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睫毛也在老，只是你沒看見它褪色——同一瓶分子的兩張處方，與它退出

有一種老化，你每天照鏡子卻幾乎不會發現。2014 年，聖路易大學的 Glaser 團隊把 179 位健康女性請進診間，卸掉所有眼妝，用固定的燈光與同一台由上往下拍的相機，量她們的上睫毛。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2026年8月3日 抗老

有一種老化，你每天照鏡子卻幾乎不會發現。

2014 年，聖路易大學的 Glaser 團隊把 179 位健康女性請進診間，卸掉所有眼妝，用固定的燈光與同一台由上往下拍的相機，量她們的上睫毛。結果很安靜，也很殘忍：22 到 29 歲那一組，睫毛平均 8 毫米；過了 50 歲，剩 6.4 毫米。換算成迴歸線，每過一個生日，睫毛就短掉 0.059 毫米。

顏色也在走。他們用 0 到 255 的灰階量深淺，0 是純黑、255 是純白。年紀越大，分數越往白的方向爬。這跟頭髮變灰白是同一件事——黑色素細胞在退場。差別只在於，睫毛又短又貼著眼睛，沒有人會盯著自己的睫毛看它一根一根褪色。

為什麼睫毛比頭髮更早認輸

要理解睫毛為什麼禁不起老，得先看它本來就是一種「性子急」的毛。

同樣是 2010 年那篇 Cohen 的回顧整理得很清楚：頭皮毛髮的生長期可以撐 6 到 8 年，睫毛的生長期只有 1 到 2 個月。任何一個當下，頭皮只有 5% 到 15% 的毛囊在休息，睫毛卻有一半躺在休止期。睫毛從出生就是短跑選手，生長期一到就收工、掉落、換一根。

年齡做的事，是把更多睫毛毛囊往休息那一邊推，同時把毛球（毛髮基部那顆負責長粗的球）縮小。生長期變短，睫毛就長不到原本的長度；毛球變小，睫毛就長不粗。Glaser 那條每年掉 0.059 毫米的線，底下就是這個機轉。

而且這不是白人才有的事。Glaser 特別把種族拉進迴歸做校正，白人跟非白人分開跑，兩條線都往下——睫毛隨年齡衰退跟族群無關，亞洲人一樣躲不掉。

一個青光眼的「快樂副作用」

會有藥能把這件事拉回來，是一場意外。

2000 年代初，愛力根（Allergan）有一支青光眼眼藥水叫 Lumigan，成分是 bimatoprost，滴進眼睛降眼壓。醫師很快發現一件怪事：用了藥的病人，睫毛長長了。不是零星個案——在為期一年的臨床試驗裡，42.6% 的使用者睫毛變長。

對一家藥廠來說，這種「快樂的副作用」不拿來用太可惜。愛力根回頭做動物實驗，把機轉一層層拆開：bimatoprost 會把睫毛毛囊從休止期推進生長期，再讓它們待在生長期更久——這解釋了變長；它會把早期生長期毛囊的毛球直徑撐大超過 29%——這解釋了變粗；它會刺激酪胺酸酶、增加黑色素顆粒，而且不引起發炎——這解釋了變黑。

然後是那場關鍵的人體試驗：278 位受試者，一半用藥、一半用賦形劑，每晚刷一次上睫毛根部。4 個月後，用藥組睫毛長度增加 25%、橫截面積增加 106%、顏色加深 18%。第 8 週就有一半的人睫毛明顯進步，到研究結束時這比例接近 8 成。

Lumigan 與 Latisse：差的是一支塑膠刷

這裡要講一件很多人搞混的事：Lumigan 跟 Latisse 是同一個分子。

一樣是 bimatoprost，一樣 0.03% 濃度，一樣出自愛力根。它們的差別不在化學式，在「藥碰到眼睛多少」。

Lumigan 是滴的，藥水直接進到結膜囊，泡著整顆眼球降壓。Latisse 是刷的——用一次性的拋棄式刷棒，把藥抹在上睫毛根部的皮膚，理論上不進眼睛。Cohen 那篇給了一個很漂亮的數字：刷在眼瞼緣的單次劑量，進到眼部組織的量，大約只有滴眼藥水的 5%。

他們甚至做了視覺化證明。用一種叫 lissamine green 的眼科綠色染劑：用滴的，綠色瞬間鋪滿整片結膜、角膜、眼周皮膚；用刷的，綠色停在眼瞼上，眼球乾乾淨淨。

這 5% 就是 Latisse 整個安全故事的地基。滴劑當眼藥水用時結膜充血很常見，Latisse 刷在眼瞼上只有 3.6%；青光眼滴劑會有的虹膜變色，在 Latisse 的樞紐試驗裡完全沒出現。說穿了，Latisse 就是把一支降眼壓藥換了個上藥動作、把眼睛的暴露砍到二十分之一，再貼上「睫毛稀少症」的標籤重新上市。

然後，台灣把那支刷子弄丟了

問題來了。這麼一個為了「少碰眼睛」而設計的產品，台灣現在買不到。

Latisse 在 2018 年停止進口台灣，原廠沒有對外說明原因。之後它也沒有再以正式藥證回到台灣市場。愛力根在 2020 年被 AbbVie 併購，但這跟停售之間有沒有關係，沒有公開證據，我不替它腦補。能確定的只有一件事：台灣現在沒有一個合法上市、專為睫毛設計的 bimatoprost 產品。

剩下的是三條灰色的路。

第一條，仿單外使用——直接拿青光眼的 bimatoprost 眼藥水塗睫毛。分子是對的，但你拿到的是「滴進眼睛」等級的全劑量，前面講的那個「5%」優勢整個消失，結膜充血、色素沉著的機率都往上跳，還多一個滴劑族群才會遇到的麻煩：前列腺素相關的眼周脂肪流失，眼窩會凹、眼皮會黑，長期用出來的臉不見得比睫毛好看。

第二條，水貨。Yahoo 拍賣上一瓶平行輸入的 Latisse 開價約 5,800 元，沒有在地品管、沒有藥物警戒、出問題沒有原廠接手。

第三條，市售「睫毛滋養液」。要嘛老實不加前列腺素衍生物，那效果就有限；要嘛偷加卻不標示——而這條路，台灣的主管機關早在 2009 年就畫了紅線。

那年 11 月，行政院衛生署（現衛生福利部）針對一件事發函：市面上出現拿「尚未核准的類青光眼藥物」當睫毛生長液賣的產品。經查，裡頭的成分 Travamide 是 bimatoprost 的類緣物，衛生署認定這一類分子必須以藥品列管——做成製劑要製造、輸入、販賣，都得先領到藥品許可證，否則就是偽藥、禁藥。

罰則不是嚇唬人的。依藥事法，製造或輸入偽禁藥可處 10 年以下有期徒刑、併科最高 1 千萬元罰金；明知是偽禁藥還販賣、供應、轉讓的，7 年以下、最高 5 百萬元。換句話說，那瓶在拍賣網站上、或在美容工作室檯面下遞過來的「睫毛生長精華」，只要偷加了 bimatoprost 這一家的分子，賣的人踩的是刑責，刷的人不知道自己抹了什麼上眼睛。

給臨床端的一個誠實註腳

在把這件事講給病人聽之前，有個東西必須攤開。

量化「你的睫毛正在變短變淡」的那篇 Glaser 研究，作者群是愛力根的顧問與員工、由愛力根資助；拆解「怎麼把睫毛拉回來」的那篇 Cohen 回顧，作者是愛力根的顧問，同一家公司出錢。也就是說，「年齡相關睫毛稀少」這個「病」被量化成一個可以治療的目標，跟那個治療，來自同一個口袋。

這不代表數據是假的。8 毫米掉到 6.4 毫米、每年 0.059 毫米，這些數字是量出來的，不會因為誰付錢就變。但把睫毛老化「疾病化」、再端出解藥的這套敘事，是賣解藥的人搭起來的。

看的人心裡要有這把尺。

分子還在台灣。它在青光眼診間、在那支降眼壓的眼藥水瓶裡。2018 年離開的，是那支只碰 5% 眼睛的刷子。

病人想要睫毛，手邊能拿到的，全是暴露更高的那幾種。

本文整合之兩篇原始文獻——Cohen（Dermatol Surg 2010）與 Glaser 等（Dermatol Surg 2014）——作者群均為愛力根（Allergan）之顧問或員工，研究由愛力根資助。

本文作者與愛力根無利益關係，撰文目的為臨床教育。

文中關於「類 bimatoprost 睫毛生長液」之藥品定性與刑責，引自行政院衛生署（現衛生福利部）98 年 11 月 11 日函釋，法源為藥事法第 39、82、83 條。Latisse 於 2018 年停止進口台灣，原廠未公開停售原因；市場現況以衛福部食藥署「西藥、醫療器材及化粧品許可證查詢系統」為準。

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