、不能告訴你什麼

這篇文章的性質是一封投書（letter to the editor），不是正式的臨床試驗。裡面只放了兩張示範照片——一位外側眉毛明顯翹起的男性病人，跟一位反應輕微的男性病人——用來說明手指測試看起來有用，但沒有收案人數，沒有對照組，也沒有算過這個測試預測未來會不會出現魔鬼眉的準確度有多高。換句話說，這是一個值得臨床醫師自己嘗試的想法，還不是一個已經被證實有效的檢測工具。

如果你打完肉毒，曾經照鏡子覺得自己的表情哪裡怪怪的——現在你知道，那個怪，有名字，也有跡可循。