皮膚科 濕疹、富貴手、小孩異膚

從地獄到天堂又落回地獄再重返人間

在繁忙的街角，玩具店老闆X先生面臨著一場無形的戰鬥。他的皮膚狀況，異位性皮膚炎，悄然地影響著他的生活。在店裡，他總是面帶微笑，迎接每一位顧客，但他的心裡卻在擔心。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年4月29日 異位性皮膚炎JAK濕疹

排版式文字封面，米白底，左上角有綠色短線與「皮膚科」標示，副標提到玩具店老闆 X 先生與異位性皮膚炎，左下角署名張宏嘉醫師。

在繁忙的街角，玩具店老闆X先生面臨著一場無形的戰鬥。他的皮膚狀況，異位性皮膚炎，悄然地影響著他的生活。在店裡，他總是面帶微笑，迎接每一位顧客，但他的心裡卻在擔心。

X先生曾用RINVOQ（upadacitinib）來控制皮膚的搔癢和紅疹。這藥物如同魔法般地讓他的皮膚恢復光滑，讓他能夠專注於店裡的玩具和孩子們的笑聲。然而，隨著

經濟壓力的增加，他不得不做出艱難的決定：自行停藥

停藥後不久，X先生的皮膚狀況迅速惡化。搔癢如潮水般湧來，紅疹也不再隱藏。他感受到所謂的「反彈」，症狀比停藥前更為嚴重。心理上，他有如 從天堂掉入地獄。曾經的舒適和安寧被刺痛和不安所取代，每當他在店裡整理玩具時，皮膚的刺痛提醒著他，這場戰鬥尚未結束。

X先生知道，異位性皮膚炎是一種慢性疾病，不能輕易地自行停藥。他想起忠告，若需停藥或調整劑量，應先諮詢專業意見。於是，他決定重新開始使用RINVOQ，並尋求其他輔助治療。

在重新啟動治療後，X先生漸漸感受到皮膚的改善。他也開始使用外用類固醇來協助控制急性發作。隨著時間的推移，他的皮膚狀況逐步穩定，他的生活也回到了正軌。

X先生明白，這場戰鬥不僅僅是對抗皮膚炎，更是對抗生活中的挑戰。他學會了如何在逆境中保持微笑，如何在困難中尋找希望。玩具店裡的孩子們依然笑聲不斷，而X先生的心中，也有了新的勇氣和力量。

RINVOQ（upadacitinib）停藥後異位性皮膚炎惡化的現象

RINVOQ（upadacitinib）是什麼？

RINVOQ是一種JAK抑制劑，適用於治療中重度異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD），尤其是對其他系統性藥物（如生物製劑）無效或不適合使用的患者[2][5]。

停藥後會發生什麼？

臨床研究顯示，RINVOQ治療中斷後，患者的皮膚症狀（如紅疹、搔癢）會在短時間內快速惡化：

  • 皮膚清除效果在停藥4週內迅速喪失，搔癢感甚至在停藥5天內就會明顯加重[3]。
  • 這種現象稱為「反彈」或「復發」，即疾病活動度明顯上升，症狀比停藥前更嚴重[1][3]。

如果重新啟動治療？

研究發現，若停藥後症狀復發，重新使用RINVOQ可在數週內迅速恢復療效，大多數患者皮膚症狀和搔癢都能再次獲得良好控制，且未見新的安全風險[3][1]。

停藥與劑量調整的建議

  • 不建議自行停藥：專家強調，異位性皮膚炎屬於慢性且反覆發作的疾病，突然停用RINVOQ等系統性藥物，極易導致症狀反彈，甚至比治療前更嚴重[1][3]。
  • 如需停藥，應諮詢醫師：若考慮停藥或調整劑量，應與皮膚科醫師討論，根據個人病情、過往病史及治療反應，採取漸進式減量或密切監測[1]。
  • 停藥適應症：僅在出現嚴重感染、實驗室異常或其他不良反應時，才會建議暫停或中斷用藥[4][5]。

若發生異位性皮膚炎復發（flare up）怎麼辦？

  • 重新啟動RINVOQ治療：多數患者在恢復原本劑量後，症狀能迅速改善[3]。
  • 輔助治療：可短期加強外用類固醇或其他局部治療，協助控制急性發作[1]。
  • 密切追蹤：建議與醫師保持密切聯繫，根據病情調整治療方案。

結論

停用RINVOQ後，異位性皮膚炎極可能於短時間內復發且症狀加重。若非特殊醫療需求，不建議自行停藥。若已停藥且出現嚴重復發，應儘速就醫，討論是否恢復治療及其他輔助措施[1][3]。

「你不該在沒有醫師指示下自行停藥。異位性皮膚炎的良好控制，很大一部分來自於你正在使用的藥物。」—美國濕疹協會[1]

引用：

[1] Latest Research on Tapering Off Drug Treatments for Atopic Dermatitis https://nationaleczema.org/blog/reducing-atopic-dermatitis-medications/

[2] RINVOQ® (upadacitinib) for Atopic Dermatitis https://www.rinvoqhcp.com/atopic-dermatitis

[3] Upadacitinib treatment withdrawal and retreatment in patients with… https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.19391

[4] [PDF] Australian public assessment report for Rinvoq https://www.tga.gov.au/sites/default/files/2023-03/auspar-rinvoq-230306.pdf

[5] [PDF] Upadacitinib (RINVOQ) in Atopic Dermatitis National Drug… - VA.gov https://www.va.gov/formularyadvisor/DOC_PDF/MON_Upadacitinib_RINVOQ_in_Atopic_Dermatitis_Addendum_Jun_2022.pdf

[6] FAQs - RINVOQ® (upadacitinib) for Eczema (Atopic Dermatitis) https://www.rinvoq.com/atopic-dermatitis/about-rinvoq/faq

[7] dismiss - Rinvoq https://www.rinvoq.com/atopic-dermatitis/dismiss.html

[8] How Long Does Rinvoq Stay in Your System? - Healthline https://www.healthline.com/health/drugs/how-long-rinvoq-stays-in-your-system

[9] What is Eczema (Atopic Dermatitis)? | RINVOQ® (upadacitinib) https://www.rinvoq.com/atopic-dermatitis/about-eczema/what-is-eczema

[10] Clinical Review - Upadacitinib (Rinvoq) - NCBI Bookshelf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK602643/?report=reader

[11] Effective Eczema Treatments https://nationaleczema.org/treatments/

[12] Upadacitinib - National Eczema Society https://eczema.org/information-and-advice/upadacitinib/

[13] English version of clinical practice guidelines for the management of… https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.17544

[14] Severe Eczema Not Going Away, Despite Treatment? - Healthline https://www.healthline.com/health/eczema/treatment-stops-working

[15] Upadacitinib (Rinvoq) - NCBI Bookshelf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603625/

[16] Optimal Use of Jak Inhibitors and Biologics for Atopic Dermatitis on… https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10173000/

[17] Severe Eczema Treatments: What Can Soothe Your Skin - WebMD https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/eczema-severe-treatments

[18] [PDF] Rinvoq, INN-Upadacitinib; - EMA https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-product-information_en.pdf

[19] AbbVie Submits Regulatory Applications to FDA and EMA for… https://news.abbvie.com/2020-10-19-AbbVie-Submits-Regulatory-Applications-to-FDA-and-EMA-for-RINVOQ-TM-upadacitinib-in-Atopic-Dermatitis

[20] How Can I Ease and Prevent Eczema Flare-Ups? - WebMD https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/live-better-eczema

重要聲明

本文僅供衛生教育參考，不能取代專業醫師的診斷、治療或處方。實際用藥種類、強度與療程需由醫師依個別病況判斷。若症狀急速惡化、大面積起水泡、合併發燒或傷口化膿，請立即就醫。