皮膚科

皮膚科醫師在 Looksmaxxing 浪潮中的位置

所謂 softmaxxing，學界認為相對「良性」，涵蓋護膚、防脫髮、抗老化等日常照護 ——這幾乎就是皮膚科門診每天在做的事。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年3月29日 雷射

一、我們站在哪裡？

Looksmaxxing 的光譜，從「softmaxxing」到「hardmaxxing」，恰好橫跨皮膚科的核心業務地帶。

所謂 softmaxxing，學界認為相對「良性」，涵蓋護膚、防脫髮、抗老化等日常照護 ——這幾乎就是皮膚科門診每天在做的事。換句話說，我們是這個文化運動不自覺的共謀者，也可能是唯一有資格設定邊界的人。

二、病人是誰？他為什麼來？

Looksmaxxing 的出現，反映的是年輕男性承受的外貌壓力快速增長，部分根源在於孤獨感蔓延與工作不穩定帶來的失控感——對外貌的掌控，成為對人生無力感的一種代償出口。

這種社群媒體驅動的身體焦慮，本質上是「把男性的身體當作一件需要工程化設計的物件」。

當一個 18 歲的男孩走進你的診間，說他想做痘疤治療、想讓下巴線條更清晰——表面上他是一個消費者，但他可能帶著的是：內化了某套「正常人／Chad」的評分體系後，對自身外貌感到深刻羞恥，甚至更黑暗的東西。

皮膚科醫師看到的是皮膚，但坐在椅子上的是一整個人的自我認同。

關於「Chad」評分體系

在 looksmaxxing 社群裡流通著一套隱形的成績單。

它叫做 PSL 量表。每一個走進這個世界的年輕男性，都會被它悄悄地量一次——有時是別人量他，更多時候，是他自己量自己。

量表只有三格：

Subhuman、Normie、Chad。

Subhuman 是次人類。

感情市場的棄子，社交意義上的透明人。

Normie 是正常人——聽起來中性，在這個語境裡卻意味著平庸與無望。

Chad 是頂點，是那個下巴線條銳利、眼神低沉如掠食者、骨骼結構渾然天成的男人。他不需要努力，因為他生來就是答案。

這套語言誕生於 incel 論壇的地下室，如今已爬上了 TikTok 的主頁，住進了無數青少年的腦袋。它的設計，讓人永遠不夠格——因為就算你從 Subhuman 爬到了 Normie，Chad 依然在更高的地方俯視著你。

當這樣一個男孩走進診間，說他想改善皮膚、修飾輪廓，我想起一件事：他可能在來之前，已經被這個量表判過刑了。

我們治療的，是皮膚。但那個坐在椅子上的人，等待被看見的，遠不只是皮膚。

三、三重身份的衝突

皮膚科醫師在這個場景裡，同時扮演三個角色，而這三個角色互相拉扯：

① 醫療提供者

有責任評估治療的適應症，篩查身體臆形障礙症（Body Dysmorphic Disorder, BDD）。研究顯示 looksmaxxing 社群與體象障礙有顯著關聯，嚴重者甚至出現自殺意念。

② 商業經營者

近期報告顯示，與 looksmaxxing 相關的年輕男性尋求美容醫療的比例上升了 30–40%。

這是真實的市場。拒絕，不代表病人不去找別人做。

③ 文化守門人

全球整形美容市場 2025 年估值約 590 億美元，線上外貌追逐趨勢顯著推升了這個產業。

每一台儀器、每一針肉毒，都是這個生態系的一個節點。我們要問的是：我們在強化這個系統，還是在它裡面扮演一個更有意義的角色？

四、皮膚科的獨特機會

外科醫師做完手術，病人就離開了。皮膚科有一個別的科別沒有的資產：持續性的關係。痘痘治療、保養追蹤、雷射療程——我們有的是機會在多次接觸中，慢慢問那個更重要的問題：

你對自己皮膚的感覺，跟你對自己的感覺是一樣的嗎？

心理衛生專業強調：如果一個人的底層問題是自我感覺不足，那些才是真正需要處理的核心。外表的優化，永遠填不滿這個洞。

皮膚科醫師有機會成為一個「診間裡的第一個成年人」——不是說教者，而是能辨識出焦慮背後的信號，並在適當時機說出：「我可以幫你把皮膚治療好，但我想多了解你一點。」

五、我的困惑，也是我的立場

我沒有辦法站在一個假裝乾淨的地方說話。我工作的診所也做雷射、也做美容療程，也服務那些因為網路看了什麼影片而來的年輕男性。

但我越來越相信，一個好的皮膚科醫師，不只是技術執行者。

在這個 looksmaxxing 的時代，我們的診間是一個特殊的地點——那是一個身體焦慮被帶著走進來、等待被人好好接住的地方。

問題只有一個：我們，準備好了嗎？