皮膚科

壓瘡照護新突破：從痛苦到重生的甜菜鹼契機

慢性傷口管理中的溫柔革命。壓瘡：高齡與臥床病患面對的無聲挑戰。在長期臥床或活動受限的病人身上，壓瘡（褥瘡）常常悄然出現。

張宏嘉 Benjamin Chang 皮膚科專科醫師 · VSKIN 院長 · PSKIN 主治醫師

更新於 2025年5月6日

— 慢性傷口管理中的溫柔革命

壓瘡：高齡與臥床病患面對的無聲挑戰

在長期臥床或活動受限的病人身上，壓瘡（褥瘡）常常悄然出現。這些傷口多發生在骨突部位，如尾椎、坐骨或足跟，起初可能只是紅腫，但若未妥善處理，便可能惡化為深可見骨的潰瘍，導致劇烈疼痛、感染，甚至敗血症。

壓瘡對患者與照護者而言都是沉重的負擔。清創與換藥的過程常伴隨劇痛，長時間的復原期也帶來身心雙重壓力。如何在維持有效治療的同時，減輕患者痛苦，是傷口照護領域持續努力的方向。

三軍總醫院護理部研究見證：甜菜鹼帶來的治療曙光

以一位中風後長期臥床的高齡患者「嚴伯伯」為例，他臀部的廣泛壓瘡遲遲未見癒合。傳統使用生理食鹽水清洗，對去除傷口上的生物膜和壞死組織成效有限，且無法有效減緩疼痛。

在護理師建議下，改用含有甜菜鹼成分的傷口沖洗液後，情況出現明顯改善。這種沖洗液能夠溫和地清除傷口表面的雜質與生物膜，同時避免對脆弱的組織造成二次損傷。嚴伯伯的疼痛明顯減輕，二十天後傷口縮小至僅一平方公分，療效令人驚艷。

為何選擇甜菜鹼？它的作用包括：

破壞生物膜結構：生物膜是細菌形成的一層保護層，可阻礙抗菌藥物或敷料的作用。甜菜鹼能有效破壞這層結構，使治療成分更深入傷口。

降低表面張力：幫助沖洗液滲透進微小縫隙，有效帶走壞死組織與分泌物。

溫和不刺激：不含酒精、氯等刺激成分，適合高齡或皮膚極度脆弱的病人。

實證支持

根據三軍總醫院的臨床研究，使用甜菜鹼傷口沖洗液的慢性傷口患者，在癒合速度、滲出液減少、組織改善等多方面皆呈現顯著進步。該研究結果指出，甜菜鹼具備替代傳統生理食鹽水的潛力，尤其適用於癒合遲滯的壓瘡或糖尿病傷口。

現實考量：不是萬能，但值得考慮

儘管甜菜鹼展現出良好的療效，但仍有其限制：

不適用於深層傷口或合併骨折：對於需外科介入的傷口，沖洗液仍非主要治療手段。

溫柔照護的未來願景

壓瘡不是無解的命運，而是需要更多關注與適當工具的醫療挑戰。甜菜鹼沖洗液的應用，讓我們看到在「有效」與「溫柔」之間可以取得平衡。隨著醫療研究持續進展，未來有望出現更多兼顧患者舒適與治療成效的創新產品。